Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(11 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
 
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Regel 13: Regel 16:
=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


Fysiotherapie - TB/REG-22609-01 artikel 4. Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|''Fysiotherapie''
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2020: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_263728_22/1/#dfba9455-df09-4405-90de-6562505261c5 Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-20603-01]
 
''Ergotherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2020: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_263755_22/1/#12d762b1-b802-4686-a217-b81a8f995801 Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-20606-01]
 
''Diëtetiek''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2020: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_263761_22/1/#d6a5b84e-d558-4db2-b61e-24311bf30940 Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-20607-01]
 
''Logopedie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2020: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_263743_22/1/#cf5e7872-ba9a-4953-8e7d-d37830b0ff6d Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-20604-01]
 
''Oefentherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2020: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_263749_22/1/#55c02a68-11f2-4105-9157-ca5766071eff Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-20605-01]
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Fysiotherapie''
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312534_22/1/#dfba9455-df09-4405-90de-6562505261c5 Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-21601-02 - art. 4]
 
''Ergotherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312549_22/1/#12d762b1-b802-4686-a217-b81a8f995801 Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-21604-02 - art. 5]
 
''Diëtetiek''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312554_22/1/#d6a5b84e-d558-4db2-b61e-24311bf30940 Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-21605-02 - art. 5]
 
''Logopedie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312539_22/1/#cf5e7872-ba9a-4953-8e7d-d37830b0ff6d Prestatiebeschrijvingbeschikking logoepedie - TB/REG-21602-02 - art. 4]
 
''Oefentherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312544_22/1/#55c02a68-11f2-4105-9157-ca5766071eff Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-21603-02 - art. 4]
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Fysiotherapie''
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_631426_22/1/#d8eabd6c-fbda-413a-be12-0e25a78e086e Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-22609-01 - art. 4]
 
''Ergotherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.


Ergotherapie - TB/REG-22606-01 artikel 5. Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_631477_22/1/#5a9301b9-a980-48af-b13c-138cbd9727b1 Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-22606-01 - art. 5]


Diëtetiek - TB/REG-22605-01 artikel 5. Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
''Diëtetiek''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.


Logopedie - TB/REG-22607-01 artikel 4. Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_631485_22/1/#91d3331f-747b-4af9-8f44-41cad6315a79 Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-22605-01 - art. 5]


Oefentherapie - TB/REG-22608-01 artikel 4. Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
''Logopedie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_631469_22/1/#610e3c79-9d59-41de-b2f1-c3deb9051ceb Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-22607-01 - art. 4]
 
''Oefentherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_631441_22/1/#c384edc6-c77b-42cf-b7e6-06c7c59a2052 Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-22608-01 - art. 4]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Fysiotherapie''
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700242_22/1/#09f5f39f-1617-45d2-80c8-1cc64b49ae69 Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-23601-01 - art. 4]
 
''Ergotherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700267_22/1/#5a9301b9-a980-48af-b13c-138cbd9727b1 Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-23604 - art. 5]
 
''Diëtetiek''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700294_22/1/#59bd1102-e46c-496f-a768-a45f441fc7ff Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-23605-01 - art. 5]
 
''Logopedie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700282_22/1/#6d69af51-f07f-4d00-800c-2d8a867c77da Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-23602-01 - art. 4]
 
''Oefentherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_700254_22/1/#f4064e91-000c-4060-83ea-447fae832edb Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-23603-01 - art. 4]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Fysiotherapie''
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_730564_22/ Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-24603-01 - art. 4]
 
''Ergotherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_730576_22/ Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-24606-01 - art. 5]
 
''Diëtetiek''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_730580_22/ Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-24607-01 - art. 5]
 
''Logopedie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_730568_22/1/ Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-24604-01 - art. 4]
 
''Oefentherapie''<br/>Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.
 
