Financiële impactbepaling: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lnijland (overleg | bijdragen)
 
(Een tussenliggende versie door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 33: Regel 33:
==== Gebruik gecertificeerde Grouper ====
==== Gebruik gecertificeerde Grouper ====


Voor alle controlepunten (data analyses en deelwaarnemingen) is met behulp van de ValueCare Pregrouper versie 1.4 de financiële impact van de onterechte registratie zo nauwkeurig mogelijk bepaald. De ValueCare Pregrouper wordt jaarlijks meegenomen in ValueCares ISAE audit en is voor heel 2021 ISAE-3000 type II gecertificeerd(zie hiervoor o.a. beheersmaatregel 00.4I).
Voor alle controlepunten (data analyses en deelwaarnemingen) is met behulp van de ValueCare Pregrouper versie 1.4 de financiële impact van de onterechte registratie zo nauwkeurig mogelijk bepaald. De ValueCare Pregrouper wordt jaarlijks meegenomen in ValueCares ISAE audit en is voor het hele jaar ISAE-3000 type II gecertificeerd (zie hiervoor o.a. beheersmaatregel 00.4I).


Bij iedere wijziging aan de Pregrouper of de onderliggende tabellen is een validatietest gedaan. Hierbij zijn de resulterende afleiding van de nieuwe Pregouper- en groupertabellen vergeleken met de afleiding van de landelijke grouper en met de afleiding van de vorige combinatie van ValueCare Pregrouper- en groupertabellen. In de certificering is aangetoond dat de ValueCare Pregrouper en de door de Pregrouper gebruikte tabellen valide zijn.
Bij iedere wijziging aan de Pregrouper of de onderliggende tabellen is een validatietest gedaan. Hierbij zijn de resulterende afleiding van de nieuwe Pregouper- en groupertabellen vergeleken met de afleiding van de landelijke grouper en met de afleiding van de vorige combinatie van ValueCare Pregrouper- en groupertabellen. In de certificering is aangetoond dat de ValueCare Pregrouper en de door de Pregrouper gebruikte tabellen valide zijn.


De testpopulaties bij elke test omhelsde testdata van meer dan 5 ziekenhuizen, waaronder regionale, topklinische en academische ziekenhuizen. Per ziekenhuis omvat de testpopulatie een aanlevering aan de landelijke grouper van ten minste 10.000 beoogde producten (DBC-zorgproducten en OZP's). De testpopulatie per ziekenhuis was geen willekeurige sample, maar sloot aan bij één of meerdere volledige aanleveringen van het test-ziekenhuis aan de landelijke grouper (representativiteit door identiteit). In elke validatietests zijn er meer dan 5 miljoen producten van de verschillende soorten zorgtypes gegrouperd. Producten uit de jaren 2019, 2020 en 2021 waren in scope. Hierbij zijn nul verschillen gevonden.
De testpopulaties bij elke test omhelsde testdata van meer dan 5 ziekenhuizen, waaronder regionale, topklinische en academische ziekenhuizen. Per ziekenhuis omvat de testpopulatie een aanlevering aan de landelijke grouper van ten minste 10.000 beoogde producten (DBC-zorgproducten en OZP's). De testpopulatie per ziekenhuis was geen willekeurige sample, maar sloot aan bij één of meerdere volledige aanleveringen van het test-ziekenhuis aan de landelijke grouper (representativiteit door identiteit). In elke validatietests zijn er meer dan 5 miljoen producten van de verschillende soorten zorgtypes gegrouperd. Producten uit meerdere jaren waren in scope.


==== Overlap: bruto versus netto financiële impact ====
==== Overlap: bruto versus netto financiële impact ====
Regel 66: Regel 66:
<u>Facturatie waarde</u><br/>De facturatiewaarde is de waarde van een DBC (de waarde waarvoor deze wordt gefactureerd). Het kan voorkomen dat een DBC al een keer voorkwam in een vorige handreiking wegens een fout en dit jaar weer door een andere fout. Hierdoor zal er al over (een deel van) de facturatiewaarde gecorrigeerd zijn in een voorgaand handreikingsjaar.
<u>Facturatie waarde</u><br/>De facturatiewaarde is de waarde van een DBC (de waarde waarvoor deze wordt gefactureerd). Het kan voorkomen dat een DBC al een keer voorkwam in een vorige handreiking wegens een fout en dit jaar weer door een andere fout. Hierdoor zal er al over (een deel van) de facturatiewaarde gecorrigeerd zijn in een voorgaand handreikingsjaar.


<u>Boekjaar</u><br/>Om niet 2x geld terug te hoeven betalen over een bedrag waar al over is gecorrigeerd heeft ook elke actie een boekwaarde. De boekwaarde komt vanuit de omzetverantwoording: welke omzet heeft een instelling in een bepaald boekjaar behaald. Daarbij neem je alleen mee welke ‘extra’ omzet (zowel positief als negatief) dat jaar is behaald in het geval van eerdere gefactureerde posten. Voor de Handreiking doen we dit op dezelfde wijze bij het bepalen van de massa. Over de boekwaarde wordt geëxtrapoleerd, en dus het macro bedrag berekend.
<u>Boekwaarde</u><br/>Om niet 2x geld terug te hoeven betalen over een bedrag waar al over is gecorrigeerd heeft ook elke actie een boekwaarde. De boekwaarde komt vanuit de omzetverantwoording: welke omzet heeft een instelling in een bepaald boekjaar behaald. Daarbij neem je alleen mee welke ‘extra’ omzet (zowel positief als negatief) dat jaar is behaald in het geval van eerdere gefactureerde posten. Voor de Handreiking doen we dit op dezelfde wijze bij het bepalen van de massa. Over de boekwaarde wordt geëxtrapoleerd, en dus het macro bedrag berekend.


Goed om te weten: bij het bepalen van de fout kijken we wel naar de facturatiewaarde.
Goed om te weten: bij het bepalen van de fout kijken we wel naar de facturatiewaarde.