Label Tertiaire Verwijzing: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (7 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 78: | Regel 78: | ||
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | ||
2022: [[NR/REG- | 2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]] | ||
Een subtraject met een ZT21 wordt aansluitend geopend als in het kader van de zorgvraag van een reguliere behandeling of controletraject binnen 120 dagen na het afsluiten van een voorgaand subtraject met ZT11 of ZT21 een zorgactiviteit wordt geregistreerd. | Een subtraject met een ZT21 wordt aansluitend geopend als in het kader van de zorgvraag van een reguliere behandeling of controletraject binnen 120 dagen na het afsluiten van een voorgaand subtraject met ZT11 of ZT21 een zorgactiviteit wordt geregistreerd. | ||
2022: [[NR/REG- | 2022: [[NR/REG-2207a#page29|NR/REG-2207a art. 16 lid 2]] | ||
''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''<br/>Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | ''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''<br/>Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | ||
| Regel 88: | Regel 88: | ||
''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)''<br/>Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | ''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)''<br/>Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | ||
2022: [[NR/REG- | 2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]] | ||
|} | |} | ||
| Regel 96: | Regel 96: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# Alleen declarabele subtrajecten worden meegenomen in de labelbepaling. | # Alleen declarabele subtrajecten worden meegenomen in de labelbepaling. Geparkeerde subtrajecten worden bij de labeling ook gemarkeerd als zijnde niet-declarabel. | ||
# Openstaande ZT21 DBCs zonder declarabele verrichtingen met een landelijke code worden niet meegenomen. | |||
# Alleen declarabele verrichtingen met landelijke codes worden meegenomen. | |||
# De NZA neemt de gegevens van patiënten zonder geldig BSN niet mee binnen de labeling. Daarom sluiten wij patiënten waarvoor geen BSN bekend is ook uit binnen onze label-bepaling. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden geen controle uit te voeren op het aanwezigheid van een BSN, bijvoorbeeld als ervoor gekozen is geen BSN aan te leveren. | |||
# Om eerder te kunnen voorspellen wordt er binnen deze labelbepaling uitgegaan van de registratie in plaats van declaratie. | # Om eerder te kunnen voorspellen wordt er binnen deze labelbepaling uitgegaan van de registratie in plaats van declaratie. | ||
# Met schadelastjaar wordt het jaar van openingsdatum van de DBC bedoeld. | # Met schadelastjaar wordt het jaar van openingsdatum van de DBC bedoeld. | ||
# In de Wet- en Regelgeving staat het volgende aangegeven: 'Om te kunnen scoren op dit label dient een instelling tenminste verwijzingen te ontvangen naar 3 verschillende poortspecialismen.' Omdat alle betrokken instellingen die bij ons aangesloten zijn tenminste verwijzingen ontvangen naar drie verschillende poortspecialismen is besloten deze voorwaarde niet op te nemen in de programmeerbare norm (overbodig). | # In de Wet- en Regelgeving staat het volgende aangegeven: 'Om te kunnen scoren op dit label dient een instelling tenminste verwijzingen te ontvangen naar 3 verschillende poortspecialismen.' Omdat alle betrokken instellingen die bij ons aangesloten zijn tenminste verwijzingen ontvangen naar drie verschillende poortspecialismen is besloten deze voorwaarde niet op te nemen in de programmeerbare norm (overbodig). | ||
# In de Wet- en Regelgeving staat het volgende aangegeven: 'Via de DIS-registratie van het ziekenhuis wordt nagegaan hoeveel patiënten verwezen zijn vanuit een andere instelling (met uitzondering van de Spoed Eisende Hulp).' | # In de Wet- en Regelgeving staat het volgende aangegeven: 'Via de DIS-registratie van het ziekenhuis wordt nagegaan hoeveel patiënten verwezen zijn vanuit een andere instelling (met uitzondering van de Spoed Eisende Hulp).'. Doorverwijzing spoed wordt onder een andere verwijzerscode dan 06 verwacht, daarom wordt er niet specifiek naar SEH gekeken in de programmeerbare norm. | ||
# De 'Diagnosegroepentabel 2020' (NR/REG-2033) wordt ook toegepast op de data van vóór 2020. Hier is voor gekozen omdat er geen voorgaande versie van deze bron is en er geen andere bron is die beter toepasbaar is op de data. | |||
# De 'Diagnosegroepentabel 2020' (NR/REG-2033) wordt ook toegepast op de data van na 2020 totdat er een nieuwe versie beschikbaar is. | |||
# DBC's waarvan de diagnosegroep niet bepaald kan worden worden niet uitgesloten van de labelbepaling. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 109: | Regel 115: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle patiënten met een subtraject met zorgtype 11 of 21 EN verwijstype 06 | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle patiënten in het schadelastjaar met een subtraject met zorgtype 11 of 21<br/>EN<br/>verwijstype 06</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) De begindatum van het subtraject ligt minder dan 1,5 jaar na de verwijsdatum</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Het subtraject heeft geen diagnose behorend tot de diagnosegroepen 'KGEN-01' en 'GEEN'</span> | |||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | Logica: 1 en 2 | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||