Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(43 tussenliggende versies door 10 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0942|N0942]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=== Behoort tot Normenkader ===
===== Referentienummer: [[N0942|N0942]] =====
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Parallelliteit|Parallelliteit]]


=== Samenvatting ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


<span style="font-size: small;">Het parallel&nbsp;declareren van meerdere zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie is niet toegestaan.</span>
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]
Handboek DOT Controleregels


=== Regelgeving / beleid ===
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.55_Parallelliteit_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie|D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie]]


Enkelvoudige ergotherapie (193012)
===== Samenvatting =====


Enkelvoudige ergotherapeutische hulp omvat de hulp door een ergotherapeut, verbonden aan een revalidatiecentrum, verpleeghuis, algemeen ziekenhuis, categoraal instelling, universitair medisch centrum of thuiszorgorganisatie, bij de verzekerde thuis of in de behandelruimte van genoemde instellingen. Hieronder valt niet de behandeling en/of verpleging van een patiënt in het kader van een indicatie voor medisch-specialistische hulp, (geriatrische) revalidatiebehandeling of verpleeghuiszorg. Het tarief geldt per vijftien minuten behandeltijd en de totale behandeltijd wordt daarom rekenkundig afgerond op eenheden tijdsduur van vijftien minuten. Indien op één dag meer behandelingen per patiënt plaatsvinden worden de behandeltijden opgeteld alvorens deze afronding wordt toegepast.
Het parallel declareren van meerdere zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie is niet toegestaan.


Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (193013)
===== Regelgeving / beleid =====


Een toeslag voor de behandeling van een patiënt aan huis, per bezoek (maximaal eenmaal) per dag, ongeacht de duur van de behandeling.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor ergotherapie zijn te vinden in de [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_263713_22/1/ Beleidsregel ergotherapie].


2015: BR/CU- 2136 art 15.1.3
2020: [[NR/REG-2001a#page63|NR/REG-2001a art. 28 lid 2c]]


2014: BR/CU- 2134 art 16.1.2
|}


2013: BR/CU- 2104 art 15.1.2
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.


Zie ook: [[Handboek DOT controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.55
2021: [[NR/REG-2103a#page66|NR/REG-2103a art. 28 lid 2c]]
|}


=== Interpretaties ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
2022: [[NR/REG-2207a#page67|NR/REG-2207a art. 28 lid 2c]]
|}


=== Programmeerbare norm ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat
eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de
prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
2023: [[NR/REG-2306a#page48|NR/REG-2306a art. 28 lid 2c]]
|}


{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
|''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle zorgactiviteiten&nbsp;”Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie” (193013)</span></span></span>
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat
eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de
prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page47|NR/REG-2403a art. 28 lid 2c]]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! 2025
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
|''Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)''
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2)&nbsp;</span></span>'''Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar'''</span>
De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat
eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de
prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.
 
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page50|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 28 lid 2c]]
|}
 
===== Interpretaties =====
 
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#Vanaf 2021 mag "Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie" (193013) meermalig geregistreerd worden op dezelfde dag voor dezelfde patiënt als er per kwartier geregistreerd wordt. Middels een parameter kan een ziekenhuis aangeven welke interne code correspondeert met een 193013 verrichting die per kwartier geregistreerd is. Verrichtingen met deze interne code worden uitgesloten van signalering.
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
 
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px;  font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px;  text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle zorgactiviteiten&nbsp;”Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie” (193013)</span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) De combinatie van patientnummer en verrichtingsdatum komt meer dan 1x voor in de dataset</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<font size="2" color="#0000CD">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</font>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De combinatie van patientnummer en verrichtingsdatum komt meer dan 1x voor in de dataset</span></span></span><br/>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is de waarde van het subtraject Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie.
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====
 
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
 
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 21 jul 2025 15:59

Referentienummer: N0942
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Therapie

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2025 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55
  2. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55
  3. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55
  4. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55
  5. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.55
  6. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie
Samenvatting

Het parallel declareren van meerdere zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie is niet toegestaan.

Regelgeving / beleid
2020
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)

De prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor ergotherapie zijn te vinden in de Beleidsregel ergotherapie.

2020: NR/REG-2001a art. 28 lid 2c

2021
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)

De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.

2021: NR/REG-2103a art. 28 lid 2c

2022
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)

De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.

2022: NR/REG-2207a art. 28 lid 2c

2023
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)

De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.

2023: NR/REG-2306a art. 28 lid 2c

2024
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)

De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.

2024: NR/REG-2403a art. 28 lid 2c

2025
Ergotherapie (190941, 190962, 192934 t/m 192938, 192940 t/m 192945, 192947 t/m 192950, 193012, 193013 en 193084)

De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen en de algemene bepalingen zijn te vinden in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie. Op de regel dat er per dag per patiënt maximaal één prestatie in rekening gebracht mag worden, geldt aanvullend als uitzondering dat eenzelfde prestatie vaker in rekening gebracht mag worden indien dit noodzakelijk is omdat de prestatie per kwartier gedeclareerd wordt.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 28 lid 2c

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Vanaf 2021 mag "Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie" (193013) meermalig geregistreerd worden op dezelfde dag voor dezelfde patiënt als er per kwartier geregistreerd wordt. Middels een parameter kan een ziekenhuis aangeven welke interne code correspondeert met een 193013 verrichting die per kwartier geregistreerd is. Verrichtingen met deze interne code worden uitgesloten van signalering.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten ”Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie” (193013)

2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar

3) De combinatie van patientnummer en verrichtingsdatum komt meer dan 1x voor in de dataset

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Parallelle_zorgactiviteiten_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_(N0942)&oldid=80631"