ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rbokhorst (overleg | bijdragen)
195 bewerkingen
Mstas (overleg | bijdragen)
Beheerders
455 bewerkingen
 
(73 tussenliggende versies door 9 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">Opera{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>


== '''Inleiding''' ==
== '''Inleiding''' ==
In de ZPM Afsprakenmonitor wordt de bruto omzetprognose gecorrigeerd aan de hand van afspraken met verzekeraars om zo tot een netto omzetprognose te komen (zie ook afbeelding ''Totstandkoming ZPM Afsprakenmonitor'' hieronder).   
In de ZPM Afsprakenmonitor wordt de bruto omzetprognose gecorrigeerd aan de hand van afspraken met verzekeraars om zo tot een netto omzetprognose te komen (zie ook afbeelding ''Totstandkoming ZPM Afsprakenmonitor'' hieronder).   


De output van de ZPM Afsprakenmonitor is in het portaal te vinden onder <code>Omzetprognose > ZPM Afsprakenmonitor - VAR</code>.
De output van de ZPM Afsprakenmonitor is in het portaal te vinden onder <code>Omzetprognose > ZPM Afsprakenmonitor - VAR (zie schermafbeeldingen hieronder).</code>
 
[[Bestand:Balk.jpg|gecentreerd|miniatuur|1500x1500px]]
[[Bestand:ValueCare - Pagina 9 (2).jpg|gecentreerd|miniatuur|502x502px]]


== '''Totstandkoming''' ==
== '''Totstandkoming''' ==
Als input neemt de ZPM Afsprakenmonitor zowel de prognoses uit de ZPM Omzetprognose als de contractafspraken met verzekeraars.  
Als input neemt de ZPM Afsprakenmonitor zowel de prognoses uit de ZPM Omzetprognose als de contractafspraken met verzekeraars.  


De deelafspraken met verzekeraars kunnen ingevoerd worden onder <code>Omzetprognose >  ZPM Prognose Parameters >  Beheer ZPM prognose: Afspraken VAR-parameters</code>.  
De deelafspraken met verzekeraars kunnen ingevoerd worden onder <code>Omzetprognose >  ZPM OP/AM beheer</code>.
 
Hier kan gekozen worden voor de tabel "Beheer ZPM prognose: Afspraken VAR-parameters".
[[Bestand:ValueCare - Pagina 9 (5).jpg|gecentreerd|miniatuur|450x450px]]
 
 


Afspraken die worden ingevuld zijn de volgende dag zichtbaar.
Afspraken die worden ingevuld zijn de volgende dag zichtbaar.
Regel 25: Regel 33:
|}
|}


== '''Value At Risk (VAR)''' ==
==='''Value At Risk (VAR)'''===
De Value At Risk is onderverdeeld in vijf hoofdgroepen:
De Value At Risk is onderverdeeld in vijf hoofdgroepen:


Regel 35: Regel 43:


De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.     
De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.     
=== Ontdubbelen ===
Een belangrijk detail in de totstandkoming van de afsprakenmonitor is het ontdubbelen. VAR-categorieën mogen ontdubbeld worden volgens de onderstaande paden:
{| class="wikitable"
|+Paden ontdubbelen
!Pad
!Omschrijving
|-
|A
|Verblijf zonder toeslag verblijfsdag
|-
|B
|Verblijf met toeslag verblijfsdag / klinisch  (3D en 4B zijn hetzelfde)
|-
|C
|Totaal met afslag verblijf
|-
|D
|Totaal met afslag settingen
|-
|E
|Ambulant / behandeldeel
|-
|F
|Totaal exclusief langdurige zorg
|-
|G
|Totaal exclusief spravato
|-
|H
|Totaal exclusief zorgmachtiging
|-
|I
|Totaal exclusief beveiligde zorg
|-
|J
|Totaal exclusief beveiligde en langdurige  zorg
|-
|K
|Totaal exclusief OZP
|-
|L
|Spravato
|-
|M
|Totaal inclusief crisis binnen budget
|}
Het ontdubbelen gebeurt op 7 verschillende niveaus waarbij de paden door de VAR-categorieën lopen zoals in onderstaande diagram:
[[Bestand:COMPLETE VAR tekening.jpg|alt=|geen|miniatuur|1512x1512px|VAR categorieën per pad, gesorteerd op niveau. ]]
{| class="wikitable"
|+Paden per VAR-categorie en bijbehorend niveau
!VAR-categorie
!Niveau
!Pad
|-
|1A
|5
|C,D
|-
|1B
|5
|C,D
|-
|1C
|5
|C,D
|-
|1E.1
|5
|C,D
|-
|1E.2
|5
|C,D
|-
|1F
|5
|C,D
|-
|1G
|5
|C,D
|-
|1H
|5
|C,D
|-
|1J
|5
|C,D
|-
|1K.1
|5
|C,D
|-
|1K.2
|5
|C,D
|-
|1L
|5
|F
|-
|1M
|3
|G,H
|-
|1N
|5
|G
|-
|1O
|7
|A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P
|-
|1P
|5
|I
|-
|1Q
|3
|I,J
|-
|1R
|5
|G,H
|-
|1S
|5
|C,D
|-
|1T
|4
|D,E,M
|-
|1U
|4
|D,E,G,H,K,M
|-
|1V
|4
|C,D,M
|-
|1X
|4
|A,C,M
|-
|1Y
|4
|D,E,M
|-
|1W
|5
|M
|-
|1Z
|6
|
|-
|1AA
|5
|P
|-
|1AB
|4
|D,E,M,N
|-
|2A
|6
|E
|-
|2B
|6
|A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P
|-
|2C
|6
|C,D
|-
|2D
|6
|F
|-
|2E
|6
|G
|-
|2F
|6
|I
|-
|2G
|6
|J
|-
|2H
|6
|H
|-
|2I
|6
|A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P
|-
|2J
|6
|K
|-
|2K
|6
|P
|-
|3A
|6
|A
|-
|3B
|1
|A,B,C,G,H,K,M
|-
|3C
|6
|B
|-
|3D
|2
|B,C,G,H,K,M
|-
|3E
|6
|A
|-
|3F
|6
|
|-
|4A.1
|3
|D,E,M
|-
|4A.2
|3
|D,E,M,N
|-
|4A.3
|3
|D,E,M,N,O
|-
|4B
|2
|B,C,G,H,K,M
|-
|4C
|1
|D,E,G,H,K,M,N,O,P
|-
|4D
|1
|D,E,G,H,K,M,N,O,P
|-
|4E
|1
|D,E,G,H,K,M,N,O
|-
|4F
|1
|D,E,G,H,K,M,N,O
|-
|4G
|1
|L,M
|-
|4H
|3
|D,E,M
|-
|5A.1
|6
|E,N,O
|-
|5A.2
|6
|N,O
|-
|5A.3
|6
|O
|-
|5B.1
|6
|E,N,O
|-
|5B.2
|6
|N,O
|-
|5B.3
|6
|O
|-
|5B.4
|6
|N,O
|}


