Hulp
Boekenmaker ( uitschakelen )

Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
1.948 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(61 tussenliggende versies door 14 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N0942 ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0942|N0942]] =====


=== Samenvatting ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie moet parallel gedeclareerd worden aan enkelvoudige ergotherapie.
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]
Handboek DOT Controleregels


R090340&nbsp;Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]]


=== Regelgeving / beleid ===
===== Samenvatting =====


Ergotherapie (193012 en 193013)
Het parallel declareren van meerdere zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie is niet toegestaan.


&nbsp;
===== Regelgeving / beleid =====


Enkelvoudige ergotherapie (193012)
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor ergotherapie zijn te vinden in de [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_263713_22/1/ Beleidsregel ergotherapie].


&nbsp;
2020: [[NR/REG-2001a#page63|NR/REG-2001a art. 28 lid 2c]]


Enkelvoudige ergotherapeutische hulp omvat de hulp door een ergotherapeut, verbonden aan een revalidatiecentrum, verpleeghuis, algemeen ziekenhuis, categoraal instelling, universitair medisch centrum of thuiszorgorganisatie, bij de verzekerde thuis of in de behandelruimte van genoemde instellingen. Hieronder valt niet de behandeling en/of verpleging van een patiënt in het kader van een indicatie voor medisch-specialistische hulp, (geriatrische) revalidatiebehandeling of verpleeghuiszorg. Het tarief geldt per vijftien minuten behandeltijd en de totale behandeltijd wordt daarom rekenkundig afgerond op eenheden tijdsduur van vijftien minuten. Indien op één dag meer behandelingen per patiënt plaatsvinden worden de behandeltijden opgeteld alvorens deze afronding wordt toegepast.
|}


&nbsp;
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page66|NR/REG-2103a art. 28 lid 2c]]
|}


Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (193013)
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.


Een toeslag voor de behandeling van een patiënt aan huis, per bezoek(maximaal eenmaal) per dag, ongeacht de duur van de behandeling.
2022: [[NR/REG-2207a#page67|NR/REG-2207a art. 28 lid 2c]]
|}


&nbsp;
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat
eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de
prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.


BR/CU- 2130 Artikel 16.1.2
2023: [[NR/REG-2306a#page48|NR/REG-2306a art. 28 lid 2c]]
|}


&nbsp;
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat
eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de
prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.


Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.54
2024: [[NR/REG-2403a#page47|NR/REG-2403a art. 28 lid 2c]]
|}


=== Interpretaties ===
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat
eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de
prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page50|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 28 lid 2c]]
|}


=== Programmeerbare norm ===
===== Interpretaties =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
<div><br/></div><div>


#Vanaf 2021 mag "Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie" (193013) meermalig geregistreerd worden op dezelfde dag voor dezelfde patiënt als er per kwartier geregistreerd wordt. Middels een parameter kan een ziekenhuis aangeven welke interne code correspondeert met een 193013 verrichting die per kwartier geregistreerd is. Verrichtingen met deze interne code worden uitgesloten van signalering.


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 600px;"
===== Programmeerbare norm =====
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color:#000080;">1) Alle subtrajecten waar een verrichting ”Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie” (193012) aan is gekoppeld</span>


|}
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px;  font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color:#000080;"><span style="font-size: xx-large;">'''⇓'''</span></span>
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
|}
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle zorgactiviteiten&nbsp;”Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie” (193013)</span></span></span>


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 600px;"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
<span style="color:#000080;">2) Declarabel subtraject gesloten in 2014 of nog openstaand</span>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<font size="2" color="#0000CD">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</font>


|}
<div style="line-height: 20.7999992370605px;">
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color:#000080;"><span style="font-size: xx-large;">'''⇓'''</span></span>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px;  font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De combinatie van patientnummer en verrichtingsdatum komt meer dan 1x voor in de dataset</span></span></span><br/>
|}
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
Logica: 1 en 2 en 3
|-
 
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
===== Berekening financiële impact =====
<span style="color:#000080;">3) Geen parallel subtraject aanwezig waar een verrichting “enkelvoudige ergotherapie” (193013) aan is gekoppeld</span>


|}
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
</div></div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is de waarde van het subtraject Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
[[Category:Parallelliteit]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Parallelle_zorgactiviteiten_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_(N0942)"