Geen behandelplan aanwezig (N2801): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Ajonge (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(20 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2801|N2801]] =====
===== Referentienummer: [[N2801]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#ZT:_Zorgtraject|GGZ Rechtmatigheid - Zorgtraject]]
#[[Zorgprestatiemodel#ZT: Zorgtraject|GGZ Rechtmatigheid - Zorgtraject]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 11: Regel 11:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
 
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
4) Behandeling
|-
 
! 2022
|-
|''Behandeling''
De zorgaanbieder stelt in overeenstemming met de professionele standaard samen met de patiënt/cliënt en eventueel zijn naasten, een behandelplan op. Het behandelplan bevat in ieder geval:
De zorgaanbieder stelt in overeenstemming met de professionele standaard samen met de patiënt/cliënt en eventueel zijn naasten, een behandelplan op. Het behandelplan bevat in ieder geval:
<br/>a) de doelen met betrekking tot de zorg voor een bepaalde (te evalueren) periode gesteld, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de patiënt/cliënt;
<br/>b) de wijze waarop de zorgverlener en de patiënt/cliënt de gestelde doelen trachten te bereiken;
<br/>c) wie voor de verschillende onderdelen van de zorg verantwoordelijk is en op welke wijze afstemming plaatsvindt tussen meerdere zorgverleners, en wie de patiënt/cliënt op die afstemming kan aanspreken (de regiebehandelaar). De regiebehandelaar stelt het behandelplan vast, nadat toestemming, is van de patiënt/cliënt is verkregen op basis van het voorgestelde behandelplan.


a) de doelen met betrekking tot de zorg voor een bepaalde (te evalueren) periode gesteld, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de patiënt/cliënt;
&nbsp;b) de wijze waarop de zorgverlener en de patiënt/cliënt de gestelde doelen trachten te bereiken;
c) wie voor de verschillende onderdelen van de zorg verantwoordelijk is en op welke wijze afstemming plaatsvindt tussen meerdere zorgverleners, en wie de patiënt/cliënt op die afstemming kan aanspreken (de regiebehandelaar). De regiebehandelaar stelt het behandelplan vast, nadat toestemming, is van de patiënt/cliënt is verkregen op basis van het voorgestelde behandelplan.


Afhankelijk van de duur van de behandeling wordt een afschrift van het behandelplan als brief naar de huisarts (of andere verwijzer) verstuurd, naargelang de afspraken in zijn geheel of samengevat, ofwel bij afronding van de kortdurende behandeling wordt de huisarts in kennis gesteld van het verloop en resultaat van de behandeling nadat de cliënt hierover geïnformeerd is door de zorgaanbieder en hiervoor expliciete toestemming heeft gegeven. (informed consent)
Afhankelijk van de duur van de behandeling wordt een afschrift van het behandelplan als brief naar de huisarts (of andere verwijzer) verstuurd, naargelang de afspraken in zijn geheel of samengevat, ofwel bij afronding van de kortdurende behandeling wordt de huisarts in kennis gesteld van het verloop en resultaat van de behandeling nadat de cliënt hierover geïnformeerd is door de zorgaanbieder en hiervoor expliciete toestemming heeft gegeven. (informed consent)
Regel 34: Regel 34:
Indien de behandeling wordt bijgesteld leidt dit tot een hernieuwd behandelplan dat met de patiënt/cliënt wordt afgestemd.
Indien de behandeling wordt bijgesteld leidt dit tot een hernieuwd behandelplan dat met de patiënt/cliënt wordt afgestemd.


