BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Imohamud (overleg | bijdragen)
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(13 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2500|N2500]] =====
===== Referentienummer: [[N2500]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#D:_Declaratie|GGZ Rechtmatigheid - Declaratie]]
#[[Zorgprestatiemodel#D: Declaratie|GGZ Rechtmatigheid - Declaratie]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 13: Regel 13:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2022
Regel 23: Regel 23:


2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5]
2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
<br/>a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
<br/>b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0022428&artikel=12&g=2020-07-02&z=2020-07-02 <u>artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer</u>].
2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
<br/>a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
<br/>b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0022428&artikel=12&g=2020-07-02&z=2020-07-02 <u>artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer</u>].
2024: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2023-07-01&g=2023-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5]
|}
|}


Regel 28: Regel 52:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# *Voor de cliënten met financieringsstroom jeugdwet, WMO, WLZ en LGGZ nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.
# Definitie van een openstaand zorgproduct*:
#* ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
#* JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Pas signaleren na eerste face-to-face contact (standaard = ja).
* In aanvulling op cliënten die in NL wonen, worden ook cliënten met de volgende types identificatie gecontroleerd: geen (standaard)
* Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO).
* Face-to-face contact plaatsgevonden: Nee (standaard).
* Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
* Gesloten inschrijving meenemen: Ja (standaard).
* Instelbaar of gesloten inschrijvingen meegenomen moeten worden. (standaard = ja).
* Betalende instantie uitsluiten: Geen (standaard).
* Debiteuren uitsluiten: Geen (standaard).
* Inkoopcombinatie uitsluiten: ASIELZOEKERS (standaard).
* Soort GGZ zorg uitsluiten: FZ (standaard).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 44: Regel 73:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een openstaand zorgproduct*'''</span>


|-
|-
Regel 76: Regel 105:
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is een vast bedrag per regel die instellingen zelf kunnen inregelen. Voor de blokkadelijst is de mogelijkheid om  alle prestaties die vallen in het zorgproduct tegen te houden voor facturatie.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 27 aug 2025 07:54

Referentienummer: N2500
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

BSN verificatie is nodig voor het factureren van DBC's of prestaties.

Regelgeving / beleid
2022

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2022: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

2023

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2023: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2024: Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Definitie van een openstaand zorgproduct*:
    • ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
    • JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)
Instelbaar
  • In aanvulling op cliënten die in NL wonen, worden ook cliënten met de volgende types identificatie gecontroleerd: geen (standaard)
  • Face-to-face contact plaatsgevonden: Nee (standaard).
  • Gesloten inschrijving meenemen: Ja (standaard).
  • Betalende instantie uitsluiten: Geen (standaard).
  • Debiteuren uitsluiten: Geen (standaard).
  • Inkoopcombinatie uitsluiten: ASIELZOEKERS (standaard).
  • Soort GGZ zorg uitsluiten: FZ (standaard).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een openstaand zorgproduct*

2) Client is niet overleden

3) Cliënt behoort niet tot groep:
- Nevencliënten
- Illegalen
- Personen met een adres buiten Nederland
- Asielzoekers

4) Er is direct contact geweest (instelbaar)

5) BSN is niet geverifieerd of ontbreekt

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Berekening financiële impact

De financiële impact is een vast bedrag per regel die instellingen zelf kunnen inregelen. Voor de blokkadelijst is de mogelijkheid om alle prestaties die vallen in het zorgproduct tegen te houden voor facturatie.