Regiebehandelaar niet in dienst t.t.v. periode regiebehandelaarschap (N2965): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (11 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=====Referentienummer:===== | =====Referentienummer: [[N2965]]===== | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | |||
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]] | |||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze controle signaleert een medewerker die als regiebehandelaar opgevoerd staat, maar in deze periode niet in dienst is. | |||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
| Regel 18: | Regel 18: | ||
| ''Registratie - Facturatie'' | | ''Registratie - Facturatie'' | ||
Één van de risico's vastgelegd vanuit de landelijke werkgroep "Controle en verantwoording" is dat er een consult wordt gedeclareerd, waarbij de meegegeven (regie)behandelaar niet (meer) werkzaam is binnen de instelling of voor de instelling. | Één van de risico's vastgelegd vanuit de landelijke werkgroep "Controle en verantwoording" is dat er een consult wordt gedeclareerd, waarbij de meegegeven (regie)behandelaar niet (meer) werkzaam is binnen de instelling of voor de instelling. | ||
2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/12/2021210-VC-lijst-zorgprestatiemodel.xlsx Definitieve lijst verantwoording en controle (incl. segmentering en prioritering)] | |||
|} | |} | ||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# Er wordt enkel gekeken naar de regiebehandelaar gekoppeld aan het zorgtraject. De bevoegdheid van de regiebehandelaar wordt niet getoetst in deze controle. | |||
Instelbaar: | |||
* Startdatum = 01-01-2022 (standaard). | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 34: | Regel 42: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 40: | Regel 48: | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en 3 | |||
=====Berekening financiële impact===== | |||
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen. | |||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||