Label Multispecialistische zorg: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lnijland (overleg | bijdragen)
 
(4 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 49: Regel 49:
''Poortspecialist''<br/>De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).
''Poortspecialist''<br/>De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).


2022: [[NR/REG-2207#page9|NR/REG-2207 art. 1 lid ee]]
2022: [[NR/REG-2207a#page9|NR/REG-2207a art. 1 lid ee]]


''Ondersteunend specialist''<br/>Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch-specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject.<br/>Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390).<br/>In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel de poortfunctie uitvoeren en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).
''Ondersteunend specialist''<br/>Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch-specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject.<br/>Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390).<br/>In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel de poortfunctie uitvoeren en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).


2022: [[NR/REG-2207#page8|NR/REG-2207 art. 1 lid aa]]
2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid aa]]
|}
|}


Regel 60: Regel 60:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# Alleen declarabele subtrajecten worden meegenomen in de labelbepaling.
# Alleen declarabele subtrajecten worden meegenomen in de labelbepaling. Geparkeerde subtrajecten worden bij de labeling ook gemarkeerd als zijnde niet-declarabel.
# Openstaande ZT21 DBCs zonder declarabele verrichtingen met een landelijke code worden niet meegenomen
# Openstaande ZT21 DBCs zonder declarabele verrichtingen met een landelijke code worden niet meegenomen.
# Alleen declarabele verrichtingen met landelijke codes worden meegenomen.
# Alleen declarabele verrichtingen met landelijke codes worden meegenomen.
# De NZA neemt de gegevens van patiënten zonder geldig BSN niet mee binnen de labeling. Daarom sluiten wij patiënten waarvoor geen BSN bekend is ook uit binnen onze label-bepaling. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden geen controle uit te voeren op het aanwezigheid van een BSN, bijvoorbeeld als ervoor gekozen is geen BSN aan te leveren.
# Voor subtrajecten met diagnoses waarvoor nog geen diagnosegroep beschikbaar is in de 'Diagnosegroepentabel' of waarvan de diagnosecode niet gevuld is wordt de diagnosegroep bepaald aan de hand van de ICD10-diagnose.
# Voor subtrajecten met diagnoses waarvoor nog geen diagnosegroep beschikbaar is in de 'Diagnosegroepentabel' of waarvan de diagnosecode niet gevuld is wordt de diagnosegroep bepaald aan de hand van de ICD10-diagnose.
# Om eerder te kunnen voorspellen wordt er binnen deze labelbepaling uitgegaan van de registratie in plaats van declaratie.
# Om eerder te kunnen voorspellen wordt er binnen deze labelbepaling uitgegaan van de registratie in plaats van declaratie.
Regel 80: Regel 81:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle patiënten waarvoor binnen een schadelastjaar door meer dan drie (>3) verschillende uitvoerende specialismen zorgactiviteiten zijn geregistreerd per diagnosegroep</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle patiënten waarvoor binnen een schadelastjaar door drie of meer verschillende uitvoerende specialismen zorgactiviteiten zijn geregistreerd per diagnosegroep</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |