GHZ-VVT Productieverantwoording: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
 
(41 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<span style="color:#FF0000;">'''LET op: deze pagina&nbsp;is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''</span>
<span style="color:#FF0000;"><br/></span>
Een deel van de rechtmatigheids- en volledigheidscontroles wordt jaarlijks gecertificeerd en is daarmee te gebruiken in de productieverantwoording richting accountants en zorgkantoren. Dit gebeurt altijd in afstemming met het klantnetwerk. Deze pagina is voortdurend in ontwikkeling en beschrijft de gecertificeerde controles voor een bepaald jaar.<br/><br/>


== Zorglegitimatie ==
== Inschrijving client==


*[[Legitimatie_-_Client_zonder_geldige_zorglegitimatie_(R45000)|Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)]]
* [[Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld (R45123)]]
*[[GRZ - Rechtmatigheid - Traject zonder geldige verwijzing (R45195)]]
* [[Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)]]
*[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]
* [[Cliëntgegevens - Cliënt met verzekering zonder COV controle (R45174)]]
* [[Cliëntgegevens - BSN ontbreekt (R45120)]]
* [[Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld tijdens laatste periode in zorg (R45144)]]


== Cliëntgegevens ==
== Zorglegitimatie ==


*[[Clientgegevens_-_Gegevens_identiteitsbewijs_niet_ingevoerd/vastgesteld_(R45123)|Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld (R45123)]]
* [[Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)]]
*[[Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)]]
* [[GRZ - Rechtmatigheid - Traject zonder geldige verwijzing (R45195)]]


== Zorgplan ==
== Zorglevering ==
*[[Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)]]
*[[Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)]]
*[[Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)]]
*[[Zorgplan – Plan WLZ cliënt minder dan 2 keer per jaar geëvalueerd (R45249)]]
== Samenloop ==


*[[Samenloop_-_Onjuiste_combinatie_van_productie_tussen_WLZ_en_andere_financieringsstromen_(R45221)|Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]]
* [[Productie - WMO productie in euro's overschrijdt de totale beschikking (R45226)]]
* [[Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)]]
* [[Productie - JW productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45228)]]
* [[Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)]]
* [[Productie - WMO productie overschrijdt de totale beschikking (R45232)]]
* [[Productie - WMO productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45233)]]
* [[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)]]
* [[Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)]]
* [[Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)]]
* [[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)]]
* [[Productie - Productie van een WLZ product inclusief dagbesteding, zonder registratie van dagbesteding (R45007)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]]
*[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]
*[[Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)]]
*[[Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)]]
*[[Berichtenverkeer - Zorgindicatie gestart zonder melding aanvang zorg (AW35, WMO305, JW305) (R45106)]]
*[[Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)]]
*[[Productie – Woonzorg zonder bijbehorende toeslag bij leeftijd t/m 22 jaar (R45587)]]
*[[Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)]]
*[[Aanmelding - Zorgtoewijzing met hoeveelheid 1% (R45207)]]


== Onjuiste/onvolledige registratie ==
== Feitelijke levering==
* [[Productie - Zorglegitimatie zonder productie (R45718)|Zorglegitimatie - Openstaande zorglegitimatie zonder productie (R45718)]]
* [[Zorgplan - Zorglevering in periode zonder Zorgplan (R45244)]]
* [[Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)]]
* [[Productie - Cliënt zonder regelmatige rapportage (R45712)]]
* [[Productie - Ongepland contact zonder rapportage (R45715)]]


*[[Productie - Cliënt zonder regelmatige rapportage (R45712)]]
== Declaratie en inning ==
*[[Productie - Ongepland contact zonder rapportage (R45715)]]
* [[Geregistreerd tarief lager dan landelijke NZa grenzen (R45591)]]
*[[Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)]]
* [[Geregistreerd tarief hoger dan landelijke NZa grenzen (R45590)]]
* [[Facturatie - Productie zonder facturatie (R45790)]]
* [[Facturatie - Productie met onvolledige facturatie (R45791)]]


== Overschrijding zorglegitimatie ==
== Personeel ==
*[[Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)]]
*[[Productie - JW productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45228)]]
*[[Productie - JW productie in euro's in periode boven beschikking (R45229)]]
*[[Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)]]
*[[Productie - WMO productie overschrijdt de totale beschikking (R45232)]]
*[[Productie - WMO productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45233)]]
*[[Productie - WMO productie in euro's in periode boven beschikking (R45235)]]
*[[Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)]]
*[[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)]]
*[[Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)]]
*[[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)|Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)]]