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_730572_22/1/ Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-24605-01 - art. 4]
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
Regel 28: Regel 151:


# Middels parameter N0033_PARAMEDISCH_SPECIALISME kan gekozen worden of deze norm voor elk paramedisch specialisme geldt, of een selectie. De mogelijkheden zijn: Fysiotherapie, ergotherapie, diëtetiek, logopedie, en oefentherapie.
# Middels parameter N0033_PARAMEDISCH_SPECIALISME kan gekozen worden of deze norm voor elk paramedisch specialisme geldt, of een selectie. De mogelijkheden zijn: Fysiotherapie, ergotherapie, diëtetiek, logopedie, en oefentherapie.
# De zorgactiviteiten van Ergotherapie en Extramurale Diëtetiek mogen meer dan één keer per dag worden geregistreerd, deze worden in deze controle standaard niet meegenomen.
# Door middel van parameter N0033_EXTRA_ZA kunnen meer zorgactiviteiten gesignaleerd worden dan genoemd in punt 1 van de programmeerbare norm.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 38: Regel 163:
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactiviteiten binnen de volgende paramedische specialismes:</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactiviteiten binnen de volgende paramedische specialismes:</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Fysiotherapie (ZA 193027, 193028, 192984, 193029 en 193006)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Fysiotherapie (ZA 193027, 193028, 192984, 193029, 193006 en 193096)</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Ergotherapie (ZA 193084, 192950, 192949, 192948 en 192947)</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Diëtetiek (ZA 192998, 192987, 192988 en 192989)</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Logopedie (ZA 192977, 192978, 192980, 192979 en 193022)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Logopedie (ZA 192977, 192978, 192980, 192979 en 193022)</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oefentherapie (ZA 192963, 192964, 192953, 192956 en 193033)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oefentherapie (ZA 192963, 192964, 192953, 192956, 193033 en 192969)</span>


|-
|-
Regel 59: Regel 180:


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten bij onterecht dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 21 jan 2026 20:04

Referentienummer: N0033
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
  5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Complexe Zorgactiviteiten
Samenvatting

Het is niet toegestaan om bepaalde paramedische zorgactiviteiten twee keer voor dezelfde patiënt op dezelfde dag te registreren.

Regelgeving / beleid
2020
Fysiotherapie

Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-20603-01

Ergotherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-20606-01

Diëtetiek
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-20607-01

Logopedie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-20604-01

Oefentherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-20605-01

2021
Fysiotherapie

Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-21601-02 - art. 4

Ergotherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-21604-02 - art. 5

Diëtetiek
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-21605-02 - art. 5

Logopedie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking logoepedie - TB/REG-21602-02 - art. 4

Oefentherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-21603-02 - art. 4

2022
Fysiotherapie

Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-22609-01 - art. 4

Ergotherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-22606-01 - art. 5

Diëtetiek
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-22605-01 - art. 5

Logopedie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-22607-01 - art. 4

Oefentherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-22608-01 - art. 4

2023
Fysiotherapie

Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-23601-01 - art. 4

Ergotherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-23604 - art. 5

Diëtetiek
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-23605-01 - art. 5

Logopedie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-23602-01 - art. 4

Oefentherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-23603-01 - art. 4

2024
Fysiotherapie

Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-24603-01 - art. 4

Ergotherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-24606-01 - art. 5

Diëtetiek
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-24607-01 - art. 5

Logopedie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-24604-01 - art. 4

Oefentherapie
Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden.

2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-24605-01 - art. 4

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Middels parameter N0033_PARAMEDISCH_SPECIALISME kan gekozen worden of deze norm voor elk paramedisch specialisme geldt, of een selectie. De mogelijkheden zijn: Fysiotherapie, ergotherapie, diëtetiek, logopedie, en oefentherapie.
  2. De zorgactiviteiten van Ergotherapie en Extramurale Diëtetiek mogen meer dan één keer per dag worden geregistreerd, deze worden in deze controle standaard niet meegenomen.
  3. Door middel van parameter N0033_EXTRA_ZA kunnen meer zorgactiviteiten gesignaleerd worden dan genoemd in punt 1 van de programmeerbare norm.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten binnen de volgende paramedische specialismes:

Fysiotherapie (ZA 193027, 193028, 192984, 193029, 193006 en 193096)

Logopedie (ZA 192977, 192978, 192980, 192979 en 193022)

Oefentherapie (ZA 192963, 192964, 192953, 192956, 193033 en 192969)


2) Op dezelfde dag voor dezelfde patiënt zijn de verrichtingen meer dan één keer geregistreerd door het paramedisch specialisme

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit