Geen face to face contact poortfunctie (N0167-HR2021): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
 
(8 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2020 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ#page16|Controlepunt 1.3]]
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2021 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ#page16|Controlepunt 1.3]]


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Gecertificeerde controles
#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Normenkader_-_Polikliniek_(R06401)|Normenkader - Polikliniek (R06401)]]
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


Regel 91: Regel 87:
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====


Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.
Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreikingsjaar.


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 98: Regel 94:


#Er is sprake van geen Face-to-Face met een poortfunctie indien aan een van de volgende punten is voldaan:
#Er is sprake van geen Face-to-Face met een poortfunctie indien aan een van de volgende punten is voldaan:
#*Er is geen koppeling te maken met een Agenda van de poortspecialist, of
#*Er is geen koppeling te maken met een Agenda van de poortspecialist, of;
#*Alle afspraken met artsen in ziekenhuis worden weergegeven in een digitale agenda. Indien geen koppeling gemaakt kan worden of de afspraak is niet te koppelen aan een poortspecialist dan wordt ervanuit gegaan dat er geen face-to-face contact is geweest
#*Alle afspraken met artsen in ziekenhuis worden weergegeven in een digitale agenda. Indien geen koppeling gemaakt kan worden of de afspraak is niet te koppelen aan een poortspecialist dan wordt ervanuit gegaan dat er geen face-to-face contact is geweest;
#*Afspraak is niet uitgevoerd door een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SHE arts) o.b.v. (sub)-agenda
#*Afspraak is niet uitgevoerd door een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SHE arts) o.b.v. (sub)-agenda;
#*NB: Indien er meerdere consulten voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag voor het zelfde (hoofd)specialisme geregistreerd zijn en er minstens 1 afspraak met een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SEH-arts) o.b.v.(sub)-agenda op die dag voor dat (hoofd)specialisme aanwezig is, dan valt deze binnen de scope van norm [[N0162-HR2019|N0162-HR2019]] en zal dus daarop gesignaleerd worden.
#*NB: Indien er meerdere consulten voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag voor het zelfde (hoofd)specialisme geregistreerd zijn en er minstens 1 afspraak met een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SEH-arts) o.b.v.(sub)-agenda op die dag voor dat (hoofd)specialisme aanwezig is, dan valt deze binnen de scope van norm [[N0162-HR2019|N0162-HR2019]] en zal dus daarop gesignaleerd worden.
#Onder een correct uitgevoerde agenda-afspraak (dit geldt niet voor afspraken met het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde) wordt verstaan dat dit een afspraak is die leidt tot een consult op basis van consultype​. Voor de zorgactiviteiten 190010, 090613 en 090614 wordt wel naar alle afspraken gekeken ongeacht het consulttype.
#Onder een correct uitgevoerde agenda-afspraak (dit geldt niet voor afspraken met het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde) wordt verstaan dat dit een afspraak is die leidt tot een consult op basis van consultype​. Voor de zorgactiviteiten 190010, 090613 en 090614 wordt wel naar alle afspraken gekeken ongeacht het consulttype.
Regel 107: Regel 103:
#Voor consultcode palliatieve zorg (190067) wordt bij norm N0167 niet naar het consulttype gekeken, elke afspraak wordt als geldig gezien.
#Voor consultcode palliatieve zorg (190067) wordt bij norm N0167 niet naar het consulttype gekeken, elke afspraak wordt als geldig gezien.
#Voor code 190065 wordt vanaf 01-01-2019 niet meer gekeken naar het consulttype, omdat deze met een afwijkend consulttype wordt geregistreerd (bijv. T), als deze code op afstand wordt uitgevoerd.
#Voor code 190065 wordt vanaf 01-01-2019 niet meer gekeken naar het consulttype, omdat deze met een afwijkend consulttype wordt geregistreerd (bijv. T), als deze code op afstand wordt uitgevoerd.
#Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarneming N0170)
#Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarneming N0170).
#Vanaf 2021 worden e-consulten in HiX geregistreerd door middel van het veld 'contactwijze'. Deze norm maakt nu daarom ook gebruik van de parameters HR2021_CONTACTTYPE_BEL, HR2021_CONTACTTYPE_SCHRIFT, en HR2021_CONTACTTYPE_VIDEO, waarin de codes voor de respectievelijke contactwijzes zijn vastgelegd.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 116: Regel 113:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle zorgactiviteiten voor polikliniekbezoek<br/>190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle zorgactiviteiten voor polikliniekbezoek<br/>190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067</span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |  
! style="background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |  
Regel 125: Regel 122:
|-
|-
! style="background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">'''<span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>'''</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">'''<span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar<br/>OF<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>'''</span>


|}
|}


|-
|-
! style="width: 275px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span>
! style="width: 275px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span>
| style="width: 26px;" |  
| style="width: 26px;" |  
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="width: 275px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)&nbsp;</span><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">Er is geen relatie te leggen tussen een correct uitgevoerde agenda-afspraak en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme<br/>OF<br/>Er is geen relatie te leggen tussen een correct uitgevoerde agenda-afspraak op basis van de technische koppeling (afspraaknummer)</span></span></span></span></span><br/>
! style="width: 275px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)&nbsp;</span><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">Er is geen relatie te leggen tussen een correct uitgevoerde agenda-afspraak en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme<br/>OF<br/>Er is geen relatie te leggen tussen een correct uitgevoerde agenda-afspraak op basis van de technische koppeling (afspraaknummer)</span></span>
! style="width: 26px;" scope="col" |  
! style="width: 26px;" scope="col" |  
! style="width: 281px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 281px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">4)&nbsp;</span><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt&nbsp;</span><u>niet</u><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;voor op de [[Lijst_personen/agenda's_die_polikliniekbezoek_mogen_uitvoeren|Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren]] binnen de poortfunctie. Deze lijst is opgesteld door de instelling</span></span></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">4)&nbsp;</span><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt&nbsp;</span><u>niet</u><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;voor op de Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren binnen de poortfunctie, deze lijst is opgesteld door de instelling</span></span>


|}
|}