ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (17 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[ | ===== Referentienummer: [[N0335]] ===== | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]] | |||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | ||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]] | |||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Parallelliteit|Parallelliteit]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Parallelliteit|Parallelliteit]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Parallelliteit|Parallelliteit]] | ||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Parallelliteit|Parallelliteit]] | |||
#[[ | # | ||
#[[ | |||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 21: | Regel 21: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2021 | ||
|- | |- | ||
| Wanneer na een | | Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. | ||
2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 3]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 54: | Regel 34: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2022 | ||
|- | |- | ||
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen | |Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. | ||
2022: [[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7 lid 3]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2023 | ||
|- | |- | ||
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt | |Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert. | ||
2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 7 lid 3]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2024 | ||
|- | |- | ||
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt | |Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert. | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7 lid 3]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2025 | ||
|- | |- | ||
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt | |Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert. | ||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 3]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 91: | Regel 71: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# | #N0335_SIGNALEREN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of er naar de begindatum of naar de einddatum van het ICC subtraject gekeken moet worden. Standaard staat deze op 'begindatum'. | ||
#N0335_DAGEN_GEOPEND_NA_ZT13: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel dagen ná het openen/sluiten van het ICC subtraject er gezocht moet worden naar een regulier subtraject. Standaard is dit 1 dag. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 110: | Regel 91: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) Direct aansluitend op de | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) Direct aansluitend op de begin- of einddatum van het ICC subtraject (instelbaar via parameter N0335_SIGNALEREN) is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 118: | Regel 99: | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[ | Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]] | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Huidige versie van 24 jun 2025 14:14
Referentienummer: N0335
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Parallelliteit
Samenvatting
Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op zorgtype 13 (ICC) een zorgtype 11 (regulier) vast te leggen.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. |
| 2022 |
|---|
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. |
| 2023 |
|---|
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert. |
| 2024 |
|---|
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert. |
| 2025 |
|---|
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 3 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- N0335_SIGNALEREN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of er naar de begindatum of naar de einddatum van het ICC subtraject gekeken moet worden. Standaard staat deze op 'begindatum'.
- N0335_DAGEN_GEOPEND_NA_ZT13: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel dagen ná het openen/sluiten van het ICC subtraject er gezocht moet worden naar een regulier subtraject. Standaard is dit 1 dag.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13) |
|---|
 |
2) Subtraject gesloten in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Direct aansluitend op de begin- of einddatum van het ICC subtraject (instelbaar via parameter N0335_SIGNALEREN) is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Het ICC subtraject is onterecht. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen