Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Imohamud (overleg | bijdragen)
registered_users
964 bewerkingen
 
(17 tussenliggende versies door 8 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====


(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
Zorgprestatiemodel
 
# [[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]


=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====
Regel 11: Regel 13:


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het risico dat zorg dubbel wordt gedeclareerd over de financieringsstromen heen.
Denk aan:
* Verblijfsprestaties WLZ/MSZ
* Farmacie
* Fysiotherapie
Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.
2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/12/2021210-VC-lijst-zorgprestatiemodel.xlsx Definitieve lijst verantwoording en controle (incl. segmentering en prioritering)]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Het risico dat zorg dubbel wordt gedeclareerd over de financieringsstromen heen.
Denk aan:
* Verblijfsprestaties WLZ/MSZ
* Farmacie
* Fysiotherapie


Het risico dat zorg dubbel wordt gedeclareerd over de financieringsstromen heen. Denk aan:
Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.
 
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-VC-lijst-2023.xlsx Definitieve lijst verantwoording en controle]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
 
|Het risico dat zorg dubbel wordt gedeclareerd over de financieringsstromen heen.  
Denk aan:


* Verblijfsprestaties WLZ/MSZ
* Verblijfsprestaties WLZ/MSZ
Regel 18: Regel 61:
* Fysiotherapie
* Fysiotherapie


- Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.
Systeeminrichting: Wlz en klinische dagen Zvw binnen eigen instelling niet gelijktijdig declarabel.
 
t/m 2026: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/aan-de-slag/downloads/ Lijst verantwoording en controle 2025]


Bron: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/12/2021210-VC-lijst-zorgprestatiemodel.xlsx Definitieve lijst verantwoording en controle (incl. segmentering en prioritering)]
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


'''De volgende interpretatie is gemaakt:'''
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
# Wanneer er sprake is van overgang naar een andere bekostiging, zal er geen actie worden gesignaleerd.
## Voorbeeld: Op dag 1 zowel sprake van een ontslagdag vanuit crisis GGZ binnen budget als van een reguliere verblijfsdag vanuit het zorgverzekeringswet, zal deze niet als actie uitvallen op de controle.


* Wanneer er sprake is van overgang naar een andere bekostiging, zal er geen actie worden gesignaleerd.
=====Instelbaar=====
** Voorbeeld: Op dag 1 zowel sprake van een ontslagdag vanuit crisis GGZ binnen budget als van een reguliere verblijfsdag vanuit het zorgverzekeringswet, zal deze niet als actie uitvallen op de controle.
'''Instelbaar:'''


Startdatum = 01-01-2022 (Standaard)
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Alle verblijfsdagen na deze datum worden gecontroleerd.
* Delay: 0 dagen (standaard).
* Financieringstype meenemen: Alles (standaard)
* Organisatie eenheid uitsluiten X|X (standaard)
* Bepaalde verblijfsdagtypes kunnen worden uitgesloten indien 1 van de 2 overlappende verblijfsdagen dit verblijfsdagtype heeft. Als beide overlappende verblijfsdagen van dit type zijn, dan worden ze niet uitgesloten: Geen (standaard).


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 42: Regel 92:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
Regel 49: Regel 99:
|}
|}


=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van een verblijfsdag.


 
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.
Logica: 1 en 2 en 3
 
=====Berekening financiële impact=====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Parallelle_verblijfsdag_over_financieringsstromen_heen_(N2490)"