Terechte indicatie verblijf zonder overnachting (VZO) (N6261): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (3 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 20: | Regel 20: | ||
'''Doelstelling van het controlepunt''' | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
Stel vast dat verblijf zonder overnachting (VZO) terecht is geïndiceerd.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid | Stel vast dat verblijf zonder overnachting (VZO) terecht is geïndiceerd.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid. | ||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | '''Relevante wet- en regelgeving''' | ||
| Regel 32: | Regel 32: | ||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | ||
*Alle DBC's waarbinnen minimaal drie VZO's zijn geregistreerd (act_8.9.01) | *Alle DBC's waarbinnen minimaal drie VZO's zijn geregistreerd (act_8.9.01). | ||
*Sluit daarna de VZO's uit die onrechtmatig zijn conform controlepunt A.9.1 | *Sluit daarna de VZO's uit die onrechtmatig zijn conform controlepunt A.9.1. | ||
'''Controlemethodiek''' | '''Controlemethodiek''' | ||
Deelwaarneming met toelichting op beleid (inzet noodzaak personeel met een VOV functie) | Deelwaarneming met toelichting op beleid (inzet noodzaak personeel met een VOV functie). | ||
'''Toetsingskader''' | '''Toetsingskader''' | ||
| Regel 69: | Regel 69: | ||
'''Doelstelling van het controlepunt''' | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
Stel vast dat verblijf zonder overnachting (VZO) terecht is geïndiceerd.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid | Stel vast dat verblijf zonder overnachting (VZO) terecht is geïndiceerd.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid. | ||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | '''Relevante wet- en regelgeving''' | ||
'''NR/REG- | '''NR/REG-1927'''<br/>''Bijlage 4: Deelprestaties verblijf''<br/>Deelprestatie verblijf zonder overnachting DBC-pakket 2019 ggz<br/>Verblijfszorg: Bij deze patiëntengroep is een klinisch verblijf met overnachting niet, maar voortgezette intensieve psychiatrische behandeling met verblijf in de instelling wel noodzakelijk. Tijdelijk worden meerdere behandelingen gedurende de dag aangeboden waarbij spreiding over de dag noodzakelijk is. Vanwege de intensiteit van deze medisch noodzakelijke behandelmomenten is aanvullende begeleiding nodig om het verhoogde risico op ontregeling te beperken, dan wel adequate maatregelen te nemen zodat de psychiatrische behandeling en de stabilisatie van psychische functies succesvol kunnen verlopen. De psychiatrische stoornis heeft de sociale redzaamheid en dagritme ontregeld en begeleide dagstructuur is voorwaarde voor een succesvolle psychiatrische behandeling en stabilisatie van psychische functies. Het risico van terugval naar volledig verblijf met overnachting is aanwezig. Als onderdeel van het behandelplan is naast behandeling ook begeleiding nodig ten aanzien van cognitieve/psychische functies. Dit speelt met name bij herstel van de zelfzorg, concentratie, geheugen en denken, motivatie en het psychosociaal welbevinden. | ||
Inzet VOV-personeel: Het proces om te komen tot herstel van een zelfstandig geregisseerde dagstructuur wordt verzorgd door disciplines die meestal geen tijd als behandelaar schrijven in de DBC’s (de VOVfuncties). Bij volwassenen is primair herstel van een zelfstandig geregisseerde dagstructuur noodzakelijk voor een succesvolle behandeling. In de kinder- en jeugd dagklinieken is het milieu belangrijk voor succesvolle behandeling. De VOV is een mix van groepstherapeutisch, gedragstherapeutisch of gezinstherapeutisch medewerker. Die werken onder supervisie van een regiebehandelaar. Er wordt minimaal 1 uur gedurende de duur van de dagbehandeling (verspreid over de dag) ingezet. | Inzet VOV-personeel: Het proces om te komen tot herstel van een zelfstandig geregisseerde