Hulp
Boekenmaker ( uitschakelen )

Ziekenhuizen productiewaarde: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mvos (overleg | bijdragen)
532 bewerkingen
Mvos (overleg | bijdragen)
532 bewerkingen
 
(Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 25: Regel 25:
* Een combinatie van bovenstaande punten kan ook voorkomen, een gesplitste factuur met een ander totaalbedrag dan de grouperwaarde en wordt met dezelfde logica verdeeld.
* Een combinatie van bovenstaande punten kan ook voorkomen, een gesplitste factuur met een ander totaalbedrag dan de grouperwaarde en wordt met dezelfde logica verdeeld.


==Programmeerbare norm==
==Productiewaarde uitrekenen==


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
De {{BASEPAGENAME}} wordt als volgt berekend:


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
Regel 51: Regel 51:


==== Gehanteerde tarieven ====
==== Gehanteerde tarieven ====
De berekening en eventuele aanpassingen voor gefactureerde zorg voeren we dagelijks uit met de data die op dat moment beschikbaar is. Hierdoor kunnen door wijzigingen in de registratie de productiewaarde van voorgaande weken en maanden nog stijgen of dalen in waarde. Wanneer een DBC bijvoorbeeld nog geen diagnose kent, zal er ook geen geldig zorgproduct uit de grouper komen waardoor er ook geen waarde toegekend kan worden aan de DBC. Wanneer de diagnose is toegevoegd, zal de productiewaarde met terugwerkende kracht voor de hele DBC berekend en toegevoegd worden. Het is echter ook mogelijk dat het toevoegen van verrichtingen in de tijd leiden tot een daling van de waarde van de DBC. In dat geval zal er een negatieve productiewaarde voor die week gelden.
Er wordt gebruik gemaakt van tarieven uit het ZIS. Als er geen tarief voor de verzekeraar/declaratiecode gevonden wordt voor het betreffende schadelastjaar, wordt het laatst bekende tarief voor deze combinatie gehanteerd. Mocht deze er ook niet zijn, wordt gerekend met het Passant tarief gezien deze zorg vaak aan de patiënt zelf in rekening gebracht wordt.
 
Voor DGM en Stollingsfactor, gebruiken we bij het ontbreken van een tarief het gemiddelde tarief dat bekend is bij andere verzekeraars. Als er helemaal geen tarief gevonden wordt, pakken we het max NZa tarief.
 
Inzicht in het gebruikte tarief en de herkomst van dit tarief, is te vinden in de facetten ‘tarief’ en ‘tariefstatus’.
 
Aan het begin van het jaar zijn de nieuwe tarieven nog niet bekend waardoor veel teruggevallen wordt op voorgaand jaar. Het is mogelijk om concept tarieven aan te leveren totdat de nieuwe tarieven in het ZIS ingelezen zijn.
 
Wanneer oude jaren getoond worden met tarieven van het huidige jaar, wordt voor Multizorg de tarieven van ONVZ gehanteerd.


==== Gehanteerde definities en begrippen ====
==== Gehanteerde definities en begrippen ====
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Ziekenhuizen_productiewaarde"