Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (23 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#A: | #[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 11: | Regel 11: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2022 | |||
|- | |||
|''Consult'' | |||
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. | |||
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658416_22/1/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2214b, art. 1.1] | |||
|} | |||
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Consult'' | |||
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2313a, art. 1.1] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|''Consult'' | |||
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. | |||
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2418, art. 1.1] | |||
|} | |||
== | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |||
! Huidig (vanaf 01-01-2025) | |||
|- | |||
|''Consult'' | |||
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. | |||
t/m 2026: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_803380_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2616b] | |||
|} | |||
=====Controlemassa===== | |||
De controlemassa is als volgt bepaald: | |||
# Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met overlijdensdatum van cliënt met een prestatie op het zorgtraject. | |||
* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken. | |||
=====Interpretaties===== | |||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# Als "een prestatie" tellen enkel prestaties met een (afleidbare) declaratiecode. | |||
# ZPM-GGZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Zorgverzekeringswet | |||
# ZPM-FZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Forensische Zorg | |||
=====Instelbaar===== | |||
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elk zorgtraject dat start na deze datum wordt gesignaleerd. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 24: | Regel 75: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met overlijdensdatum van cliënt</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Prestatie heeft plaatsgevonden na overlijden cliënt</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | |||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen. | |||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||
Huidige versie van 5 jan 2026 09:23
Referentienummer: N2913
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze controle signaleert alle zorgtrajecten waarop er prestaties zijn geleverd na overlijdensdatum van betreffend cliënt.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2022: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2214b, art. 1.1 |
| 2023 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2023: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2313a, art. 1.1 |
| 2024 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2024: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2418, art. 1.1 |
| Huidig (vanaf 01-01-2025) |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. t/m 2026: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2616b |
Controlemassa
De controlemassa is als volgt bepaald:
- Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met overlijdensdatum van cliënt met een prestatie op het zorgtraject.
- Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Als "een prestatie" tellen enkel prestaties met een (afleidbare) declaratiecode.
- ZPM-GGZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Zorgverzekeringswet
- ZPM-FZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Forensische Zorg
Instelbaar
- Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elk zorgtraject dat start na deze datum wordt gesignaleerd.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ZPM-GGZ en ZPM-FZ zorgtrajecten met overlijdensdatum van cliënt |
|---|
|
|
2) Prestatie heeft plaatsgevonden na overlijden cliënt |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.