== '''Stappenplan configuratie''' ==
== '''Stappenplan configuratie''' ==
Regel 60: Regel 374:
''N.B.: Gelieve ook de afspraken reeds ingevuld in oude beheertabel "Beheer ZPM prognose: Afspraken ZPM" opnieuw op te voeren in deze nieuwe beheertabel. Deze kunnen we helaas niet overnemen''
''N.B.: Gelieve ook de afspraken reeds ingevuld in oude beheertabel "Beheer ZPM prognose: Afspraken ZPM" opnieuw op te voeren in deze nieuwe beheertabel. Deze kunnen we helaas niet overnemen''


'''4.      ''' Wacht een dag! De volgende dag zijn de ingevoerde afspraken v.w.b. relevante VAR-parameters operationeel. Deze vallen als volgt door in dashboards "''ZPM Afsprakenmonitor - VAR Parameters"'' en "''ZPM Afsprakenmonitor – VAR".''
4.     ''' ''' Wacht een dag! De volgende dag zijn de ingevoerde afspraken v.w.b. relevante VAR-parameters operationeel. Deze vallen als volgt door in dashboards "''ZPM Afsprakenmonitor - VAR Parameters"'' en "''ZPM Afsprakenmonitor – VAR"''
|}
|}


Regel 70: Regel 384:


[[Bestand:Validatie ZPM Omzetprognose en Afsprakenmonitor.jpg|gecentreerd|miniatuur|1200x1200px|alt=]]
[[Bestand:Validatie ZPM Omzetprognose en Afsprakenmonitor.jpg|gecentreerd|miniatuur|1200x1200px|alt=]]


=== Validatie ValueCare B-model (A) ===
=== Validatie ValueCare B-model (A) ===
Regel 126: Regel 437:
Bevindingen? Gelieve per VAR-categorie een aanvraag in te dienen met (1) naam van het risico, (2) operationalisering van het risico (idealiter in hetzelfde format als Normenkaderzorg)         
Bevindingen? Gelieve per VAR-categorie een aanvraag in te dienen met (1) naam van het risico, (2) operationalisering van het risico (idealiter in hetzelfde format als Normenkaderzorg)         
|}
|}


=== Regressietest ''(in ontwikkeling)'' ===
=== Regressietest ''(in ontwikkeling)'' ===
Naast bovenstaande validatiemethodes, voert ValueCare zowel op de ZPM Omzetprognose als de ZPM Afsprakenmonitor regressietesten tussen de acceptatie- en productieomgeving uit. Op deze manier wordt de kwaliteit van het portaal (productieomgeving) gewaarborgd en wordt invaliditeit op het portaal voorkomen.
Naast bovenstaande validatiemethodes, voert ValueCare zowel op de ZPM Omzetprognose als de ZPM Afsprakenmonitor regressietesten tussen de acceptatie- en productieomgeving uit. Op deze manier wordt de kwaliteit van het portaal (productieomgeving) gewaarborgd en wordt invaliditeit op het portaal voorkomen.
=='''VAR-categorieën'''==
=='''VAR-categorieën'''==


Regel 145: Regel 452:
|1A
|1A
|Omzetplafond
|Omzetplafond
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond.
|= MAX (0, (P1{prognose}) - (P1{afspraak}))
|= MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|1B
|1B
|Omzetplafond excl. duurste 5% clienten
|Omzetplafond excl. duurste 5% clienten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet van de duurste 5% cliënten wordt uitgezonderd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet van de duurste 5% cliënten wordt uitgezonderd.
|= MAX (0, ((P2 {prognose}) - ((P2 {afspraak}))
|= MAX (0, P2{prognose} - P2{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|1C
|1C
|Dynamisch omzetplafond op basis van marktaandeel
|Dynamisch omzetplafond op basis van marktaandeel
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het afgesproken omzetplafond evenredig wordt opgehoogd met de procentuele toename in marktaandeel van deze financier binnen de instelling, mits er sprake is van een toename in marktaandeel
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het afgesproken omzetplafond evenredig wordt opgehoogd met de procentuele toename in marktaandeel van deze financier binnen de instelling, mits er sprake is van een toename in marktaandeel.
|= ALS (P1{prognose} > P1{afspraak} EN P35{prognose} > 1);
|= ALS (P1{prognose} > P1{afspraak} EN P35{prognose} > 1);
MAX(0, P1{prognose} - (P1{afspraak}*P35{prognose}))
MAX(0, P1{prognose} - (P1{afspraak}*P35{prognose}))


ALS (P1{prognose} > P1{afspraak} EN P35{prognose} <= 1);
ALS (P1{prognose} > P1{afspraak} EN P35{prognose} <= 1);


P1{prognose} - P1{afspraak}
P1{prognose} - P1{afspraak}


ANDERS 0
ANDERS 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|<s>1D</s>
|1E.1
|<s>Omzetplafond inclusief uitloop</s>
|
|
|n.v.t.
|-
|1E-1
|Neerwaarts dynamisch omzetplafond met vast KPUC
|Neerwaarts dynamisch omzetplafond met vast KPUC
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij niet wordt gerekend met daadwerkelijk gerealiseerde kosten per unieke cliënt (KPUC), maar een vaste KPUC.  
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij niet wordt gerekend met daadwerkelijk gerealiseerde kosten per unieke cliënt (KPUC), maar een vaste KPUC.  




Het omzetplafond heeft in tegenstelling tot VAR-categorie 1E-2 een neerwaartse correctie op het omzetplafond
 
|= MAX (0, (P1{prognose}) - (MIN (P1{afspraak}); ((P39 {afspraak})*(P40{prognose})))
Het omzetplafond heeft in tegenstelling tot VAR-categorie 1E-2 een neerwaartse correctie op het omzetplafond.
|= MAX (0, P1{prognose} - MIN (P1{afspraak}, P39{afspraak} * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|1E-2
|1E.2
|Opwaarts dynamisch omzetplafond met vast KPUC
|Opwaarts dynamisch omzetplafond met vast KPUC
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij niet wordt gerekend met daadwerkelijk gerealiseerde kosten per unieke cliënt (KPUC), maar een vaste KPUC.  
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij niet wordt gerekend met daadwerkelijk gerealiseerde kosten per unieke cliënt (KPUC), maar een vaste KPUC.  




Voor het dynamische omzetplafond geldt in tegenstelling tot VAR-categorie 1E-1 een opwaartse corrrectie op het omzetplafond
 
|= MAX (0, (P1{prognose}) - (MAX (P1{afspraak}); ((P39 {afspraak})*(P40{prognose})))
Voor het dynamische omzetplafond geldt in tegenstelling tot VAR-categorie 1E-1 een opwaartse corrrectie op het omzetplafond.
|= MAX (0, P1{prognose} - MAX (P1{afspraak}, P39{afspraak} * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
Regel 210: Regel 511:


Er kan ook sprake zijn van extra inkomsten wanneer er minder kosten zijn gemaakt dan het dynamische garantiebudget aan financiële middelen beschikbaar stelt.
Er kan ook sprake zijn van extra inkomsten wanneer er minder kosten zijn gemaakt dan het dynamische garantiebudget aan financiële middelen beschikbaar stelt.
|OPTIE 1:
|ALS (P1{prognose} < P1 {afspraak});
= ((P1 {prognose} - ((P40 {prognose})* (P39{afspraak})))
P1{prognose} - P40{prognose} * P39{afspraak}
 
 
OPTIE 2:


= ALS ((P1 {prognose}) < ((P1 {afspraak}) ; ((P1 {prognose} - ((P40 {prognose})* (P39{afspraak})))




ANDERS
ANDERS


= MAX (0, (P1 {prognose}) - (P1 {afspraak}))
MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
Regel 232: Regel 529:




Bij significante overschrijding, gecombineerd met een volumestijging van de Landelijke Realisatie boven de afgesproken bovengrenswaarde, betreft het financieel risco de overschrijding groter dan de definitieve contractwaarde plus bovengrens %  
Bij significante overschrijding, gecombineerd met een volumestijging van de Landelijke Realisatie boven de afgesproken bovengrenswaarde, betreft het financieel risco de overschrijding groter dan de definitieve contractwaarde plus bovengrens %.




Bij significante onderschrijding, gecombineerd met een volumedaling van de Landelijke Realisatie onder de afgesproken ondergrenswaarde, betreft de financiële compensatie de onderschrijding groter dan de definitieve contractwaarde minus ondergrens %
Bij significante onderschrijding, gecombineerd met een volumedaling van de Landelijke Realisatie onder de afgesproken ondergrenswaarde, betreft de financiële compensatie de onderschrijding groter dan de definitieve contractwaarde minus ondergrens %.
|STAP 1: Bereken definitieve contractwaarde<br />
|STAP 1: Bereken definitieve contractwaarde<br />
ALS(P40{prognose} > P40{afspraak} * P23{afspraak} EN P40{prognose} < P40{afspraak} * P24{afspraak} EN P37{afspraak} = 0); P1{afspraak} - P38{afspraak}
ALS(P40{prognose} > P40{afspraak} * P23{afspraak} EN P40{prognose} < P40{afspraak} * P24{afspraak} EN P37{afspraak} = 0); P1{afspraak} - P38{afspraak}




Regel 251: Regel 549:


ALS(P40{prognose} < P40{afspraak} * P23{afspraak} EN P37{afspraak} = 1); P1{afspraak}* P40{prognose} / (P40{afspraak} * P23{afspraak})
ALS(P40{prognose} < P40{afspraak} * P23{afspraak} EN P37{afspraak} = 1); P1{afspraak}* P40{prognose} / (P40{afspraak} * P23{afspraak})




ALS(P40{prognose} < P40{afspraak} * P24{afspraak} EN P37{afspraak} = 0);(P1{afspraak} - P38{afspraak})* P40{prognose} / (P40{afspraak} * P24{afspraak})
ALS(P40{prognose} < P40{afspraak} * P24{afspraak} EN P37{afspraak} = 0);(P1{afspraak} - P38{afspraak})* P40{prognose} / (P40{afspraak} * P24{afspraak})




ALS(P40{prognose} < P40{afspraak} * P24{afspraak} EN P37{afspraak} = 1); P1{afspraak}* P40{prognose} / (P40{afspraak} * P24{afspraak})
ALS(P40{prognose} < P40{afspraak} * P24{afspraak} EN P37{afspraak} = 1); P1{afspraak}* P40{prognose} / (P40{afspraak} * P24{afspraak})




Regel 264: Regel 565:
ALS(P1{prognose} > (1-P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde} EN P1{prognose} < (1+P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde});
ALS(P1{prognose} > (1-P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde} EN P1{prognose} < (1+P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde});


0 (omzetprognose valt binnen afgesproken bandbreedte --> geen risico)
0 (Omzetprognose valt binnen afgesproken bandbreedte --> geen risico)




Regel 271: Regel 572:


P1{prognose} - (1+P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde}  
P1{prognose} - (1+P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde}  




Regel 276: Regel 578:


P1{prognose} - (1+P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde}
P1{prognose} - (1+P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde}




Regel 287: Regel 590:


P1{prognose} - (1-P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde} (negatieve uitkomst = opbrengst)
P1{prognose} - (1-P44{afspraak})*{Definitieve contractwaarde} (negatieve uitkomst = opbrengst)


ANDERS 0 (prognose valt buiten de bandbreedtes, maar landelijke realisatie valt binnen de bandbreedtes)
ANDERS 0 (prognose valt buiten de bandbreedtes, maar landelijke realisatie valt binnen de bandbreedtes)
Regel 297: Regel 599:
|"Optie 1 (binnen bandbreedte omzet)
|"Optie 1 (binnen bandbreedte omzet)
Als ((P1 {Prognose}) Tussen (P1 {afspraak}) * (P17 {afspraak}) en (P1 {afspraak}) * (P18 {afspraak}))
Als ((P1 {Prognose}) Tussen (P1 {afspraak}) * (P17 {afspraak}) en (P1 {afspraak}) * (P18 {afspraak}))




Regel 302: Regel 605:


ALS ((P1 {Prognose}) < (P1{afspraak}) * (P17 {afspraak}))
ALS ((P1 {Prognose}) < (P1{afspraak}) * (P17 {afspraak}))




Regel 315: Regel 619:


