DBC zonder melding huisarts (N1956): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
 
Regel 63: Regel 63:
===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Vanaf 2013&nbsp;wordt er voor alle DBC's, waarbij het zorgtraject aan&nbsp;onderstaande specificaties voldoet,&nbsp;in het patientendossier&nbsp;gecontroleerd of er&nbsp;een melding aan de huisarts heeft plaatsgevonden (bijv.&nbsp;<span style="line-height: 20.79px">geadministreerde terugkoppeling van de behandelaar aan de huisarts over intake en diagnostiek, of een schriftelijke vastlegging door de behandelaar van de verwijzing in het patiëntendossier op grond van telefonisch / e-mail contact met de verwijzer). Bij de volgende situaties wordt een terugkoppeling naar de huisarts verwacht:&nbsp;</span>
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
<div>
 
#1 Spoedzorg
# Vanaf 2013&nbsp;wordt er voor alle DBC's, waarbij het zorgtraject aan&nbsp;onderstaande specificaties voldoet,&nbsp;in het patientendossier&nbsp;gecontroleerd of er&nbsp;een melding aan de huisarts heeft plaatsgevonden (bijv.&nbsp;<span style="line-height: 20.79px">geadministreerde terugkoppeling van de behandelaar aan de huisarts over intake en diagnostiek, of een schriftelijke vastlegging door de behandelaar van de verwijzing in het patiëntendossier op grond van telefonisch / e-mail contact met de verwijzer). Bij de volgende situaties wordt een terugkoppeling naar de huisarts verwacht:</span>
#*Als de inschrijving is gestart met spoedzorg (in de meeste ZIS-en is er een kenmerk ‘spoedzorg’) zonderen wij alle DBC’s, die starten met spoedzorg en die een vervolg zijn op spoedzorg, uit.
## Spoedzorg
#1 Crisis DBC’s
### Als de inschrijving is gestart met spoedzorg (in de meeste ZIS-en is er een kenmerk ‘spoedzorg’) zonderen wij alle DBC’s, die starten met spoedzorg en die een vervolg zijn op spoedzorg, uit.
#*Alle crisis DBC’s met zorgtype 301 (Crisis zonder opname) en 302 (Crisis met opname); vanaf 2020: zorgtypes 303 t/m 306.
## Crisis DBC’s
#*2.2: Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een crisis zorgtraject.
### Alle crisis DBC’s met zorgtype 301 (Crisis zonder opname) en 302 (Crisis met opname); vanaf 2020: zorgtypes 303 t/m 306.
#*(Dag)aansluitend: kan nu per instelling ingesteld worden.
### 2.2: Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een crisis zorgtraject.
#1 Gedwongen opname/behandeling
### (Dag)aansluitend: kan nu per instelling ingesteld worden.
#*DBC ’s gestart met gedwongen opname/behandeling. Deze herkennen wij aan zorgtypen: 110, 111, 115, 117.
## Gedwongen opname/behandeling
#*3.2: Zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een zorgtraject gestart met gedwongen opname/behandeling. Deze herkennen wij aan zorgtypen: 110, 111, 115, 117.
### DBC ’s gestart met gedwongen opname/behandeling. Deze herkennen wij aan zorgtypen: 110, 111, 115, 117.
#*(Dag)aansluitend: kan nu per instelling ingesteld worden.
### 3.2: Zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een zorgtraject gestart met gedwongen opname/behandeling. Deze herkennen wij aan zorgtypen: 110, 111, 115, 117.
#1 Patiënt komt uit justitieel traject
### (Dag)aansluitend: kan nu per instelling ingesteld worden.
#*Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een DBBC zorgtraject.
## Patiënt komt uit justitieel traject
#1 Wijziging van de primaire diagnose als de patiënt al in een behandeltraject zit
### Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een DBBC zorgtraject.
#*Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose.
## Wijziging van de primaire diagnose als de patiënt al in een behandeltraject zit
#*(Dag)aansluitend: kan nu per instelling ingesteld worden.
### Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose.
#1 Wijziging van de primaire hoofdgroep als de patiënt al in een behandeltraject zit
### (Dag)aansluitend: kan nu per instelling ingesteld worden.
#*Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire hoofdgroep.
## Wijziging van de primaire hoofdgroep als de patiënt al in een behandeltraject zit
#*(Dag)aansluitend: kan nu per instelling ingesteld worden.
### Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire hoofdgroep.
#1 Overgang van 18- naar 18+ (vanaf 1 april 2017,&nbsp;bron: Afspraken verwijzing Geestelijke gezondheidzorg)
### (Dag)aansluitend: kan nu per instelling ingesteld worden.
#*De verwijzer&nbsp;van de jeugd-DBC wordt erkend door de verzekeraars.
## Overgang van 18- naar 18+ (vanaf 1 april 2017,&nbsp;bron: Afspraken verwijzing Geestelijke gezondheidzorg)
#*Indien de behandeling is gestart vóór de 18e verjaardag en de behandeling na de 18e verjaardag (dag) aansluitend doorloopt, is er geen nieuwe verwijzing nodig. *Mits de regiebehandelaar een K&J-psycholoog of orthopedagoog generalist was.
### De verwijzer&nbsp;van de jeugd-DBC wordt erkend door de verzekeraars.
#2 ''Extra uitzonderingen op de controle:''
### Indien de behandeling is gestart vóór de 18e verjaardag en de behandeling na de 18e verjaardag (dag) aansluitend doorloopt, is er geen nieuwe verwijzing nodig. *Mits de regiebehandelaar een K&J-psycholoog of orthopedagoog generalist was.
#*DBC's met zorgtype 150 worden uitgesloten (worden gedekt in de N2215).
## ''Extra uitzonderingen op de controle:''
#*Vervolg DBC’s&nbsp;worden&nbsp;uitgesloten (worden gedekt in de N2215).
### DBC's met zorgtype 150 worden uitgesloten (worden gedekt in de N2215).
</div>
### Vervolg DBC’s&nbsp;worden&nbsp;uitgesloten (worden gedekt in de N2215).
 
===== Controle vorm =====
===== Controle vorm =====