Zorgtraject zonder verwijzer (N2978): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (15 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=====Referentienummer: [[N2978]]===== | =====Referentienummer: [[N2978]]===== | ||
Let op: deze norm is vervangen door norm [[Prestatie zonder geldige verwijsregistratie (N2979)|N2979]]. | |||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#A: | #[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze norm signaleert zorgtrajecten zonder verwijzer. | Deze norm signaleert zorgtrajecten zonder een verwijzer. | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2023 | ||
|- | |- | ||
| Regel 21: | Regel 22: | ||
De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd. | De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd. | ||
2023: [[Verwijsafspraken GGZ 2023|Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible | {| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2024 | ||
|- | |- | ||
| Regel 35: | Regel 36: | ||
De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd. | De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd. | ||
2024: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/6/67/Verwijsafspraken_GGZ_in_2024.pdf Verwijsafspraken GGZ] | |||
|} | |} | ||
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | |||
!2025 | |||
|- | |||
|Geldigheidsduur van de verwijzing is 9 maanden (275 dagen). De ingangsdatum is de aanmelddatum bij de GGZ-aanbieder. | |||
2025: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2024/12/202412-Verwijsafspraken-GGZ.pdf Verwijsafspraken GGZ] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" | |||
!Huidig (geldig vanaf 01-01-2026) | |||
|- | |||
|Geldigheidsduur van een verwijzing | |||
* Er mogen maximaal negen maanden (275 dagen) zitten tussen de datum op de verwijzing en de datum van aanmelding bij de GGZ-aanbieder. | |||
* De GGZ-aanbieder moet de aanmelddatum registreren, zodat gecontroleerd kan worden of de verwijzing nog geldig was en de zorg rechtmatig geleverd wordt | |||
2025: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2025/12/20251216-Verwijsafspraken-2026.pdf Verwijsafspraken GGZ] | |||
|} | |||
===== Interpretaties ===== | |||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# * GZSP staat voor Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen | |||
# Verwijzingen met ZPM type verwijzer code 06 worden niet goedgekeurd, want die zijn enkel toegestaan bij FZ. | |||
Instelbaar | =====Instelbaar===== | ||
* Startdatum = 01-01-2022. | * Startdatum (standaard = 01-01-2022). Zorgtrajecten gestart na deze datum worden gecontroleerd. | ||
* Het is instelbaar om uitgeschreven cliënten mee te nemen. (standaard = | * Het is instelbaar om uitgeschreven cliënten mee te nemen. (standaard = Ja). | ||
* Het is instelbaar om een | * Het is instelbaar om pas na een consult te signaleren. (standaard= Nee). | ||
* Het is instelbaar om | * Het is instelbaar om overgangscliënten uit te sluiten. (standaard = Ja) | ||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 58: | Regel 77: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW of GZSP*</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 64: | Regel 83: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Geen sprake van | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Geen sprake van zorglabel N02 of N03</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 79: | Regel 98: | ||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen. | |||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||