ICC zonder opname (N0581-HR2021): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (16 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[ | [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2021 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ#page25|Controlepunt 2]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2021|Ziekenhuizen Handreiking 2021]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2021#Onterecht_vastleggen_van_een_Intercollegiaal_consult|Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult]] | ||
Handboek DOT Controleregels | Handboek DOT Controleregels | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.04_Parallelliteit_ICC|D.A.99.04 Parallelliteit ICC]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.04]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.04_Parallelliteit_ICC|D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC]] -[[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.04]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 25: | Regel 21: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2021 | |||
|- | |||
|Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd. | |||
Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult. | |||
2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 1 en 2]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 44: | Regel 50: | ||
coronacrisis om een face-to-face contact bedoeld. Een ICC/medebehandeling mag niet worden | coronacrisis om een face-to-face contact bedoeld. Een ICC/medebehandeling mag niet worden | ||
geregistreerd als u als zorgverlener overleg voert met een andere zorgverlener (interdisciplinair overleg). | geregistreerd als u als zorgverlener overleg voert met een andere zorgverlener (interdisciplinair overleg). | ||
|} | |} | ||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
IC dagen 190159 en 190160 zijn per 1-10-2020 toegevoegd aan de scope. | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
| Regel 72: | Regel 66: | ||
#Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarneming N0752). | #Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarneming N0752). | ||
#Het handreikingsdocument geeft aan dat een ICC ook geregistreerd mag worden tijdens verblijfsdagen ggz die op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd. Deze zorgactiviteiten worden door ValueCare niet vertaald. Er wordt daarom geen rekening gehouden met deze zorgactiviteiten in de N0581. | #Het handreikingsdocument geeft aan dat een ICC ook geregistreerd mag worden tijdens verblijfsdagen ggz die op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd. Deze zorgactiviteiten worden door ValueCare niet vertaald. Er wordt daarom geen rekening gehouden met deze zorgactiviteiten in de N0581. | ||
#Aandachtspunt: In de Handreiking wordt gesteld dat er ook gekeken mag worden naar ZA 190021 (klinische opname). Dit is in het script niet meegenomen, aangezien deze code niet altijd even consequent gebruikt wordt door alle klanten, en soms onterecht geregistreerd wordt. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 77: | Regel 72: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 23.11px;">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 23.11px;">1) Alle ICC-consulten (190009)</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | <span style="color: rgb(0, 0, 205) | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" | | ! style="background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" | | ||
| Regel 89: | Regel 84: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" | | ! scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205) | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingsjaar</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span> | ||
| Regel 98: | Regel 93: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205) | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
| | | | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205) | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Op de dag van ICC ontbreekt de (klinische) opname: er zijn geen (kaak-)verpleegdagen (ZA 231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (2017: 190150, 190151, | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Op de dag van ICC ontbreekt de (klinische) opname: er zijn geen (kaak-)verpleegdagen (ZA 231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (2017: 190150, 190151, 190153, 190154 en 190155, vanaf 2018: 190150, 190151, 190157 en 190158, vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160), klinische zorgdagen in de thuissituatie (vanaf 2020: 190228) of verblijfsdagen (190207) geregistreerd</span> | ||
! style="width: 10px;" scope="col" | | ! style="width: 10px;" scope="col" | | ||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) ICC gekoppeld aan ZT13, maar op dezelfde dag geen (kaak-)verpleegdagen (</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205) | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) ICC gekoppeld aan ZT13, maar op dezelfde dag geen (kaak-)verpleegdagen (</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); background-color: rgb(173, 216, 230);">ZA 231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (2017: 190150, 190151, 190153, 190154 en 190155, vanaf 2018: 190150, 190151, 190157 en 190158, vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160)</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); background-color: rgb(173, 216, 230);">, klinische zorgdagen in de thuissituatie (vanaf 2020: 190228) of verblijfsdagen (190207) van een ander specialisme geregistreerd</span> | ||
|} | |} | ||