Verblijf ZPM (N9234): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje instelbaar toegevoegd |
|||
| (15 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#V: | #[[Zorgprestatiemodel#V: Verblijf|GGZ Horizontaal Toezicht - Verblijf]] | ||
Voor een toelichting op de GGZ Horizontaal Toezicht Module zie: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]]. | |||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Potentieel risico: Het risico dat een verblijfsprestatie wordt gedeclareerd die niet feitelijk is geleverd (V-1) | Potentieel risico: Het risico dat een verblijfsprestatie wordt gedeclareerd die niet feitelijk is geleverd (V-1). | ||
Het risicogebied Verblijf met overnachting (aanwezigheid) wordt gecontroleerd door middel van een maandelijkse deelwaarneming. Met de deelwaarneming moet vastgesteld worden of een cliënt aanwezig was op de dagen waarop een verblijfsdag geregistreerd is. | Het risicogebied Verblijf met overnachting (aanwezigheid) wordt gecontroleerd door middel van een maandelijkse deelwaarneming. Met de deelwaarneming moet vastgesteld worden of een cliënt aanwezig was op de dagen waarop een verblijfsdag geregistreerd is. | ||
=====Regelgeving / beleid===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2022 | |||
|- | |||
|''Verblijfsdag'' | |||
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. | |||
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg BR/REG-22137b art. 1.1] | |||
|} | |||
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Verblijfsdag'' | |||
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg BR/REG-23139 art. 1.1] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) | ||
|- | |- | ||
|''Verblijfsdag'' | |''Verblijfsdag'' | ||
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag | Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. | ||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145] | |||
|} | |} | ||
===== Interpretaties ===== | |||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# Alleen declarabele verblijfsdagen worden meegenomen. | |||
# Enkel financiering ZPM-GGZ wordt meegenomen (dus geen FZ). | |||
# Als meerdere verblijfsdagen vallen op de eerste of laatste dag van een opnameperiode, dan worden ze allemaal meegenomen in de desbetreffende controle massa. | |||
# Op het moment dat crisis wordt uitgesloten van signalering, worden de reguliere verblijfsdagen aansluitend na crisisverblijf als eerste dag gekenmerkt. | |||
=====Instelbaar===== | |||
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). | |||
* De mogelijkheid om crisisverblijfsdagen uit te sluiten van de controlemassa. Standaard worden deze verblijfsdagen meegenomen. | |||
===== Controlemassa ===== | ===== Controlemassa ===== | ||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | ||
Alle verblijfsdagen met overnachtingen geregistreerd in het kalenderjaar in de voorgaande controlemaand | Alle verblijfsdagen (incl. crisis - instelbaar) met overnachtingen geregistreerd in het kalenderjaar in de voorgaande controlemaand. | ||
<nowiki>**</nowiki>Verblijfsdag komt in de controlemassa wanneer er tenminste 1 verblijfsdag van de opname heeft plaatsgevonden in voorgaande maand. | <nowiki>**</nowiki>Verblijfsdag komt in de controlemassa wanneer er tenminste 1 verblijfsdag van de opname heeft plaatsgevonden in voorgaande maand. | ||
| Regel 53: | Regel 84: | ||
# Blijkt uit dossier dat cliënt aanwezig was? | # Blijkt uit dossier dat cliënt aanwezig was? | ||
# Wat is de eindconclusie? | # Wat is de eindconclusie? | ||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 65: | Regel 92: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle verblijfsdagen met overnachting vanaf 1-1-2022</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle '''declarabele''' verblijfsdagen met overnachting vanaf 1-1-2022</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 74: | Regel 101: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2a) Alle verblijfsdagen die horen tot de | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2a) Alle verblijfsdagen die horen tot de eerste dag '''van elke reeks opvolgende verblijfsdagen'''</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 82: | Regel 109: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2c) Alle verblijfsdagen die niet horen tot de andere twee massa's </span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2c) Alle verblijfsdagen die niet horen tot de andere twee massa's </span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en (2a of 2b of 2c) | |||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
| Regel 87: | Regel 115: | ||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||