Bij onderschrijding van het dynamische garantiebudget betreft financiële compensatie de onderschrijding van het dynamische garantiebudget bij betreffende financier.
Bij onderschrijding van het dynamische garantiebudget betreft financiële compensatie de onderschrijding van het dynamische garantiebudget bij betreffende financier.
|= (P1{prognose}) - (P47{afspraak}(*(P34{prognose})
|= P1{prognose} - P47{afspraak} * P34{prognose}
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|1K
|1K.1
|Omzetplafond met gedeeltelijke vergoeding overschrijding
|Omzetplafond met gedeeltelijke vergoeding overschrijding
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier.
|= MAX (0, (P1{prognose}) - (P1{afspraak}))* (P48{Afspraak})
|= MAX (0, (P1{prognose} - P1{afspraak}) * (100-P48{afspraak})/100 )
|Operationeel
|Operationeel
|-
|1K.2
|Omzetplafond met vergoeding in staffels (percentage) bij overschrijding
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij er drie overschrijdingsstaffels zijn (percentage) waarbinnen verschillende vergoedingspercentages gelden.
|ALS (P1{prognose} < P1{afspraak});
0
ALS (P1{prognose} >= P1{afspraak} EN P1{prognose} < P1{afspraak} * (100 + P99{afspraak})/100;
(P1{prognose} - P1{afspraak}) * (100 - P101{afspraak})/100
ALS (P1{prognose} >= P1{afspraak} * (100 + P99{afspraak})/100 EN P1{prognose} < P1{afspraak} * (100 + P100{afspraak})/100;
(P1{afspraak} * P99{afspraak}/100) * (100 - P101{afspraak})/100 + (P1{prognose} - P1{afspraak} * (100 + P99{afspraak})/100) * (100 - P102{afspraak})/100
ALS (P1{prognose} >= P100{afspraak} * (100 + P100{afspraak})/100);
(P1{afspraak} * P99{afspraak}/100) * (100 - P101{afspraak})/100 + (P1{afspraak} * (P100{afspraak} - P99{afspraak})/100) * (100 - P102{afspraak})/100 + (P1{prognose} - P1{afspraak} * (100 + P100{afspraak}/100) * (100 - P103{afspraak})/100
|Operationeel
|-
|-
|1L
|1L
Regel 329: Regel 655:


EN/OF deelplafond voor langdurige zorg (voormalige LGGZ), waarbij onderschrijding van het Deelplafond GB-profiel zorg en specialistische zorg samen mag worden opgeteld bij Deelplafond voor de langdurige zorg.
EN/OF deelplafond voor langdurige zorg (voormalige LGGZ), waarbij onderschrijding van het Deelplafond GB-profiel zorg en specialistische zorg samen mag worden opgeteld bij Deelplafond voor de langdurige zorg.
|= MAX(0; P49{prognose} - P49{afspraak}) +
|ALS (P49{prognose} >= P49{afspraak})
MAX(0; MAX(0; P50{prognose} - P50{afspraak}) - MAX(0; P49{afspraak} - P49{prognose}))
P49{prognose} - P49{afspraak} + MAX(0, P50{prognose} - P50{afspraak})
 
ALS (P49{prognose} < P49{afspraak})  
 
MAX(0, P50{prognose} - P50{afspraak} - (P49{afspraak} - P49{prognose}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
Regel 336: Regel 666:
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" worden uitgezonderd.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" worden uitgezonderd.
|= MAX (0, ((P53 {prognose}) - ((P53 {afspraak}))
|= MAX (0, P53{prognose} - P53{afspraak})
|IN ONTWIKKELING
|Operationeel
|-
|-
|1N
|1N
|Omzetplafond excl. Spravato  
|Omzetplafond excl. Spravato  
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" wordt uitgezonderd.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" wordt uitgezonderd.
|= MAX (0, ((P57 {prognose}) - ((P57 {afspraak}))
|= MAX (0, P57{prognose} - P57{afspraak})
|IN ONTWIKKELING
|Operationeel
|-
|-
|1O
|1O
|Maximaal financieel risico
|Maximaal financieel risico
|Financieel risico wordt gemaximeerd op een x% van de omzet bij de betreffende verzekeraar. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd.
|Financieel risico wordt gemaximeerd op een x% van de omzet bij de betreffende verzekeraar. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd.
|MAX (0, (VAR totaal {prognose} - P56{afspraak}* P1{prognose}) * -1  
|= MAX (0, VAR totaal{prognose} - P56{afspraak}*P1{prognose}) * -1
|IN ONTWIKKELING
|Operationeel
|-
|-
|1P
|1P
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet beveiligde zorg wordt uitgezonderd.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet beveiligde zorg wordt uitgezonderd.
|= MAX (0, ((P60 {prognose}) - ((P60 {afspraak}))
|= MAX (0, P60{prognose} - P60{afspraak})
|IN ONTWIKKELING
|Operationeel
|-
|-
|1Q
|1Q
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet beveiligde en  langdurige zorg (voormalige LGGZ) wordt uitgezonderd.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet beveiligde en  langdurige zorg (voormalige LGGZ) wordt uitgezonderd.
|= MAX (0, ((P63 {prognose}) - ((P63 {afspraak}))
|= MAX (0, P63{prognose} - P63{afspraak})
|IN ONTWIKKELING
|Operationeel
|-
|-
|1R
|1R
|Omzetplafond excl. Zorgmachtiging
|Omzetplafond excl. Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet zorgprestatie "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgezonderd.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet zorgprestatie "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgezonderd.
|= MAX (0, ((P66 {prognose}) - ((P66 {afspraak}))
|= MAX (0, P66{prognose} - P66{afspraak})
|IN ONTWIKKELING
|Operationeel
|-
|1S
|Collectief garantiebudget
|Binnen dit collectieve garantiebudget wordt overschrijding van de afgesproken landelijke realisatie naar rato van marktaandeel terugbetaald aan de verzekeraars die deelnemen aan de collectieve afspraak.
 
 
Bij onderschrijding van de ondergrens van het collectieve garantiebudget wordt het verschil naar rato van marktaandeel vergoed door de verzekeraars die deelnemen aan de collectieve afspraak.
|STAP 1: Bereken grondslag inkomsten
 
 
ALS(P47{prognose} >= P47{afspraak} * P33{afspraak});
 
MIN(P47{afspraak}, P47{prognose}, (P47{afspraak} / P73{afspraak}) * P73{prognose})
 
 
ALS(P47{prognose} < P47{afspraak} * P33{afspraak});
 
P47{afspraak} * P33{afspraak}
 
-------
 
STAP 2: Bereken aandeel fairshare per financier
 
 
P34{prognose} * {Grondslag inkomsten} - P1{prognose}
|Operationeel
|-
|1T
|Transitievergoeding bij onderschrijding gemiddelde kosten per cliënt (behandeldeel voor alle cliënten)
|Deze transitievergoeding betreft een financiële compensatie wanneer de afspraak voor de gemiddelde kosten per unieke cliënt (op basis van de kosten in het behandeldeel gedeeld door het totaal aantal unieke cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd) de prognose met meer dan een bepaald percentage onderschrijdt, en als de omzet van het behandeldeel onder de afspraak ligt.
|ALS (P69{Prognose} < (100 - P70{Afspraak})/100 * P69{Afspraak} EN P4.1{Prognose} < P4.1{Afspraak});
MAX((P69{Prognose} - P69{Afspraak})*P40{Prognose}, P4.1{Prognose} - P4.1{Afspraak})
 
