Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (8 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 3: | Regel 3: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Verwijzing|Verwijzing]] | |||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | ||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | #[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | ||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | #[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| Regel 12: | Regel 19: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2021 | ! 2021 | ||
| Regel 20: | Regel 27: | ||
2021: [[NR/REG-2103a#page94|NR/REG-2103a art. 36 lid q]] | 2021: [[NR/REG-2103a#page94|NR/REG-2103a art. 36 lid q]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2022 | |||
|- | |||
|''Indicatie machtiging'' | |||
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist. | |||
2022: [[NR/REG-2207a#page96|NR/REG-2207a art. 36 lid q]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Indicatie machtiging'' | |||
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page70|NR/REG-2306a art. 36 lid q]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2024 | ||
|- | |- | ||
|''Indicatie machtiging'' | |''Indicatie machtiging'' | ||
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist. | Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist. | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page69|NR/REG-2403a art. 36 lid q]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 41: | Regel 68: | ||
# Middels parameter N0301_UITSL_AANV_VERZ is het mogelijk om patiënten uit te sluiten die aanvullend verzekerd zijn. | # Middels parameter N0301_UITSL_AANV_VERZ is het mogelijk om patiënten uit te sluiten die aanvullend verzekerd zijn. | ||
# Middels parameter N0301_SIGNALEREN_INDIEN_MED_IND_EN_AANV_VERZ is het mogelijk om de combinatie medische indicatie - aanvullend verzekerd uit te sluiten. | # Middels parameter N0301_SIGNALEREN_INDIEN_MED_IND_EN_AANV_VERZ is het mogelijk om de combinatie medische indicatie - aanvullend verzekerd uit te sluiten. | ||
# Middels parameter N0301_STATUS_NIET_SIGNALEREN is het mogelijk om signaleringen waarvoor een machtiging kan worden gevonden met een bepaalde status uit te sluiten. | |||
# Middels parameter N0301_UITSL_DIAGN_DUBBZ is het mogelijk om acties die gesignaleerd worden omdat er meer verrichtingen uitgevoerd zijn tijdens de machtiging dan verwacht, uit te sluiten als het gaat om dubbelzijdigheid-diagnoses. Standaard worden deze acties niet uitgesloten. Om te bepalen of het om dubbelzijdigheid gaat wordt gekeken naar de diagnose-omschrijving van het subtraject. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 49: | Regel 78: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten met gekoppeld een zorgactiviteit waarvoor een machtiging vereist is</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten met gekoppeld een zorgactiviteit waarvoor een machtiging vereist is en alle subtrajecten waarbij is aangegeven dat men een verrichting uit wil gaan voeren waar een machtiging voor nodig is</span> | ||
|- | |- | ||