'''Bron''':&nbsp;''MODEL KWALITEITSSTATUUT GGZ 1 januari 2020 versie 2.0&nbsp;''
2022: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/GGZ+model+kwaliteitsstatuut+2020.pdf MODEL KWALITEITSSTATUUT GGZ 1 januari 2020 versie 2.0 Hoofdstuk 4.1.4]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2023)
|-
|''De indicerend regiebehandelaar heeft bij het vaststellen van het passende zorgaanbod de volgende taken''
*De afweging maken of de zorgvraag van de patiënt/cliënt en de complexiteit van de situatie aansluiten  bij het beschikbare zorgaanbod. Als bij de betrefende zorgaanbieder geen passend aanbod is, verwijst  de indicerend regiebehandelaar terug naar de huisarts 6 of adviseert hij een andere zorgaanbieder met  een beter passend zorgaanbod (bijvoorbeeld een andere specifeke deskundigheid).
*Het vaststellen van de diagnose.
*In dialoog met de patiënt/cliënt bespreken, vaststellen en organiseren van interventies en activiteiten.
*Het in samenspraak met de patiënt/cliënt en eventuele medebehandelaren en geconsulteerde  collega’s opstellen en vaststellen van de richting en de contouren van het behandelplan. Het behandelplan bevat in ieder geval:
**De doelen van de behandeling en begeleiding voor een bepaalde periodee, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de patiënt/cliënt.
**De wijze waarop de zorgverlener(s) en de patiënt/cliënt de gestelde doelen trachten te bereiken, wat  haalbaar is in de betrefende situatie én wat bijdraagt aan de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de patiënt/cliënt.
**Wie de interventie(s) gaat uitvoeren en wie verantwoordelijk is voor de verschillende onderdelen  van de behandeling en begeleiding.
*Afspraken over hoe te handelen bij een crisis en op welke manier voor waarneming tijdens afwezigheid van de indicerend en coördinerend regiebehandelaar wordt zorggedragen.
**Wie de rol van coördinerend regiebehandelaar vervult.
**Na hoeveel tijd er op de behandeling en begeleiding wordt gerefecteerd en wanneer de  behandeling en begeleiding waar nodig moet worden bijgesteld. *
*De patiënt/cliënt geef toestemming voor het behandelplan en het behandelplan blijf gedurende  de behandeling en begeleiding ter beschikking van de patiënt/cliënt. De patiënt/cliënt heef te allen tijde, zowel tijdens als na de behandeling en begeleiding recht op inzage, verstrekking van een kopie  en vernietiging van het behandelplan.7
*Mocht de patiënt/cliënt niet direct na diagnostiek in behandeling kunnen worden genomen, dan is  de indicerend regiebehandelaar de eerstverantwoordelijke zorgverlener voor de zorg van de patiënt/cliënt in de tussenliggende periode. De indicerend regiebehandelaar gaat hierbij na welke tussentijdse zorg nodig en mogelijk is voor de patiënt/cliënt.
*Schrifelijk terugkoppelen aan de verwijzer als het behandelplan is vastgesteld. Hiervoor moet  expliciete toestemming worden gegeven door de patiënt/cliënt.
*Bij verschil van mening of inzicht over de in te stellen behandeling en begeleiding heef de indicerend regiebehandelaar de doorslaggevende stem. Dit gebeurt altijd in samenspraak en met instemming met de patiënt/cliënt, tenzij dit niet mogelijk is op basis van de vigerende wet- en regelgeving voor  onvrijwillige of verplichte zorg.
 
2023: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/landelijk-kwaliteitsstatuut-ggz.pdf Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ, sectie 2.6.2 Indicatiestelling]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Instelbaar:&nbsp;
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


* Startdatum ''(Default alle inschrijvingen vanaf 01-01-2020)&nbsp;&nbsp;''
# <sup>(1)</sup> Voor de clienten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.
* Signaleren binnen hoeveel tijd een behandelplan aanwezig moet zijn na het eerste behandelcontact ''(Default 7 dagen na het eerste behandelcontact).''
# Eerste behandelcontact = eerste act_3.xx code.
*Behandelplan moet definitief zijn, anders volgt er alsnog signalering (=default instelling). Instelling kan ervoor kiezen om ook een concept-behandelplan goed te keuren.
# Per inschrijving wordt gekeken of er een een definitief behandelplan is (en dus niet enkel naar de laatst geopende inschrijving).
*Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden ''(Default kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WFZ, WLZ, Jeugdwet en WMO).''
# Uitgeschreven cliënten worden standaard uitgesloten
*Wanneer bepaalde OE codes uitgesloten worden ''(Default worden er geen organisatie eenheden uitgesloten).''
*Welke type plan mee moeten, bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen (''Default enkel behandelplannen).''
*Instelbaar of er een behandelcontact aanwezig moet zijn ''(Default pas signaleren wanneer er een behandelcontact heeft plaatsgevonden).''


Interpretaties:
=====Instelbaar=====


* *Voor de clienten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering
* Aantal dagen na het eerste behandel contact dat het behandelplan aanwezig dient te zijn: 7 dagen (standaard).
* Eerste behandelcontact = eerste act_3.xx code.&nbsp;
* Aantal dagen na het eerste intake contact dat het behandelplan aanwezig dient te zijn: 56 dagen (standaard).
* Er heeft een behandelcontact plaatsgevonden: Ja (standaard).
* Enkel definitieve behandelplan goedkeuren: Ja (standaard).
* Intern contact aanwezig: Nee (standaard).
* Type behandelplan mee: BEH (standaard).
* Financieringtype uitsluiten: Geen (standaard).
* Zorgproducten met (declaratie)status uitsluiten: Geen (standaard).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 60: Regel 87:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle inschrijvingen</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is gefactureerd, afgekeurd, geaccepteerd of niet declarabel <sup>(1)</sup>'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
Regel 69: Regel 96:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
Regel 76: Regel 103:
|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>