Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(8 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 5: Regel 5:


Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Subtrajecten – Typeren behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Subtrajecten – Typeren behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Subtrajecten – Typeren behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Subtrajecten – Typeren behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]


=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====
Regel 13: Regel 15:


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|2022: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/2/22/Instructie_registratie_patientengroepen_hersenletsel.pdf Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2021
! 2023
|-
|-
|2021: [https://revalidatiegeneeskunde.nl/system/files/attachments/schema_-_volwassenen_-_28-12-2020.pdf Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen]
|2023: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/2/22/Instructie_registratie_patientengroepen_hersenletsel.pdf Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2024
|-
|-
|2022: [https://revalidatiegeneeskunde.nl/system/files/attachments/schema_-_volwassenen_-_28-12-2020.pdf Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen]
|2024: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/2/22/Instructie_registratie_patientengroepen_hersenletsel.pdf Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen]
|}
|}


Regel 81: Regel 90:
|-
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten van Revalidatiegeneeskunde met de volgende zorgvragen:<br/>Volwassene: 203, 204, 205, 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452<br/>Kind: 101, 102, 337, 338, 339, 343, 341, 340, 342</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten van Revalidatiegeneeskunde met de volgende zorgvragen:</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Volwassene: 203, 204, 205, t/m 2024: 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Kind: 101, 102, t/m 2024: 337, 338, 339, 343, 341, 340, 342</span>


|-
|-
Regel 89: Regel 102:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2a) Het subtraject heeft zorgvraag 203, 204 of 205 (maximaal 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat meer dan 9 gewogen behandeluren<br/>OF<br/>Het subtraject heeft zorgvraag 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452 (meer dan 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat minder dan 9 gewogen behandeluren</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2a) Het subtraject heeft zorgvraag 203, 204 of 205 (maximaal 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat meer dan 9 gewogen behandeluren</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">t/m 2024: Het subtraject heeft zorgvraag 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452 (meer dan 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat minder dan 9 gewogen behandeluren</span>


! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2b) Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een volwassene, maar patiënt is jonger dan 18 jaar<br/>OF<br/>Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een kind, maar patiënt is ouder dan 18 jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2b) Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een volwassene, maar patiënt is jonger dan 4 jaar</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">t/m 2024: Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een volwassene, maar patiënt is jonger dan 18 jaar</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een kind, maar patiënt is ouder dan 4 jaar</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">t/m 2024: Het subtraject heeft een zorgvraag dat duidt op een kind, maar patiënt is ouder dan 18 jaar</span>


|}
|}
Regel 99: Regel 120:


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Zie [[Berekening financiële impact#Waarde subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 11 apr 2025 11:37

Referentienummer: N0015
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Subtrajecten – Typeren behandeling
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Subtrajecten – Typeren behandeling
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Subtrajecten – Typeren behandeling
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Subtrajecten – Typeren behandeling
Samenvatting

Per 2021 is er voor specialisme Revalidatie een nieuwe instructie voor het indelen van patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021. Het is onjuist om een subtraject te registreren met een onjuiste combinatie van de zorgvraag enerzijds en de leeftijd van de patiënt of met het aantal behandeluren anderzijds.

Regelgeving / beleid
2022
2022: Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen
2023
2023: Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen
2024
2024: Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen - Instructie voor patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021 - Schema volwassenen
Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Met een ziekenhuisspecifieke parameter is in stellen dat er ook gekeken wordt naar verrichtingen die zacht gekoppeld zijn aan het subtraject. Standaard wordt daar niet naar gekeken, er wordt alleen gekeken naar zorgactiviteiten die in het ZIS ook al gekoppeld zijn aan het subtraject.
  2. De volgende wegingsfactoren worden aangehouden:
    1. ZA 190877: 0,8
    2. ZA 190878: 0,8
    3. ZA 190879: 0,6
    4. ZA 190880: 1
    5. ZA 190940: 1
    6. ZA 190941: 1
    7. ZA 190942: 1
    8. ZA 190943: 1,2
    9. ZA 190944: 1,4
    10. ZA 190945: 1,2
    11. ZA 190946: 1
    12. ZA 190947: 1
    13. ZA 190948: 0,8
    14. ZA 190949: 1
    15. ZA 190950: 1,2
    16. ZA 190951: 1
    17. ZA 190952: 1
    18. ZA 190953: 1
    19. ZA 190954: 0,8
    20. ZA 190955: 1
    21. ZA 190956: 1,4
    22. ZA 190960: 3
    23. ZA 190961: 1
    24. ZA 190962: 1
    25. ZA 190963: 1
    26. ZA 190964: 1,2
    27. ZA 190965: 1,4
    28. ZA 190966: 1,2
    29. ZA 190967: 1
    30. ZA 190968: 1
    31. ZA 190969: 0,8
    32. ZA 190970: 1
    33. ZA 190971: 1,2
    34. ZA 190972: 1
    35. ZA 190973: 1
    36. ZA 190974: 1
    37. ZA 190975: 0,8
    38. ZA 190976: 1
    39. ZA 190977: 1,4
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten van Revalidatiegeneeskunde met de volgende zorgvragen:

Volwassene: 203, 204, 205, t/m 2024: 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452

Kind: 101, 102, t/m 2024: 337, 338, 339, 343, 341, 340, 342

2a) Het subtraject heeft zorgvraag 203, 204 of 205 (maximaal 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat meer dan 9 gewogen behandeluren

OF

t/m 2024: Het subtraject heeft zorgvraag 447, 448, 449, 453, 451, 450, 452 (meer dan 9 gewogen behandeluren), maar het subtraject bevat minder dan 9 gewogen behandeluren

2b) Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een volwassene, maar patiënt is jonger dan 4 jaar t/m 2024: Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een volwassene, maar patiënt is jonger dan 18 jaar

OF

Het subtraject heeft een zorgvraag die duidt op een kind, maar patiënt is ouder dan 4 jaar t/m 2024: Het subtraject heeft een zorgvraag dat duidt op een kind, maar patiënt is ouder dan 18 jaar

Logica: 1 en (2a of 2b)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde subtraject

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Revalidatie_-_Zorgvraag_komt_niet_overeen_met_leeftijd_patiënt_of_met_het_aantal_behandeluren_(N0015)&oldid=78396"