Afspraak niet gefiatteerd (N2600): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.631 bewerkingen
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.631 bewerkingen
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(19 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2600|N2600]] =====
===== Referentienummer: [[N2600]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
#[[Zorgprestatiemodel#C: Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Horizontaal toezicht - Consulten]]
#[[Zorgprestatiemodel#C: Consulten|GGZ Horizontaal toezicht - Consulten]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 19: Regel 19:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


* *Toelichting bij de bepaling van de massa:
# Definitie van een openstaand zorgproduct*:
*# ZVW, FZ, WLZ: Zorgproducten waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel.
#* ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
*# Jeugdwet, WMO: Openstaande zorgproducten.
#* JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)
Instelbaar:
 
* Controle kijkt met een vertraging van x aantal dagen in het verleden (standaard 0 dagen).
=====Instelbaar=====
* Startdatum controle (standaard 01-01-2019).
 
* Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, FZ, WLZ, Jeugdwet en WMO).
* Startdatum: 01-01-2019 (standaard). Afspraken na deze startdatum worden meegenomen in de controle.
* Wanneer bepaalde OE codes uitgesloten worden (standaard = geen).
* Aantal dagen marge: 0 dagen (standaard). Controle kijkt met een vertraging van x aantal dagen in het verleden.
* Instelbaar om afspraken zonder activiteitencode niet mee te nemen in de signalering (standaard = wel meenemen).
* Afspraken minimaal aantal minuten: 0 (standaard). Afspraken minder dan X minuten uitsluiten.
* Instelbaar om specifieke contactcodes uit te sluiten (standaard = geen).
* Enkel JW WMO met openstaand product: Ja (standaard). Voor jeugd/wmo, enkel openstaande zorgproducten mee te nemen in de signalering. Indien 'Nee', dan worden ook cliënten die op dit moment Jeugd/WMO financiering ontvangen ongeacht of hierbij een product geopend is. Hierdoor worden ook de cliënten gesignaleerd waarbij de zorg is gestart in afwachting van de toewijzing of waarbij zorg buiten toewijzing om is geregeld.
* Instelbaar om afspraken van medewerkers met een bepaald beroep ten tijde van afspraak uit te sluiten (standaard = geen).
* Signaleer 1 actie voor elke medewerker per afspraak: Nee (standaard)
* Instelbaar om afspraken minder dan X minuten uit te sluiten (standaard = geen).
* Beroep uitsluiten: Geen (standaard). Afspraken van medewerkers met een bepaald beroep ten tijde van afspraak uitsluiten.
* Cliënt zonder urenregistratie uitsluiten: Nee (standaard). Afspraken van cliënten zonder geschreven tijd/ urenregistratie uitsluiten.
* Contactcodes uitsluiten: Geen (standaard).
* Organisatie eenheid uitsluiten: Geen (standaard).
* Soort GGZ zorg uitsluiten: Geen (standaard). Type bekostiging uitsluiten.
* ZVW indirect contactcodes uitsluiten: Geen (standaard).
 
===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Regel 38: Regel 44:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle afspraken in het verleden (met X dagen vertraging) '''met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle afspraken in het verleden (met X dagen vertraging) '''met een openstaand zorgproduct*'''</span>


|-
|-
Regel 44: Regel 50:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Afspraak behoort <u>niet</u> tot groep:</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Afspraak behoort <u>niet</u> tot:</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- geannuleerde afspraken</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- geannuleerde afspraken</span>
Regel 59: Regel 65:




Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====
De financiële impact is gelijk aan het aantal minuten van een contact maal een ingesteld minuuttarief.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 6 jan 2026 16:02

Referentienummer: N2600
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
  2. GGZ Horizontaal toezicht - Consulten
Samenvatting

Om tijdig en volledig te kunnen factureren, moeten afspraken gefiatteerd zijn. Het is daarom van groot belang dat dit op tijd gebeurt.

Deze controle signaleert cliëntgebonden afspraken in het verleden met een vertraging van x dagen (instelbaar). De controle signaleert contacten vanaf 01-01-2019 (instelbaar).

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Definitie van een openstaand zorgproduct*:
    • ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
    • JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)
Instelbaar
  • Startdatum: 01-01-2019 (standaard). Afspraken na deze startdatum worden meegenomen in de controle.
  • Aantal dagen marge: 0 dagen (standaard). Controle kijkt met een vertraging van x aantal dagen in het verleden.
  • Afspraken minimaal aantal minuten: 0 (standaard). Afspraken minder dan X minuten uitsluiten.
  • Enkel JW WMO met openstaand product: Ja (standaard). Voor jeugd/wmo, enkel openstaande zorgproducten mee te nemen in de signalering. Indien 'Nee', dan worden ook cliënten die op dit moment Jeugd/WMO financiering ontvangen ongeacht of hierbij een product geopend is. Hierdoor worden ook de cliënten gesignaleerd waarbij de zorg is gestart in afwachting van de toewijzing of waarbij zorg buiten toewijzing om is geregeld.
  • Signaleer 1 actie voor elke medewerker per afspraak: Nee (standaard)
  • Beroep uitsluiten: Geen (standaard). Afspraken van medewerkers met een bepaald beroep ten tijde van afspraak uitsluiten.
  • Cliënt zonder urenregistratie uitsluiten: Nee (standaard). Afspraken van cliënten zonder geschreven tijd/ urenregistratie uitsluiten.
  • Contactcodes uitsluiten: Geen (standaard).
  • Organisatie eenheid uitsluiten: Geen (standaard).
  • Soort GGZ zorg uitsluiten: Geen (standaard). Type bekostiging uitsluiten.
  • ZVW indirect contactcodes uitsluiten: Geen (standaard).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Afspraak niet gefiatteerd (N2600)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle afspraken in het verleden (met X dagen vertraging) met een openstaand zorgproduct*


2) Afspraak behoort niet tot:

- geannuleerde afspraken

- afspraken zonder cliënt of medewerker


3) Afspraak is niet gefiatteerd


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is gelijk aan het aantal minuten van een contact maal een ingesteld minuuttarief.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Afspraak_niet_gefiatteerd_(N2600)&oldid=82456"