Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2356===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel #Zorgprestat...' |
k Bot: Kopje instelbaar toegevoegd |
||
| (19 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#A: | #[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze controle signaleert alle onverzekerden die nog steeds onverzekerd zijn en waarbij men na een maand na de eerdere melding een nieuwe melding moet doen bij de GGD. | |||
'''UPDATE:''' | |||
* Deze regeling is oorspronkelijk bedoeld voor de vergoeding van medische zorg aan dak- en thuislozen en kent daarom een meldingsplicht aan de GGD. De meldingsplicht heeft als doel dat een gemeente deze persoon hulp kan bieden en in verzekering kan brengen. Het ministerie van VWS heeft besloten dat de meldplicht bij de GGD per 1 augustus (met terugwerkende kracht tot 1 maart 2022) wordt opgeschort. https://www.hetcak.nl/over/nieuws/2022/update-sov-regeling-juni/ | |||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2022) | |||
|- | |||
| | |||
Melding GGD - GHOR maand geldig | |||
Als de cliënt nog in zorg is en nog steeds onverzekerd dan moet men een maand na de eerdere melding een nieuwe melding doen bij de GGD | |||
GHOR. Er is geen onderscheid tussen nieuwe en vervolgmeldingen. Op dit moment is verlenging van de geldigheid van de melding niet aan de orde. Het ministerie van VWS heeft de huidige regeling (1 maand geldig) gehandhaafd. Een aantal zaken zijn hierbij van belang: | |||
Melding mag pas bij zorg. Vooraf melden is niet toegestaan. | |||
Het CAK controleert of de melding binnen zeven kalenderdagen na de zorgis gedaan. Als deze zorg gedeclareerd wordt dan wordt het betreffende meldnummer geverifieerden een geldigheid gegeven van een maand. Daarna pas kan de zorg binnen de maand op dit meldnummer gedeclareerd worden. | |||
De maand wordt berekend aan de hand van de melddatum. | |||
Versie 31-12-2021_FAQ- invoering ZPM - CAK regelingen.pdf | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
# Prestaties crisis binnen budget worden meegenomen in de controle. | |||
Instelbaar | =====Instelbaar===== | ||
* | * De startdatum is instelbaar. | ||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 31: | Regel 52: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 37: | Regel 58: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is sprake van een afgehandelde | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is sprake van een afgehandelde declarabele consult- of een afspraak in de toekomst of verblijfsdag na verstrijken einddatum melding GGD-GHOR</span> | ||
|} | |} | ||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
''Niet van toepassing.''<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[index.php?title=Categorie:SGGZ Verwijsregistratie 2015]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Verwijsregistratie 2016]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Verwijsregistratie 2017]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Verwijsregistratie 2018]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Verwijsregistratie 2019]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Verwijsregistratie 2020]] | |||