BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mholstein (overleg | bijdragen)
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(22 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2500|N2500]] =====
===== Referentienummer: [[N2500]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#D:_Declaratie|GGZ Rechtmatigheid - Declaratie]]
#[[Zorgprestatiemodel#D: Declaratie|GGZ Rechtmatigheid - Declaratie]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


BSN verificatie is nodig voor het factureren van DBC's of prestaties
BSN verificatie is nodig voor het factureren van DBC's of prestaties.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0023864/2019-07-01 <u>Artikel 5</u>]:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
<br/>a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
<br/>b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0022428&artikel=12&g=2020-07-02&z=2020-07-02 <u>artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer</u>].


De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast
2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5]
|}
 
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
<br/>a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
<br/>b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0022428&artikel=12&g=2020-07-02&z=2020-07-02 <u>artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer</u>].


'''a.''' wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5]
|}


'''b.''' voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van&nbsp;[https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0022428&artikel=12&g=2020-07-02&z=2020-07-02 <u>artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer</u>].
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
<br/>a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
<br/>b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0022428&artikel=12&g=2020-07-02&z=2020-07-02 <u>artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer</u>].
 
2024: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2023-07-01&g=2023-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


* Instelbaar:
# Definitie van een openstaand zorgproduct*:
** Pas signaleren na eerste face-to-face contact (standaard = ja)
#* ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
** Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO)
#* JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)
** Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
 
* Interpretaties:
=====Instelbaar=====
** * Voor de clienten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.
 
* In aanvulling op cliënten die in NL wonen, worden ook cliënten met de volgende types identificatie gecontroleerd: geen (standaard)
* Face-to-face contact plaatsgevonden: Nee (standaard).
* Gesloten inschrijving meenemen: Ja (standaard).
* Betalende instantie uitsluiten: Geen (standaard).
* Debiteuren uitsluiten: Geen (standaard).
* Inkoopcombinatie uitsluiten: ASIELZOEKERS (standaard).
* Soort GGZ zorg uitsluiten: FZ (standaard).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 37: Regel 73:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000FF;">1) '''Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een openstaand zorgproduct*'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000FF;">2)&nbsp;'''Client is niet overleden&nbsp;'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Client is niet overleden</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000FF;">3) Cliënt behoort <u>niet</u> tot groep:</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Cliënt behoort <u>niet</u> tot groep:
 
<br/>- Nevencliënten
<span style="color:#0000FF;"><small>- Nevencliënten</small></span>
<br/>- Illegalen
 
<br/>- Personen met een adres buiten Nederland
<span style="color:#0000FF;"><small>- Illegalen</small></span>
<br/>- Asielzoekers</span>
 
<span style="color:#0000FF;"><small>- Personen met een adres buiten Nederland</small></span>
 
<span style="color:#0000FF;"><span style="color:#0000FF;"><small>- Asielzoekers&nbsp;</small></span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) Er is direct contact geweest (instelbaar)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Er is direct contact geweest (instelbaar)</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000FF;">5)&nbsp;'''BSN is niet geverifieerd of ontbreekt'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) BSN is niet geverifieerd of ontbreekt</span>


|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
 
=====Berekening financiële impact=====
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
De financiële impact is een vast bedrag per regel die instellingen zelf kunnen inregelen. Voor de blokkadelijst is de mogelijkheid om  alle prestaties die vallen in het zorgproduct tegen te houden voor facturatie.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>