dagstructuur wordt verzorgd door disciplines die meestal geen tijd als behandelaar schrijven in de DBC’s (de VOVfuncties). Bij volwassenen is primair herstel van een zelfstandig geregisseerde dagstructuur noodzakelijk voor een succesvolle behandeling. In de kinder- en jeugd dagklinieken is het milieu belangrijk voor succesvolle behandeling. De VOV is een mix van groepstherapeutisch, gedragstherapeutisch of gezinstherapeutisch medewerker. Die werken onder supervisie van een regiebehandelaar. Er wordt minimaal 1 uur gedurende de duur van de dagbehandeling (verspreid over de dag) ingezet. | ||
| Regel 81: | Regel 81: | ||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | ||
*Alle DBC's waarbinnen minimaal drie VZO's zijn geregistreerd (act_8.9.01) | *Alle DBC's waarbinnen minimaal drie VZO's zijn geregistreerd (act_8.9.01). | ||
*Sluit daarna de VZO's uit die onrechtmatig zijn conform controlepunt A.9.1 | *Sluit daarna de VZO's uit die onrechtmatig zijn conform controlepunt A.9.1. | ||
'''Controlemethodiek''' | '''Controlemethodiek''' | ||
Deelwaarneming met toelichting op beleid (inzet noodzaak personeel met een VOV functie) | Deelwaarneming met toelichting op beleid (inzet noodzaak personeel met een VOV functie). | ||
'''Toetsingskader''' | '''Toetsingskader''' | ||
| Regel 106: | Regel 106: | ||
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | ||
'''<u>Addendum 2020</u>''' | |||
Voor klanten die het Zelfonderzoek uitvoeren en hierbij uitgaan van overgangsjaar 2020, zijn voor schadelastjaar 2020 vanuit het addendum de volgende onderdelen aan dit controlepunt toegevoegd. | |||
'''Controlemassa 2020''' | |||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | |||
* Alle DBC’s. | |||
* <s>Alle DBC's waarbinnen minimaal drie VZO's zijn geregistreerd (act_8.9.01)</s> | |||
* Waarbinnen minimaal drie VZO zijn geregistreerd (act_8.9.01 of act_8.9). | |||
*Sluit daarna de VZO's uit die onrechtmatig zijn conform controlepunt A.9.1. | |||
'''Additie op wet- en regelgeving 2020:''' | |||
NR/REG-2021b - Bijlage 2 en 2a: Een zorgaanbieder heeft de keuze om of de uitgebreide activiteitenlijst te hanteren of de verkorte activiteitenlijst onder bijlage 2a te hanteren. In het laatste geval dient voor 2020 i.p.v. act_8.9.01 act_8.9 aangehouden te worden. | |||
|} | |} | ||
| Regel 122: | Regel 139: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="font-family: sans-serif; font-size: small; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2) </span><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 19.05px">DBC bevat minimaal 3 verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)</span> | <span style="font-family: sans-serif; font-size: small; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2) </span><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 19.05px">DBC bevat minimaal 3 verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)</span> | ||
<span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 19.05px">(Addendum 2020: Waarbinnen minimaal 3 VZO zijn geregistreerd (act_8.9.01 of act_8.9)</span> | |||
|- | |- | ||
| Regel 159: | Regel 178: | ||
De financiële impact van dit controlepunt wordt op de volgende manier vastgesteld: | De financiële impact van dit controlepunt wordt op de volgende manier vastgesteld: | ||
*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige verblijfsdagen zonder overnachting | *De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige verblijfsdagen zonder overnachting. | ||
*Hanteer voor extrapolatie de volgende stappen (zie rapportageformat voor gevraagde informatie en voorbeeld): | *Hanteer voor extrapolatie de volgende stappen (zie rapportageformat voor gevraagde informatie en voorbeeld): | ||
**Stap 1: Bepaal de waarde van de netto fout op basis van de gecontroleerde dagen. | **Stap 1: Bepaal de waarde van de netto fout op basis van de gecontroleerde dagen. | ||