ANDERS 0
|Operationeel
|-
|1U
|Transitievergoeding op basis van vergelijking directe uurprijs 2021 met uurtarief normtijd NZA
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie wanneer de uurtarief normtijd NZA in het huidige jaar
onder de directe uurprijs van 2021 (op basis van DBCs) ligt, geïndexeerd voor 2022 en 2023. Het is instelbaar of de tijd van de dagbesteding moet worden meegenomen of niet in de berekening van de directe uurprijs 2021.
|Stap 1: Bereken geïndexeerde DBC uurprijs met (1) of zonder (0) dagbesteding
ALS (P74{Afspraak} = 1); P81{Prognose} = P75{Prognose} * P77{Afspraak} * P78{Afspraak}
 
ALS (P74{Afspraak} = 0); P81{Prognose} = P76{Prognose} * P77{Afspraak} * P78{Afspraak}
 
 
 
Stap 2: ALS (P79{Prognose} < (100 - P82{Afspraak})/100 * P81{Prognose});
 
(P79{Prognose} - P81{Prognose}) * P41.1{Prognose}
 
ANDERS 0
|Operationeel
|-
|1V.1
|Transitievergoeding op basis van percentage omzetplafond
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie van maximaal een afgesproken percentage van het omzetplafond, afnemend naarmate de gerealiseerde omzet het omzetplafond naderd.
|= MAX(0, MIN((P80{Afspraak}/100) * P1{Afspraak}, P1{Afspraak} - P1{Prognose}))
|Operationeel
|-
|1V.2
|Transitievergoeding met verrekening omzetplafond
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de omzetrealisatie van het voorgaande jaar.
|= - P104  * P1(realisatie)
|Operationeel
|-
|1V.3
|Transitievergoeding met verrekening netto omzetprognose
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de netto omzetprognose van het voorgaande jaar.
|= - P104  * (P1(realisatie) - VAR totaal{prognose})
|Operationeel
|-
|1W
|Dynamisch garantiebudget op basis van marktaandeel (incl. crisis binnen budget)
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het afgesproken omzetplafond evenredig wordt opgehoogd met de eventuele procentuele toename in marktaandeel van deze financier binnen de instelling exclusief crisis binnen budget.
 
 
Bij onderschrijding betreft financiële compensatie de onderschrijding van het omzetplafond dat evenredig verlaagd is met de eventuele procentuele afname in marktaandeel.
|= ALS (P86{prognose} > P86{afspraak} EN P35{prognose} > 1);
 
MAX(0, P86{prognose} - (P86{afspraak}*P35{prognose}))
 
ALS (P86{prognose} > P86{afspraak} EN P35{prognose} <= 1);
 
P86{prognose} - P86{afspraak}
 
ALS (P86{prognose} < P86{afspraak} EN P35{prognose} < 1);
 
MIN(0, P86{prognose} - (P86{afspraak}*P35{prognose}))
 
ALS (P86{prognose} < P86{afspraak} EN P35{prognose} >= 1);
 
0
 
ALS (P86{prognose} = P86{afspraak});
 
0
|Operationeel
|-
|1X
|Dynamisch garantiebudget op basis van vergelijking geïndexeerde uurprijs met uurprijs 100% NZA
|Dit garantiebudget betreft een financiële compensatie wanneer de uurprijs / vergoedingspercentage behandeldeel onder de geïndexeerde uurprijs uit het verleden ligt. Er geldt een financieel risico als deze erboven ligt. De compensatie/ het risico wordt berekend door het verschil in uurprijzen te vermenigvuldigen met het aantal declarabele uren.
|= (P79{prognose} / (P92{afspraak}/100) - P81{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|-
|1Y
|Dynamisch garantiebudget op basis van vergelijking geïndexeerde gemiddelde bedprijs met gemiddelde bedprijs 100% NZA
|Dit garantiebudget betreft een financiële compensatie wanneer de gemiddelde bedprijs obv 100% NZA-tarieven onder de geïndexeerde uurprijs uit het verleden ligt. Er geldt een financieel risico als deze erboven ligt. De compensatie/ het risico wordt berekend door het verschil in bedprijzen te vermenigvuldigen met het aantal verblijfsdagen.
|= (P91{prognose} - P93{afspraak}) * P29{prognose}
|Operationeel
|-
|1Z
|Transitievergoeding vast afgesproken bedrag
|Met deze transitievergoeding is het mogelijk om de bruto omzetprognose met een vast afgesproken bedrag te verhogen of verlagen.
|= P94{afspraak}
|Operationeel
|-
|1AA
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet cruciale zorg wordt uitgezonderd
|= MAX (0, P95{prognose} - P95{afspraak})
|Operationeel
|-
|1AB
|Transitievergoeding percentage omzet (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie, welke een vast percentage is van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= P4.2{prognose} * (-P98{afspraak}/100)
|Operationeel
|-
|1AC
|Maximaal risico bij overschrijding van het omzetplafond
|Financieel risico betreft een overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het risico gelijk staat aan de overschrijding tot een maximaal terug te vorderen bedrag X middels opbrengstverrekening.
|= ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) < 0); 0
 
ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) > 0 EN (P1{prognose} - P1{afspraak}) < P105);
 
P1{prognose} - P1{afspraak}
 
ALS(  (P1{prognose} - P1{afspraak}) > P105);
 
P105;
 
Alternatief:
 
ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) < P105{afspraak});
 
MAX(0 , P1{prognose} - P1{afspraak} )
 
ALS(  (P1{prognose} - P1{afspraak}) > P105{afspraak});
 
P105{afspraak}
|Operationeel
|-
|1AD
|Omzetplafond met gedeeltelijke vergoeding overschrijding excl. Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, met de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" wordt uitgezonderd.  Waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier.
|= MAX (0, (P57{prognose} - P57{afspraak}) * (100-P48{afspraak})/100 )
|Operationeel
|-
|1AE
|Transitievergoeding op basis van aantal unieke cliënten bij overschrijding omzetplafond
|Deze transitievergoeding is een financiële compensatie die wordt toegekend wanneer het omzetplafond wordt overschreden én een drempelwaarde voor het aantal unieke cliënten is bereikt. De vergoeding bestaat uit een vast bedrag per unieke cliënt boven deze drempel, tot een vastgesteld maximum aantal cliënten.
Randvoorwaarde voor correcte inzage in het totale risico hiervan, is dat óók VAR-categorie 1A aanstaat (om het risico op omzetplafond in beeld te brengen). Categorie 1AE betreft enkel de transitievergoeding, niet het risico op overschrijding omzetplafond.
|= ALS( P1(prognose) - P1(afspraak)  > 0 EN P40(prognose) > P40(afspraak) )
MAX(  - (P40(prognose) - P40(afspraak) ) * P113(afspraak),  - (P114(afspraak) - P40(afspraak)) * P113(afspraak) )
 
