Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874): verschil tussen versies

===== Referentienummer: [[N0874]]  =====

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Digitaal Polikliniekbezoek|Digitaal Polikliniekbezoek]]

#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Polikliniek|Polikliniek]]

#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Polikliniek|Polikliniek]]

#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Polikliniek|Polikliniek]]

#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Polikliniek|Polikliniek]]

! 2021

Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

 

 

 

 

<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.  

 

2021: [[NR/REG-2103a#page47|NR/REG-2103a art. 24 lid 4, 5 en 6]]

! 2022

|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''<br/>Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

 

 

 

 

 

 

|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''<br/>Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

 

 

 

consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als

consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel

face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden

vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

! 2024

|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''<br/>Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

 

 

 

consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als

consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel

face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden

vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

! 2025

|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''<br/>Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

 

 

 

consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als

consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel

face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden

vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

 

# Situaties waarbij er geen agenda afspraak bij het consult kan worden gevonden, worden op norm [[N0167]] gesignaleerd.

# Er is een parameter beschikbaar (N087x_TIJDSTIP_ZA_AFSPRAAK) waarmee ingesteld kan worden of er voor het tijdstip van het polikliniekbezoek in eerste instantie moet worden gekeken naar het tijdstip van de bijbehorende afspraak of naar het tijdstip geregistreerd bij de zorgactiviteit 'polikliniekbezoek'. Standaard wordt naar het tijdstip van de afspraak gekeken. Voor het tijdstip van de afspraak kan nog onderscheid gemaakt worden tussen de meldtijd en de afspraaktijd.

! style="text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |

<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 23.11px">1)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: 13.63px">Alle polikliniekbezoeken (190007, 190008, 190013, 190060,190065, 190068, 190069, 190098, 190099, 190161, 190162, 190163, 190164, 190165, 190166, 190167)</span>

! style="text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">&nbsp;2) Tijdens de opname is voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde uitvoerend specialisme een van onderstaande zorgactiviteiten geregistreerd:</span></span>

 

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">dagverpleging (190030 en 190090)</span></span>

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">langdurige observatie zonder overnachting (190091)</span></span>

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">verpleegdag (190200, 190218, 194804, vanaf 2026: 190229)</span></span>

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">IC-behandeldag (190153 t/m 190155, en 190157 t/m 190160)</span></span>

 

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">Neonatale IC (190150)</span></span>

 

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">Pediatrische IC (190151)</span></span>

 

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">Post-IC High Care (190152)</span></span>

 

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">klinische zorgdag in de thuissituatie (190228)</span></span>

Logica: 1 en 2</div>

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]