Geen behandelplan aanwezig (N2801): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(16 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2801|N2801]] =====
===== Referentienummer: [[N2801]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#ZT:_Zorgtraject|GGZ Rechtmatigheid - Zorgtraject]]
#[[Zorgprestatiemodel#ZT: Zorgtraject|GGZ Rechtmatigheid - Zorgtraject]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 11: Regel 11:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2022
Regel 35: Regel 35:


2022: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/GGZ+model+kwaliteitsstatuut+2020.pdf MODEL KWALITEITSSTATUUT GGZ 1 januari 2020 versie 2.0 Hoofdstuk 4.1.4]
2022: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/GGZ+model+kwaliteitsstatuut+2020.pdf MODEL KWALITEITSSTATUUT GGZ 1 januari 2020 versie 2.0 Hoofdstuk 4.1.4]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2023)
|-
|''De indicerend regiebehandelaar heeft bij het vaststellen van het passende zorgaanbod de volgende taken''
*De afweging maken of de zorgvraag van de patiënt/cliënt en de complexiteit van de situatie aansluiten  bij het beschikbare zorgaanbod. Als bij de betrefende zorgaanbieder geen passend aanbod is, verwijst  de indicerend regiebehandelaar terug naar de huisarts 6 of adviseert hij een andere zorgaanbieder met  een beter passend zorgaanbod (bijvoorbeeld een andere specifeke deskundigheid).
*Het vaststellen van de diagnose.
*In dialoog met de patiënt/cliënt bespreken, vaststellen en organiseren van interventies en activiteiten.
*Het in samenspraak met de patiënt/cliënt en eventuele medebehandelaren en geconsulteerde  collega’s opstellen en vaststellen van de richting en de contouren van het behandelplan. Het behandelplan bevat in ieder geval:
**De doelen van de behandeling en begeleiding voor een bepaalde periodee, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de patiënt/cliënt.
**De wijze waarop de zorgverlener(s) en de patiënt/cliënt de gestelde doelen trachten te bereiken, wat  haalbaar is in de betrefende situatie én wat bijdraagt aan de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de patiënt/cliënt.
**Wie de interventie(s) gaat uitvoeren en wie verantwoordelijk is voor de verschillende onderdelen  van de behandeling en begeleiding.
*Afspraken over hoe te handelen bij een crisis en op welke manier voor waarneming tijdens afwezigheid van de indicerend en coördinerend regiebehandelaar wordt zorggedragen.
**Wie de rol van coördinerend regiebehandelaar vervult.
**Na hoeveel tijd er op de behandeling en begeleiding wordt gerefecteerd en wanneer de  behandeling en begeleiding waar nodig moet worden bijgesteld. *
*De patiënt/cliënt geef toestemming voor het behandelplan en het behandelplan blijf gedurende  de behandeling en begeleiding ter beschikking van de patiënt/cliënt. De patiënt/cliënt heef te allen tijde, zowel tijdens als na de behandeling en begeleiding recht op inzage, verstrekking van een kopie  en vernietiging van het behandelplan.7
*Mocht de patiënt/cliënt niet direct na diagnostiek in behandeling kunnen worden genomen, dan is  de indicerend regiebehandelaar de eerstverantwoordelijke zorgverlener voor de zorg van de patiënt/cliënt in de tussenliggende periode. De indicerend regiebehandelaar gaat hierbij na welke tussentijdse zorg nodig en mogelijk is voor de patiënt/cliënt.
*Schrifelijk terugkoppelen aan de verwijzer als het behandelplan is vastgesteld. Hiervoor moet  expliciete toestemming worden gegeven door de patiënt/cliënt.
*Bij verschil van mening of inzicht over de in te stellen behandeling en begeleiding heef de indicerend regiebehandelaar de doorslaggevende stem. Dit gebeurt altijd in samenspraak en met instemming met de patiënt/cliënt, tenzij dit niet mogelijk is op basis van de vigerende wet- en regelgeving voor  onvrijwillige of verplichte zorg.
2023: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/landelijk-kwaliteitsstatuut-ggz.pdf Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ, sectie 2.6.2 Indicatiestelling]
|}
|}


Regel 41: Regel 64:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# *Voor de clienten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering
# <sup>(1)</sup> Voor de clienten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.
# Eerste behandelcontact = eerste act_3.xx code.&nbsp;
# Eerste behandelcontact = eerste act_3.xx code.
# Per inschrijving wordt gekeken of er een een definitief behandelplan is (en dus niet enkel naar de laatste geopende inschrijving)
# Per inschrijving wordt gekeken of er een een definitief behandelplan is (en dus niet enkel naar de laatst geopende inschrijving).
# Uitgeschreven cliënten worden standaard uitgesloten


Instelbaar:&nbsp;
=====Instelbaar=====


* Startdatum ''(Default alle inschrijvingen vanaf 01-01-2020).''
* Aantal dagen na het eerste behandel contact dat het behandelplan aanwezig dient te zijn: 7 dagen (standaard).
* Signaleren binnen hoeveel tijd een behandelplan aanwezig moet zijn na het eerste behandelcontact ''(Default 7 dagen na het eerste behandelcontact).''
* Aantal dagen na het eerste intake contact dat het behandelplan aanwezig dient te zijn: 56 dagen (standaard).
*Behandelplan moet definitief zijn, anders volgt er alsnog signalering (=default instelling). Instelling kan ervoor kiezen om ook een concept-behandelplan goed te keuren.
* Er heeft een behandelcontact plaatsgevonden: Ja (standaard).
*Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden ''(Default kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WFZ, WLZ, Jeugdwet en WMO).''
* Enkel definitieve behandelplan goedkeuren: Ja (standaard).
*Wanneer bepaalde OE codes uitgesloten worden ''(Default worden er geen organisatie eenheden uitgesloten).''
* Intern contact aanwezig: Nee (standaard).
*Welke type plan mee moeten, bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen (''Default enkel behandelplannen).''
* Type behandelplan mee: BEH (standaard).
*Instelbaar of er een behandelcontact aanwezig moet zijn ''(Default pas signaleren wanneer er een behandelcontact heeft plaatsgevonden).''
* Financieringtype uitsluiten: Geen (standaard).
* Zorgproducten met (declaratie)status uitsluiten: Geen (standaard).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 62: Regel 87:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle inschrijvingen</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is gefactureerd, afgekeurd, geaccepteerd of niet declarabel <sup>(1)</sup>'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
Regel 71: Regel 96:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |