Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (45 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
== Polikliniek == | == Polikliniek == | ||
| Regel 8: | Regel 6: | ||
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]] | *[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]] | ||
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|<span dir="auto">Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme</span> (N0874)]] | *[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|<span dir="auto">Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme</span> (N0874)]] | ||
*[[ | *[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]] | ||
*[[ | *[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]] | ||
*[[ | *[[Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]] | ||
*[[ | *[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]] | ||
*[[Consult_geregistreerd_zonder_geldige_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]] | *[[Consult_geregistreerd_zonder_geldige_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]] | ||
*[[ | *[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]] | ||
*[[Second_opinion_zonder_face_to_face_contact_met_poortspecialist_of_arts-assistent_(N0154)|Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]] | *[[Second_opinion_zonder_face_to_face_contact_met_poortspecialist_of_arts-assistent_(N0154)|Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]] | ||
*[[Op_hetzelfde_tijdstip_door_dezelfde_uitvoerder_bij_verschillende_patiënten_consulten_geregistreerd_(N0173)|Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)]] | *[[Op_hetzelfde_tijdstip_door_dezelfde_uitvoerder_bij_verschillende_patiënten_consulten_geregistreerd_(N0173)|Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)]] | ||
| Regel 24: | Regel 22: | ||
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]] | *[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]] | ||
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH_zonder_een_face-to-face_contact_(N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)]] | *[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH_zonder_een_face-to-face_contact_(N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)]] | ||
*[[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC (N0864)]] | |||
== Medebehandeling == | == Medebehandeling == | ||
| Regel 31: | Regel 30: | ||
*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]] | *[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]] | ||
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] | *[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] | ||
*[[ | *[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]] | ||
== Dagverpleging == | == Dagverpleging == | ||
| Regel 39: | Regel 38: | ||
*[[Zorgactiviteit_die_klinisch_of_in_dagverpleging_moet_worden_uitgevoerd_zonder_verpleegdag_of_dagverpleging_(N0308)|Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]] | *[[Zorgactiviteit_die_klinisch_of_in_dagverpleging_moet_worden_uitgevoerd_zonder_verpleegdag_of_dagverpleging_(N0308)|Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]] | ||
*[[Dagverpleging_parallel_aan_een_klinische_opname_(N0912)|Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0912)]] | *[[Dagverpleging_parallel_aan_een_klinische_opname_(N0912)|Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0912)]] | ||
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]] | |||
== Langdurige observatie == | == Langdurige observatie == | ||
| Regel 52: | Regel 52: | ||
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]] | *[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]] | ||
*[[Verpleegdag_geregistreerd_voor_doodgeboren_patiënt_(N0653)|Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)]] | *[[Verpleegdag_geregistreerd_voor_doodgeboren_patiënt_(N0653)|Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)]] | ||
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]] | |||
== IC's == | == IC's == | ||
| Regel 62: | Regel 63: | ||
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]] | *[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]] | ||
*[[COVID-19_-_Te_veel_gesubsidieerde_IC-behandeldagen_geregistreerd_(VWS-subsidie_opschalingsregeling)_(N0478)|COVID-19 - Te veel gesubsidieerde IC-behandeldagen geregistreerd (VWS-subsidie opschalingsregeling) (N0478)]] | *[[COVID-19_-_Te_veel_gesubsidieerde_IC-behandeldagen_geregistreerd_(VWS-subsidie_opschalingsregeling)_(N0478)|COVID-19 - Te veel gesubsidieerde IC-behandeldagen geregistreerd (VWS-subsidie opschalingsregeling) (N0478)]] | ||
*[[Toeslag behandeling COVID-19 zonder bijbehorende klinische zorgactiviteit geregistreerd (N0479)]] | |||
== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on == | == OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on == | ||
| Regel 77: | Regel 79: | ||
*[[OZP_met_op_dezelfde_dag_nieuw_zorgtraject_(N0958)|OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]] | *[[OZP_met_op_dezelfde_dag_nieuw_zorgtraject_(N0958)|OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]] | ||
*[[Verloskundige_OZP_i.c.m._gynaecologie_zorgproduct_(N0962)|Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)]] | *[[Verloskundige_OZP_i.c.m._gynaecologie_zorgproduct_(N0962)|Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)]] | ||
*[[ | *[[Zorgactiviteit totale parenterale voeding (TPV) onjuist geregistreerd (N0185)]] | ||
== Subtrajecten – Openen en sluiten == | == Subtrajecten – Openen en sluiten == | ||
| Regel 83: | Regel 85: | ||
*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] | *[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] | ||
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] | *[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] | ||
*[[ | *[[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]] | ||
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] | *[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] | ||
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] | *[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] | ||
*[[ | *[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]] | ||
*[[ | *[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]] | ||
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] | *[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] | ||
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]] | *[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]] | ||
| Regel 97: | Regel 99: | ||
*[[ICC-subtraject_later_gesloten_dan_einde_opname_(N0125)|ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]] | *[[ICC-subtraject_later_gesloten_dan_einde_opname_(N0125)|ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]] | ||
*[[Klinische_opname_gekoppeld_aan_een_Z-diagnose_met_binnen_2_dagen_een_geopende_B-diagnose_(N0107)|Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]] | *[[Klinische_opname_gekoppeld_aan_een_Z-diagnose_met_binnen_2_dagen_een_geopende_B-diagnose_(N0107)|Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]] | ||
*[[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]] | |||
*[[Risico - Vervolgsubtraject (ZT21) met bepaalde zorgactiviteiten parallel aan een eerste subtraject (ZT11) (N0235)]] | |||
*[[Sportgeneeskunde - Subtraject heeft verkeerde specialismecode (N0298)]] | |||
*[[Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)]] | |||
== Subtrajecten - Typeren behandeling == | |||
* [[Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)]] | |||
* | |||
== Parallelliteit == | == Parallelliteit == | ||
| Regel 104: | Regel 116: | ||
*[[Parallelliteit_over_specialismen_heen_(N0611)|Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]] | *[[Parallelliteit_over_specialismen_heen_(N0611)|Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]] | ||
*[[Zorgactiviteiten_die_wellicht_een_trial_zorgactiviteit_moeten_zijn_(N0850)|Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]] | *[[Zorgactiviteiten_die_wellicht_een_trial_zorgactiviteit_moeten_zijn_(N0850)|Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]] | ||
*[[ | *[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]] | ||
*[[ICC_in_combinatie_met_eerder_geopende_reguliere_zorg_(N0356)|ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]] | *[[ICC_in_combinatie_met_eerder_geopende_reguliere_zorg_(N0356)|ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]] | ||
*[[ | *[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]] | ||
== Overige trajecten == | == Overige trajecten == | ||
*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]] | *[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]] | ||
*[[ | *[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]] | ||
*[[Verkeerde bed dag onterecht vastgelegd op dag van beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0641)]] | |||
== Verwijzer en verzekering == | == Verwijzer en verzekering == | ||
| Regel 121: | Regel 134: | ||
*[[Aanvrager_OZP_niet_bekend_op_datum_uitvoer_of_heeft_een_te_specificeren_specialisttype_in_ZIS_(N0330)|Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]] | *[[Aanvrager_OZP_niet_bekend_op_datum_uitvoer_of_heeft_een_te_specificeren_specialisttype_in_ZIS_(N0330)|Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]] | ||
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] | *[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] | ||
*[[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]] | |||
== Complexe Zorgactiviteiten == | == Complexe Zorgactiviteiten == | ||
| Regel 128: | Regel 142: | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]] | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]] | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] | ||
| Regel 136: | Regel 149: | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] | ||
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] | *[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] | ||
*[[ | *[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]] | ||
*[[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]] | *[[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]] | ||
*[[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]] | *[[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]] | ||
*[[Steekproef_-_Ingeplande_OK_(N0888)|Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]] | *[[Steekproef_-_Ingeplande_OK_(N0888)|Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]] | ||
*[[Het_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_terwijl_er_geen_handeling_heeft_plaatsgevonden_(N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]] | *[[Het_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_terwijl_er_geen_handeling_heeft_plaatsgevonden_(N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]] | ||
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]] | |||
*[[Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)]] | |||
*[[Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)]] | |||
*[[Onterecht toeslag paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0034)]] | |||
== Onderlinge dienstverlening == | == Onderlinge dienstverlening == | ||
*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]] | *[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]] | ||
*[[Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497)]] | |||
== WBMV == | == WBMV == | ||
*[[ | *[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]] | ||
== Kaakchirurgie == | == Kaakchirurgie == | ||
*[[Integrale_beoordeling_preventieve_paradontale_behandeling_zonder_dagopname_of_verpleegdag_kaakchirurgie_(N0906)|Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]] | *[[Integrale_beoordeling_preventieve_paradontale_behandeling_zonder_dagopname_of_verpleegdag_kaakchirurgie_(N0906)|Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]] | ||
*[[ | *[[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_ok-afspraak_(N0903)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]] | ||
*[[Controlebezoek_MRA_binnen_2_maanden_na_plaatsing_MRA_kaakchirurgie_(N0908)|Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]] | *[[Controlebezoek_MRA_binnen_2_maanden_na_plaatsing_MRA_kaakchirurgie_(N0908)|Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]] | ||
*[[Kaakverrichting_geregistreerd_zonder_machtiging,_waarvoor_machtiging_vereist_is_(N0901)|Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]] | |||
*[[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]] | |||
*[[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]] | |||
*[[Röntgen-verrichting met andere te betalen instantie dan implantaat-verrichting (N0909)]] | |||
== Zorgverzekeringswet == | == Zorgverzekeringswet == | ||
Huidige versie van 22 apr 2024 10:00
Polikliniek
- ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)
- Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)
- Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)
- Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)
- Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)
- Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)
- Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)
- Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)
- Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)
- Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)
- Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)
- Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)
- Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)
- Eerste polikliniekbezoek niet eerste consult binnen zorgtraject (N0001)
Spoedeisende hulp
- Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)
- Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)
- Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)
- Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)
- Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC (N0864)
Medebehandeling
Multidisciplinaire zorg
- Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)
- Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)
- Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)
Dagverpleging
- Dagverpleging niet gepland (N0315)
- Dagverpleging zonder specialisme (N0460)
- Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)
- Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0912)
- Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)
Langdurige observatie
Verpleegdagen
- Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)
- Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)
- Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)
- Verpleegdag zonder specialisme (N0461)
- Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)
- Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)
- Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)
IC's
- Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)
- Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)
- IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)
- IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)
- IC dag zonder specialisme (N0462)
- IC dag zonder opname registratie (N0467)
- COVID-19 - Te veel gesubsidieerde IC-behandeldagen geregistreerd (VWS-subsidie opschalingsregeling) (N0478)
- Toeslag behandeling COVID-19 zonder bijbehorende klinische zorgactiviteit geregistreerd (N0479)
OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on
- Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)
- Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)
MRI en labonderzoek
OZP - Overig Zorgproduct
- OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)
- OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)
- Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)
- Zorgactiviteit totale parenterale voeding (TPV) onjuist geregistreerd (N0185)
Subtrajecten – Openen en sluiten
- De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)
- ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)
- ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)
- ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)
- ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)
- ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)
- Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)
- Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)
- Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)
- Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)
- Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)
- Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)
- Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)
- Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)
- ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)
- Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)
- Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)
- Risico - Vervolgsubtraject (ZT21) met bepaalde zorgactiviteiten parallel aan een eerste subtraject (ZT11) (N0235)
- Sportgeneeskunde - Subtraject heeft verkeerde specialismecode (N0298)
- Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)
Subtrajecten - Typeren behandeling
Parallelliteit
- Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)
- ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)
- Parallelliteit over specialismen heen (N0611)
- Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)
- Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)
- ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)
- Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)
Overige trajecten
- Afwezigheidsdagen (N0847)
- Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)
- Verkeerde bed dag onterecht vastgelegd op dag van beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0641)
Verwijzer en verzekering
- Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)
- De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)
- Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)
- Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)
- Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)
- Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)
- Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)
Complexe Zorgactiviteiten
- Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)
- Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)
- Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)
- Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)
- Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)
- Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)
- Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)
- Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)
- Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)
- Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)
- Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)
- Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)
- NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)
- PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)
- Steekproef - Ingeplande OK (N0888)
- Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)
- Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)
- Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)
- Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)
- Onterecht toeslag paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0034)
Onderlinge dienstverlening
- Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)
- Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497)
WBMV
Kaakchirurgie
- Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)
- Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)
- Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)
- Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)
- Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)
- Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)
- Röntgen-verrichting met andere te betalen instantie dan implantaat-verrichting (N0909)