Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
 
(18 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
#[[Zorgprestatiemodel#C: Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Deze controle signaleert individuele contracten die zijn afgeleid naar een groepsconsult omdat er meerdere cliënten in het contact aanwezig waren. Het contact dat geregistreerd wordt, is binnen de instelling enkel bedoeld voor individuele consulten.
Deze controle signaleert individuele contacten die zijn afgeleid naar een groepsconsult omdat er meerdere cliënten in het contact aanwezig waren. Het contact dat geregistreerd wordt, is binnen de instelling enkel bedoeld voor individuele consulten.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
!2022
!2022
Regel 17: Regel 17:
|''Consult''
|''Consult''
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 BR/REG-22137b art. 1.1]
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 BR/REG-22137b art. 1.1]


Regel 47: Regel 46:
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#975c9004-22c2-40e0-b3d4-82d08062f9bf BR/REG-22137b art. 2.5]
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#975c9004-22c2-40e0-b3d4-82d08062f9bf BR/REG-22137b art. 2.5]
|}
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|''Consult''
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 BR/REG-23139 art. 1.1]
Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt:
*Consult vanaf 5 minuten
*Consult vanaf 15 minuten
*Consult vanaf 30 minuten
*Consult vanaf 45 minuten
*Consult vanaf 60 minuten
*Consult vanaf 75 minuten
*Consult vanaf 90 minuten
*Consult vanaf 120 minuten
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#9b555a09-d49b-47cf-aec9-2b7169989676 BR/REG-23139 art. 2.3 lid 1]
''Groepsconsult''<br/>Bij een consult met twee of meer patiënten en/of naaste(n) is sprake van een groepsconsult. De prestatie groepsconsult betreft een eenheid vanaf 30 minuten contact per zorgverlener per patiënt. Een groepsconsult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën, op basis van alle patiënten die aanwezig zijn geweest op enig moment binnen de eenheid van 30 minuten. Niet-aanwezige patiënten tellen niet mee voor de groepsgrootte. Indien meerdere behandelaren het groepsconsult leveren kan iedere zorgverlener apart een groepsconsult declareren. Voor de telling tellen patiënten vanuit alle financieringsstromen mee. In het geval dat vaktherapie wordt gegeven in groepen van zowel opgenomen als ambulante patiënten, dan tellen opgenomen patiënten mee voor de groepsgrootte, ook al kan vaktherapie voor opgenomen patiënten niet los worden gedeclareerd omdat vaktherapie is opgenomen in het tarief voor een verblijfsdag.
*Consult per patiënt in groep 2 patiënten
*Consult per patiënt in groep 3 patiënten
*Consult per patiënt in groep 4 patiënten
*Consult per patiënt in groep 5 patiënten
*Consult per patiënt in groep 6 patiënten
*Consult per patiënt in groep 7 patiënten
*Consult per patiënt in groep 8 patiënten
*Consult per patiënt in groep 9 patiënten
*Consult per patiënt in groep vanaf 10 patiënten
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#975c9004-22c2-40e0-b3d4-82d08062f9bf BR/REG-23139 art. 2.5]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|''Consult''
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 1.1]
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]
Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt:
*Consult vanaf 5 minuten
*Consult vanaf 15 minuten
*Consult vanaf 30 minuten
*Consult vanaf 45 minuten
*Consult vanaf 60 minuten
*Consult vanaf 75 minuten
*Consult vanaf 90 minuten
*Consult vanaf 120 minuten
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.3 lid 1]
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]
''Groepsconsult''<br/>Bij een consult met twee of meer patiënten en/of naaste(n) is sprake van een groepsconsult. De prestatie groepsconsult betreft een eenheid vanaf 30 minuten contact per zorgverlener per patiënt. Een groepsconsult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën, op basis van alle patiënten die aanwezig zijn geweest op enig moment binnen de eenheid van 30 minuten. Niet-aanwezige patiënten tellen niet mee voor de groepsgrootte. Indien meerdere behandelaren het groepsconsult leveren kan iedere zorgverlener apart een groepsconsult declareren. Voor de telling tellen patiënten vanuit alle financieringsstromen mee. In het geval dat vaktherapie wordt gegeven in groepen van zowel opgenomen als ambulante patiënten, dan tellen opgenomen patiënten mee voor de groepsgrootte, ook al kan vaktherapie voor opgenomen patiënten niet los worden gedeclareerd omdat vaktherapie is opgenomen in het tarief voor een verblijfsdag.
*Consult per patiënt in groep 2 patiënten
*Consult per patiënt in groep 3 patiënten
*Consult per patiënt in groep 4 patiënten
*Consult per patiënt in groep 5 patiënten
*Consult per patiënt in groep 6 patiënten
*Consult per patiënt in groep 7 patiënten
*Consult per patiënt in groep 8 patiënten
*Consult per patiënt in groep 9 patiënten
*Consult per patiënt in groep vanaf 10 patiënten
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.5]
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]
|}
===== Controlemassa =====
In de controlemassa zitten enkel individuele <u>ZPM</u> consulten.


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
Regel 52: Regel 138:
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Voor deze controle is het nodig om aan ValueCare door te geven welke individuele contacten er binnen de instelling gehanteerd worden. Individuele contactproducten: instellingsspecifiek. Startdatum 901-01-2022 (standaard).  
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Consulten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
* Meegenomen individuele contactproducten: Geen (standaard). Let op: Om deze controle juist te laten werken moet deze parameter ingesteld zijn.
* Minimaal minuten van contact: 0 (standaard).


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 63: Regel 151:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Er is een individueel consult geregistreerd</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Er is een consult met een individueel contactproduct geregistreerd</span>


|-
|-
Regel 76: Regel 164:


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing''<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Impact berekening wordt gedaan o.b.v. alle gekoppelde ZPM tijdschrijfactiviteiten (incl OZP's en toeslagen) gekoppeld aan het contact.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>