ANDERS: 0
|Operationeel
|}
|}


Regel 379: Regel 877:
|-
|-
|2A
|2A
|Gemiddelde kosten per cliënt -  behandeling
|Gemiddelde kosten per cliënt -   
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult
behandeling
|= MAX (0,(P27 {prognose}) - (P27{afspraak}))*(P20{prognose})
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en  
 
verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult.
|= MAX (0, (P27{prognose} - P27{afspraak}) * P20{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2B
|2B
|Gemiddelde kosten per cliënt - totaal
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten
totaal
|= MAX (0,(P39 {prognose}) - (P39{afspraak}))*(P40{prognose})
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten.
|= MAX (0, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2C
|2C
|Aantal cliënten
|Aantal cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd met de gemiddelde kosten per cliënt
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd  
|= MAX (0, (P40 {prognose}) - {P40 {afspraak}))*(P39{prognose})
met de gemiddelde kosten per cliënt.
|= MAX (0, (P40{prognose} - P40{afspraak}) * P39{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2D
|2D
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg (voormalige LGGZ) wordt uitgesloten
excl. langdurige zorg
|= MAX (0, (P51 {prognose}) - {P51 {afspraak}))*(P52 {prognose})
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg  
 
(voormalige LGGZ) wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P51{prognose} - P51{afspraak}) * P52{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|<s>7A</s>
|<s>Gemiddelde kosten per cliënt excl. WvGGZ  beveiligde zorg</s>
|<s>Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij zorg i.h.k.v. WvGGZ en Beveiligde zorg (beveiligingsniveau groter of gelijk aan 2) wordt uitgesloten</s>
|<s>= MAX (0, ((P28{prognose})*(P22{prognose}) - (P28 {afspraak}) *(P22{prognose}))</s>
|<s>ON HOLD</s>
|-
|-
|2E
|2E
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Spravato en Zorgmachtiging
|= MAX (0, (P54 {prognose}) - {P54 {afspraak}))*(P40 {prognose})
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
|IN ONTWIKKELING
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties  
 
"Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P54{prognose} - P54{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|2F
|2F
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg
|= MAX (0, (P61 {prognose}) - {P61 {afspraak}))*(P62 {prognose})
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
|IN ONTWIKKELING
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de  
 
teller.
|= MAX (0, (P61{prognose} - P61{afspraak}) * P62{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|2G
|2G
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|= MAX (0, (P64 {prognose}) - {P64 {afspraak}))*(P65 {prognose})
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
|IN ONTWIKKELING
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt  
 
uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P64{prognose} - P64{afspraak}) * P65{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|2H
|2H
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Zorgmachtiging
|= MAX (0, (P67 {prognose}) - {P67 {afspraak}))*(P40 {prognose})
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
|IN ONTWIKKELING
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie  
 
"Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P67{prognose} - P67{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|2I
|2I
|Gemiddelde kosten per cliënt (behandeldeel voor alle cliënten) met transitievergoeding bij onderschrijding
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt op basis van de totale kosten (groeps)consulten,  toeslagen consult en OZP transitieprestatie (OV0124) gedeeld door het totaal aantal unieke cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd.
bij overschrijding omzetplafond
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC),
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden.
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose}))
|Operationeel
|-
|2J
|Gemiddelde kosten per cliënt -
behandeling excl. ozp
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal
 
unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie.
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|-
|2K
|Gemiddelde kosten per cliënt -
excl. cruciale zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel cruciale zorg worden
 
uitgesloten van de noemer, en de omzet van cruciale zorg wordt uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P97{prognose} - P97{afspraak}) * P96{prognose})
|Operationeel
|-
|2L
|Marktaandeel unieke cliënten
met risico op basis van staffels
 
(percentage) bij onderschrijding
|Financieel risico betreft onderschrijding van het percentage unieke clienten, waarbij er 3
onderschrijdingsstaffels (percentage) zijn, waarbinnen verschillende vorderingspercentages
 
gelden.
|ALS (P107{prognose} >= P107{afspraak});0
 
 
ALS (P107{prognose} < P107{afspraak} EN P107{prognose}  > P108{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P110
 
ALS (P107{prognose} =< P108{afspraak} EN P107{prognose} >= P109{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P111
 
ALS (P107{prognose} < P109{afspraak});
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P112
|Operationeel
|-
|2M
|Gemiddelde kosten per cliënt bij
overschrijding omzetplafond excl. Spravato
|Het financieel risico betreft de berekening van zowel de overschrijding van de gemiddelde
kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, als de
 
overschrijding van het omzetplafond, waarbij laagste van deze twee uitkomsten wordt
 
gehanteerd als financieel risico indien aanwezig. De kosten voor Spravato (esketamine
 
neusspray) worden hierbij buiten beschouwing gelaten.
|= MAX(0, MIN(P57{prognose} - P57{afspraak}, (P58{prognose} - P58{afspraak}) * P59{prognose}))
|Operationeel
|-
|2N
|Gemiddelde kosten per cliënt -
na uitsluiting op basis van
drempelwaarden
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij er 2 overschrijdingsstaffels zijn
 
met verschillende vorderingspercentages. Cliënten met totale kosten boven en onder een  
 
afkapgrens worden uitgesloten van zowel noemer als teller.
 
Zowel omzet als het aantal cliënten exclusief uitsluiting op basis van drempelwaarden
 
wordt geschat uit de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|ALS( P116{prognose} / P116{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} + 100))
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P101{afspraak} / 100) )
 
 
ANDERS:
 
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P102{afspraak} / 100) )
|Operationeel
|-
|2O
|Gemiddelde kosten per cliënt -
exclusief 'X' duurste cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij een x aantal unieke cliënten
 
welke de hoogste kosten hebben worden uitgesloten, van zowel de noemer als teller
 
in de berekening.
 
 
Hierbij is x een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen
 
welke geëxcludeerd dienen te worden.  
 


De omzet exclusief de x duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie


Er is sprake van een financiële compensatie bij onderschrijding. Deze is gemaximeerd op de totale waarde van de transitievergoeding
van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|= MAX ((P70 {afspraak}*-1); (P69 {prognose}) - (P69{afspraak}))*(P40{prognose})
|= MAX (0, (P120 {prognose} - P120 {afspraak}) * (P40{prognose}-P121{afspraak}))
|IN ONTWIKKELING
|Operationeel
|}
|}
<p style="text-align: center"></p>
<p style="text-align: center"></p>
Regel 453: Regel 1.079:
|3A
|3A
|Aantal verblijfsdagen
|Aantal verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs.
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak}) ; MAX (0, ((P29{prognose})-(P29{afspraak}))*(P31{prognose}) ANDERS = 0
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});  
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P31{prognose})  
ANDERS = 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3B
|3B
|Deelplafond verblijf
|Deelplafond verblijf
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen.
|= MAX (0, (P11 {prognose}) - (P11 {afspraak})  
|= MAX (0, P11{prognose} - P11{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3C
|3C
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak}) ; MAX (0, (P29{prognose}-P29{afspraak})*P43{prognose}) ANDERS = 0
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});  
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P43{prognose})  
ANDERS = 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3D
|3D
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= MAX (0, (P42 {prognose}) - (P42 {afspraak})  
|= MAX (0, P42{prognose} - P42{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3E
|3E
|Gemiddelde bedprijs
|Gemiddelde bedprijs
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen.
|= MAX (0, (P31 {prognose} - P31 {afspraak}) * P29 {prognose})
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose})
|Operationeel
|-
|3F
|Shared saving verblijfsdagen
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak});
 
(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak}
 
ANDERS;
 
0
|Operationeel
|Operationeel
|}
|}
Regel 491: Regel 1.133:
|'''Status'''
|'''Status'''
|-
|-
|4A
|4A.1
|Deelplafond ambulant
|Deelplafond ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B)
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B).
|= MAX (0, (P4{prognose})-(P4{afspraak}))
|= MAX (0, P4.1{prognose} - P4.1{afspraak})
|Operationeel
|-
|4A.2
|Deelplafond (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten en toeslag reistijd
|= MAX (0, P4.2{prognose} - P4.2{afspraak})
|Operationeel
|-
|4A.3
|Deelplafond (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten
|= MAX (0, P4.3{prognose} - P4.3{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4B
|4B
|Deelplafond klinisch
|Deelplafond klinisch
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag.
|= MAX (0, (P5{prognose})-(P5{afspraak}))  
|= MAX (0, P5{prognose} - P5{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4C
|4C
|Deelplafond setting 6
|Deelplafond setting 6
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg.
|= MAX (0, (P6{prognose})-(P6{afspraak}))
|= MAX (0, P6{prognose} - P6{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4D
|4D
|Deelplafond setting 7  
|Deelplafond setting 7  
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg.
|= MAX (0, (P7{prognose})-(P7{afspraak}))  
|= MAX (0, P7{prognose} - P7{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4E
|4E
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +


Regel 527: Regel 1.181:
|4F
|4F
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|A)Deelplafond setting 2:
|A) Deelplafond settings ongelijk aan 2:
= MAX (0, P8 {prognose} - (MAX(0; (P58{prognose} - P8{prognose}) - (P58{afspraak} - P8{afspraak})) + P8 {afspraak}))
 
= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) + MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) + MAX(0; P71{prognose} - P71{afspraak}) + MAX(0; P6{prognose} - P6{afspraak})  
 
+ MAX(0; P7{prognose} - P7{afspraak}) + MAX(0; P72{prognose} - P72{afspraak})




B) Deelplafond overige settings:


= MAX(0, (P58{prognose} - P8{prognose}) - (P58{afspraak} - P58{prognose})
B) Deelplafond setting 2 met substitutie:


= MAX (0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}) - MAX(0; P71{afspraak} - P71{prognose}) - MAX(0; P6{afspraak} - P6{prognose}) - MAX(0; P7{afspraak} - P7{prognose}) - MAX(0; P72{afspraak} - P72{prognose}) )


Totaal = A+B
Totaal = A+B
|IN ONTWIKKELING
|Operationeel
|-
|4G
|Deelplafond Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak})
|Operationeel
|-
|4H
|Deelplafond exclusief setting 5, 8 en verblijf
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten.
|= MAX (0, P115{prognose} - P115{afspraak})
|Operationeel
|}
|}
<p style="text-align: center"></p>
<p style="text-align: center"></p>
Regel 550: Regel 1.219:
|'''Status'''
|'''Status'''
|-
|-
|5A
|5A.1
|Vast uurtarief  
|Vast uurtarief ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief vermenigvuldig met het aantal declarabele uren directe tijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.




Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|(P30{prognose} - P30{afspraak}) * P41{prognose}
|= (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel  
|Operationeel  
|-
|5A.2
|Vast uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose}
|Operationeel
|-
|5A.3
|Vast uurtarief (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|-
|5B.1
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslagen en OZP's.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's. Acute zorg en verblijf wordt hierin uitgesloten.
|= MAX(0; (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|5B.2
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX(0; (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose})
|Operationeel
|-
|5B.3
|Uurtarief (groeps)consulten excl. toeslagen en OZP's.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|= MAX(0; (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|5B.4
|Uurtarief obv normtijd NZA
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief op basis van normtijd NZA vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX(0; (P79{prognose} - P79{afspraak}) * P41.2{prognose})
|In ontwikkeling
|}
|}
<p style="text-align: center"></p>
<p style="text-align: center"></p>
Regel 580: Regel 1.291:
|<s>n.v.t.</s>
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P4
|P4.1
|Deelplafond  ambulant
|Deelplafond  ambulant
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
|-
|P4.2
|Deelplafond behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd
|-
|P4.3
|Deelplafond behandeldeel
|Totale kosten (groeps)consulten
|-
|-
|P5
|P5
Regel 622: Regel 1.341:
|P14
|P14
|Omzet beveiligde zorg
|Omzet beveiligde zorg
|Totale kosten beveiligde zorg.
|Totale kosten beveiligde zorg
|-
|-
|<s>P15</s>
|<s>P15</s>
Regel 684: Regel 1.403:
|Aantal  geregistreerde verblijfsdagen
|Aantal  geregistreerde verblijfsdagen
|-
|-
|P30
|P30.1
|Uurtarief  
|Uurtarief  
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (directe tijd)
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|P30.2
|Uurtarief behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten en toeslag reistijd (directe tijd)
|-
|P30.3
|Uurtarief behandeldeel
|Totale kosten (groeps)consulten / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|-
|P31
|P31
Regel 694: Regel 1.421:
|P32
|P32
|Garantiebudget
|Garantiebudget
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties).
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties)
|-
|-
|P33
|P33
Regel 728: Regel 1.455:
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd  
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd  
|-
|-
|P41
|P41.1
|Aantal declarabele uren
|Aantal declarabele uren
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|-
|P41.2
|Aantal declarabele uren incl. toeslagen reistijd
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten en toeslag reistijd
|-
|-
|P42
|P42
Regel 742: Regel 1.473:
|P44
|P44
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld.
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld
|-
|-
|P45
|P45
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie.
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie
|-
|-
|P46
|P46
Regel 790: Regel 1.521:
|P56
|P56
|Maximaal financieel risico
|Maximaal financieel risico
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd.
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd. Als het maximale risico 5% van de totale omzet bedraagt, vul dan 5 in bij deze parameter in het portaal.
|-
|-
|P57
|P57
|Omzetplafond excl. Spravato  
|Omzetplafond excl. Spravato  
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato"  die worden uitgezonderd.
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato"  die worden uitgezonderd
|-
|-
|P58
|P58
|Deelplafond individuele consulten
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato
|Totale kosten individuele consulten - alle settingen
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten Spravato / Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|-
|-
|P59
|P59
|Transitievergoeding
|Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|Vast bedrag dat wordt gecompenseerd door financier om financieel risico te mitigeren
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties Spravato buiten beschouwing worden gelaten
|-
|-
|P60
|P60
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.  
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.  
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P61
|P61
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.  
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.  
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P62
|P62
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.  
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.  
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P63
|P63
Regel 857: Regel 1.588:
|-
|-
|P70
|P70
|Transitievergoeding
|Minimale onderschrijding KPUC
|Transitievergoeding bij onderschrijding van maximale behandelkosten
|Minimale onderschrijding KPUC
|-
|P71
|Deelplafond setting 5
|Totale kosten individuele consulten - setting S05: Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)
|-
|P72
|Deelplafond setting 8
|Totale kosten individuele consulten - setting S08: Hoog specialistische ggz (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)
|-
|P73
|Landelijk aantal unieke cliënten - totaal
|Aantal unieke cliënten van de instelling, cumulatief van alle ZVW-financiers
|-
|P74
|DBC uurtarief 2021 inclusief (1) of exclusief (0) dagbesteding
|Aangegeven kan worden middels een 1 of een 0 of het DBC-uurtarief van 2021 inclusief of exclusief dagbesteding is.
|-
|P75
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 inclusief dagbesteding
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 inclusief dagbesteding.
|-
|P76
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 exclusief dagbesteding
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 exclusief dagbesteding.
|-
|P77
|Indexering DBC uurtarief 2022
|
|-
|P78
|Indexering DBC uurtarief 2023
|
|-
|P79
|Uurtarief op basis van normtijd NZA
|Het uurtarief op basis van de normtijd NZA.
|-
|P80
|Maximale transitievergoeding als percentage van het omzetplafond (%)
|De maximaal afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van het omzetplafond.
|-
|P81
|Geïndexeerd DBC uurtarief
|Het geïndexeerde DBC-uurtarief.
|-
|P82
|Minimale verschil dat het NZA uurtarief onder geïndexeerde DBC uurtarief moet liggen (%).
|Het minimale verschil, in procent uitgedrukt, dat het NZA uurtarief onder het geïndexeerde tarief van de DBC moet liggen.
|-
|P83
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult.
|-
|P84
|Deelplafond ambulant zonder OZP
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's.
|-
|P85
|Deelplafond Spravato
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|-
|P86
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget.
|-
|P87
|Omzet crisis binnen budget
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet.
|-
|P88
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|-
|P89
|Ontdubbelen VAR-categorieën
|Deze VAR-categorie moet  wel (1) of niet (0) ontdubbeld worden met andere VAR-categorieën - Indicator of relevante VAR-categorie ontdubbeld moet worden met andere VAR-categorieën.
|-
|P90
|Deelplafond verblijf op basis van 100% NZA-tarief
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief
|-
|P91
|Gemiddelde bedprijs op basis van 100% NZA-tarief
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief/ Totale aantal verblijfsdagen
|-
|P92
|Vergoedingspercentage behandeldeel
|Dit is de op/afslag van de behandeltarieven per verzekeraar op de 100% NZA-tarieven.
|-
|P93
|Geïndexeerde gemiddelde bedprijs
|De geïndexeerde gemiddelde bedprijs waarmee de VAR wordt berekend.
|-
|P94
|Vast afgesproken bedrag
|Dit is het bedrag waarmee de bruto omzetprognose wordt verhoogd of verlaagd.
|-
|P95
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten cruciale zorg
|-
|P96
|Aantal unieke cliënten excl. cruciale zorg
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties cruciale zorg buiten beschouwing worden gelaten. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04)
|-
|P97
|Kosten per unieke cliënt excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten cruciale zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04).
|-
|P98
|Vergoedingspercentage behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Dit percentage van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd wordt vergoed door zorgverzekeraar.
|-
|P99
|Bovengrens eerste staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de tweede staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P99 = 3.
|-
|P100
|Bovengrens tweede staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de derde staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P100 = 3.
|-
|P101
|Percentage vergoed binnen eerste staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak binnen de eerste staffel valt
|-
|P102
|Percentage vergoed binnen tweede staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de tweede staffel valt
|-
|P103
|Percentage vergoed binnen derde staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de derde staffel valt
|-
|P104
|Maximale transitievergoeding als percentage (%)
|De afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van de realisatie van het voorgaande jaar
|-
|P105
|Maximaal risico bij overschrijding van het omzetplafond
|Het maximale bedrag dat teruggevorderd kan worden bij overschrijding van het omzetplafond
|-
|P106
|Aantal unieke cliënten Spravato
|Aantal unieke cliënten die binnen het betreffende kalenderjaar de zorgprestatie "Toeslag Spravato" hebben gehad
|-
|P107
|Martkaandeel unieke clienten (percentage)
|Totale percentage unieke cliënten
|-
|P108
|Clienten Ondergrens eerste staffel (percentage)
|Dit is de ondergrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de tweede staffel
|-
|P109
|Clienten Ondergrens tweede staffel (percentage)
|Dit is de ondergrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de derde staffel
|-
|P110
|Percentage afslag binnen eerste staffel
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de eerste staffel
|-
|P111
|Percentage afslag binnen tweede staffel
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de tweede staffel
|-
|P112
|Percentage afslag binnen derde staffel
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de derde staffel
|-
|P113
|Vergoeding per unieke cliënt
|Dit bedrag wordt per unieke cliënt vergoed boven de drempelwaarde
|-
|P114
|Bovengrens vergoeding unieke cliënten
|Dit is de bovengrens van het aantal unieke cliënten waarvoor een transitievergoeding geldt.
|-
|P115
|Omzetplafond exclusief setting 5, 8, en verblijf
|Het afgesproken omzetplafond, waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "Verblijf" worden uitgesloten.
|-
|P116
|Gemiddelde KPUC na uitsluiting obv drempelwaarden
|Gemiddelde kosten per unieke cliënt, na uitsluiting op basis van drempelwaarden.
|-
|P117
|Aantal unieke cliënten na uitsluiting obv drempelwaarden
|Aantal unieke cliënten, na uitsluiting op basis van drempelwaarden, ingesteld in parameters P118 en P119.
|-
|P118
|Ondergrens uitsluiten unieke cliënten
|Ondergrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|P119
|Bovengrens uitsluiten unieke cliënten
|Bovengrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|P120
|Kosten per unieke cliënt, exclusief de 'X' duurste cliënten
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, waarbij de x duurste cliënten (zie parameter P121) zijn uitgesloten van de berekening.
|-
|P121
|Aantal duurste cliënten uit te sluiten
|Het aantal duurste cliënten dat uitgesloten dient te worden van berekeningen, gebruik makende van parameter P120.
|}
|}
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/ZPM_Afsprakenmonitor"