Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (2 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 20: | Regel 20: | ||
*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]] | *[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]] | ||
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] | *[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] | ||
*[[ | *[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]] | ||
== Dagverpleging == | == Dagverpleging == | ||
| Regel 70: | Regel 70: | ||
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] | *[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] | ||
*[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]] | *[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]] | ||
*[[ | *[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]] | ||
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] | *[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] | ||
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]] | *[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]] | ||
| Regel 86: | Regel 86: | ||
*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]] | *[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]] | ||
*[[ | *[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]] | ||
== Verwijzer en verzekering == | == Verwijzer en verzekering == | ||
Huidige versie van 6 jul 2022 09:22
Polikliniek
- ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)
- Onterecht intensief consult (N0163)
- Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)
- Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)
- Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)
Spoedeisende hulp
- Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)
- Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)
- Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)
- Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)
Medebehandeling
Multidisciplinaire zorg
- Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)
- Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)
- Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)
Dagverpleging
- Dagverpleging niet gepland (N0315)
- Dagverpleging zonder specialisme (N0460)
- Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)
Langdurige observatie
- Langdurige observatie zonder overnachting uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0712)
- Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)
Verpleegdagen
- Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)
- Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)
- Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)
- Verpleegdag zonder specialisme (N0461)
- Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)
IC's
- Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)
- Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)
- IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)
- IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)
- IC dag zonder specialisme (N0462)
- IC dag zonder opname registratie (N0467)
OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
MRI en labonderzoek
OZP - Overig Zorgproduct
Subtrajecten – Openen en sluiten
- De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)
- ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)
- ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)
- ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)
- ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)
- ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)
- Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)
- Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)
- Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)
- Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)
- Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)
- Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)
- Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)
Parallelliteit
- Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)
- ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)
Overige trajecten
Verwijzer en verzekering
- Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)
- De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)
- Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)
- Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)
- Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)
- Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)
Complexe Zorgactiviteiten
- Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)
- Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)
- Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)
- Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)
- Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)
- Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)
- Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)
- Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)
- Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)
- Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)
- Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)
- NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)
- PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)
- Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)
Onderlinge dienstverlening
WBMV
Kaakchirurgie
- Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)
- Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)
- Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)