Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2020): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (4 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
| Regel 61: | Regel 58: | ||
DBC's waaraan alleen DWGM's gekoppeld zijn, worden gezien als lege DBC's. | DBC's waaraan alleen DWGM's gekoppeld zijn, worden gezien als lege DBC's. | ||
Vanaf boekjaar 2020 worden bij de Handreiking alleen nog acties gesignaleerd als zowel het gesignaleerde als parallelle subtraject gefactureerd zijn. | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
| Regel 70: | Regel 69: | ||
#De Handreiking spreekt bij het 'Advies voor controleren' niet expliciet over dubbelzijdige aandoeningen. Daarom wordt, in lijn met de Handreiking, gecontroleerd of beide subtrajecten een operatieve verrichting bevatten en wordt dus niet specifiek naar dubbelzijdigheid gekeken. | #De Handreiking spreekt bij het 'Advies voor controleren' niet expliciet over dubbelzijdige aandoeningen. Daarom wordt, in lijn met de Handreiking, gecontroleerd of beide subtrajecten een operatieve verrichting bevatten en wordt dus niet specifiek naar dubbelzijdigheid gekeken. | ||
#Let op: De goedgekeurde acties op de N0527 dienen ook getoetst te worden op de voorwaarden van de deelwaarneming. Zie tekst Handreikingsdocument: ''DBC subtrajecten uit de data-analyse hoeven niet in de deelwaarneming meegenomen te worden, indien deze al tijdens de beoordeling van de data-analyse op risico’s A,B en C uit de deelwaarneming zijn gecontroleerd.'' | #Let op: De goedgekeurde acties op de N0527 dienen ook getoetst te worden op de voorwaarden van de deelwaarneming. Zie tekst Handreikingsdocument: ''DBC subtrajecten uit de data-analyse hoeven niet in de deelwaarneming meegenomen te worden, indien deze al tijdens de beoordeling van de data-analyse op risico’s A,B en C uit de deelwaarneming zijn gecontroleerd.'' | ||
#Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarnemingen N0622 en N0624) | #Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarnemingen N0622 en N0624). | ||
#Bij ziekenhuizen die deelnemen aan de Handreiking 2020 worden alleen acties getoond als zowel het gesignaleerde subtraject als het parallelle subtraject reeds gefactureerd zijn, in lijn met het Addendum Handreiking 2020. Bij ziekenhuizen die niet deelnemen aan Handreiking 2020 is er geen aanvullende eis wat betreft gefactureerde subtrajecten. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 82: | Regel 82: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205) | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) De subtrajecten zitten in scope controle of handreikingsjaar en de parallelle subtrajecten zijn gesloten</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style=" | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) De diagnoses van de parallelle subtrajecten zijn gelijk en komen niet voor op de diagnosecombinatie tabel en hebben niet beide een operatieve zorgactiviteit</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style=" | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) Er is geen sprake van een combinatie van medicinale oncologische behandeling (afsluitregel 1.0000.1 of 1.0000.11) en stamceltransplantatie (afsluitregel 2.0000.1)</span> | ||
|} | |} | ||