Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770): verschil tussen versies
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (35 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=====Referentienummer: N2770===== | =====Referentienummer: [[N2770]]===== | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#C: | #[[Zorgprestatiemodel#C: Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Een consult wordt ingedeeld in een categorie op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt. Maximaal geldt dat er 120 minuten vergoed kunnen worden. Wanneer een zorgaanbieder meer tijd besteedt dan is dat het risico van de instelling of is er sprake van een registratiefout. | |||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2022 | |||
|- | |||
|''Consult'' | |||
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. | |||
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-22137b art. 1.1] | |||
De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact. | |||
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_705370_22/1/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214c art. 3.2 lid 1] | |||
Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt: | |||
*Consult vanaf 5 minuten | |||
*Consult vanaf 15 minuten | |||
*Consult vanaf 30 minuten | |||
*Consult vanaf 45 minuten | |||
*Consult vanaf 60 minuten | |||
*Consult vanaf 75 minuten | |||
*Consult vanaf 90 minuten | |||
*Consult vanaf 120 minuten | |||
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#9b555a09-d49b-47cf-aec9-2b7169989676 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-22137b art. 2.3 lid 1] | |||
|} | |||
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Consult'' | |||
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139 art. 1.1] | |||
De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact. | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 3.2 lid 1] | |||
Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt: | |||
*Consult vanaf 5 minuten | |||
*Consult vanaf 15 minuten | |||
*Consult vanaf 30 minuten | |||
*Consult vanaf 45 minuten | |||
*Consult vanaf 60 minuten | |||
*Consult vanaf 75 minuten | |||
*Consult vanaf 90 minuten | |||
*Consult vanaf 120 minuten | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#9b555a09-d49b-47cf-aec9-2b7169989676 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139 art. 2.3 lid 1] | |||
|} | |||
{| class="wikitable mw-collapsible" style="width:90em" | |||
|- | |||
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) | |||
|- | |||
|''Consult'' | |||
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. | |||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg] | |||
De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact. | |||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg]<br/> | |||
''Tijdsindeling''<br/> | |||
Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt: | |||
*Consult vanaf 5 minuten | |||
*Consult vanaf 15 minuten | |||
*Consult vanaf 30 minuten | |||
*Consult vanaf 45 minuten | |||
*Consult vanaf 60 minuten | |||
*Consult vanaf 75 minuten | |||
*Consult vanaf 90 minuten | |||
*Consult vanaf 120 minuten | |||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# Alle consulten vanuit ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met een prestatie op het zorgtraject worden meegenomen. | |||
# Overige consulten worden uitgesloten van signalering. | |||
Instelbaar | =====Instelbaar===== | ||
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). | * Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Consulten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle. | ||
* | * Behandeling groep minimaal vanaf: 3 uur en 1 minuut (langer dan 180 minuten) (standaard). | ||
* | * Behandeling minimaal vanaf: 2 uur en 1 minuut (langer dan 120 minuten) (standaard). | ||
* Crisis minimaal vanaf: 2 uur en 1 minuut (langer dan 120 minuten) (standaard). | |||
* Diagnostiek minimaal vanaf: 2 uur en 1 minuut (langer dan 120 minuten) (standaard). | |||
* Enkel directe tijd meenemen: Ja (standaard). | |||
* Prestaties met specifieke factuurstatus uitsluiten Geen (standaard) | |||
* Contactproduct uitsluiten: Geen (standaard). | |||
* Crisis uitsluiten: Nee (standaard). | |||
* Niet declarabel uitsluiten: Nee (standaard). | |||
* Uitgeschreven cliënt uitsluiten: Nee (standaard). | |||
* Zonder ZPM beroep uitsluiten: Nee (standaard). | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 31: | Regel 129: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle consulten</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Consulten met onwaarschijnlijk groot aantal minuten (= instelbaar)</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Er wordt onderscheid gemaakt in:</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Diagnostiekconsulten vanaf (121 minuten default)</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Behandelconsulten groep vanaf (181 minuten default)</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Behandelconsulten individueel vanaf (121 minuten default)</span> | |||
|} | |} | ||
| Regel 44: | Regel 150: | ||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten. | |||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||
Huidige versie van 10 sep 2025 07:03
Referentienummer: N2770
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Een consult wordt ingedeeld in een categorie op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt. Maximaal geldt dat er 120 minuten vergoed kunnen worden. Wanneer een zorgaanbieder meer tijd besteedt dan is dat het risico van de instelling of is er sprake van een registratiefout.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2022: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214c art. 3.2 lid 1
|
| 2023 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2023: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 3.2 lid 1
|
| Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg
De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact. 2025: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg
2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Alle consulten vanuit ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met een prestatie op het zorgtraject worden meegenomen.
- Overige consulten worden uitgesloten van signalering.
Instelbaar
- Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Consulten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
- Behandeling groep minimaal vanaf: 3 uur en 1 minuut (langer dan 180 minuten) (standaard).
- Behandeling minimaal vanaf: 2 uur en 1 minuut (langer dan 120 minuten) (standaard).
- Crisis minimaal vanaf: 2 uur en 1 minuut (langer dan 120 minuten) (standaard).
- Diagnostiek minimaal vanaf: 2 uur en 1 minuut (langer dan 120 minuten) (standaard).
- Enkel directe tijd meenemen: Ja (standaard).
- Prestaties met specifieke factuurstatus uitsluiten Geen (standaard)
- Contactproduct uitsluiten: Geen (standaard).
- Crisis uitsluiten: Nee (standaard).
- Niet declarabel uitsluiten: Nee (standaard).
- Uitgeschreven cliënt uitsluiten: Nee (standaard).
- Zonder ZPM beroep uitsluiten: Nee (standaard).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle consulten |
|---|
|
|
2) Consulten met onwaarschijnlijk groot aantal minuten (= instelbaar) Er wordt onderscheid gemaakt in: - Diagnostiekconsulten vanaf (121 minuten default) - Behandelconsulten groep vanaf (181 minuten default) - Behandelconsulten individueel vanaf (121 minuten default) |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.