Onderzoeksmassa: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (4 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
===== Bepaling onderzoeksmassa ===== | ===== Bepaling onderzoeksmassa ===== | ||
| Regel 10: | Regel 8: | ||
*Gesloten DBC-zorgproducten en uitgevoerde overige zorgproducten in 2019. | *Gesloten DBC-zorgproducten en uitgevoerde overige zorgproducten in 2019. | ||
Alleen de DBC’s en OZP’s met een UZOVI-code behorende tot de Handreiking worden meegenomen | Alleen de DBC’s en OZP’s met een UZOVI-code behorende tot de Handreiking worden meegenomen (zie voor de UZOVI’s bijlage III van de Handreikingsdocumentatie). | ||
<u>DBC</u><br/>De boekwaarde van de DBC’s wordt bepaald met behulp van de factuurregels. Alles dat niet declarabel is, wordt niet meegenomen en we filteren op verrichtingcodes die beginnen met ‘14’,’15’,’16’,’17’ en niet 8 cijfers lang zijn. Hier worden nog de tarieftypes, segmentcodes en afgeleide declaratiecodes bijgehaald uit tabellen (voor tarieftypes ‘5’,’6’,’7’,’8’). | <u>DBC</u><br/>De boekwaarde van de DBC’s wordt bepaald met behulp van de factuurregels. Alles dat niet declarabel is, wordt niet meegenomen en we filteren op verrichtingcodes die beginnen met ‘14’,’15’,’16’,’17’ en niet 8 cijfers lang zijn. Hier worden nog de tarieftypes, segmentcodes en afgeleide declaratiecodes bijgehaald uit tabellen (voor tarieftypes ‘5’,’6’,’7’,’8’). | ||
| Regel 22: | Regel 20: | ||
==== VECOZO ==== | ==== VECOZO ==== | ||
Declaraties afgewezen door Vecozo worden niet meegenomen in het onderzoek. Er wordt gekeken naar factuurregels, dus pas op het moment dat er daadwerkelijk gecrediteerd is, dan wordt dit meegenomen. | Declaraties afgewezen door Vecozo worden niet meegenomen in het onderzoek. Er wordt gekeken naar factuurregels, dus pas op het moment dat er daadwerkelijk gecrediteerd is, dan wordt dit meegenomen. | ||
Facturaties aan patiënten en andere instanties dan zorgverzekeraars zijn niet meegenomen in dit onderzoek. Fouten in de registratie van deze facturen worden overigens wel meegenomen in de dagelijkse risicobewaking door ValueCare, zodat ook deze verbeteringen op microniveau worden doorgevoerd. | Facturaties aan patiënten en andere instanties dan zorgverzekeraars zijn niet meegenomen in dit onderzoek. Fouten in de registratie van deze facturen worden overigens wel meegenomen in de dagelijkse risicobewaking door ValueCare, zodat ook deze verbeteringen op microniveau worden doorgevoerd. | ||
| Regel 28: | Regel 26: | ||
==== Verrijkte massa ==== | ==== Verrijkte massa ==== | ||
Bij de controlepunten met betrekking tot parallelliteit en/of serialiteit (bijv. cp 5, 9, 10) wordt gewerkt met een verrijkte massa om de te beoordelen posten/acties in de context te kunnen beoordelen. In de verrijkte massa worden – afhankelijk van het controlepunt – ook DBC-zorgproducten en overige zorgproducten meegenomen uit de voorgaande periode, de opvolgende periode en/of subtrajecten met een sluitdatum in | Bij de controlepunten met betrekking tot parallelliteit en/of serialiteit (bijv. cp 5, 9, 10) wordt gewerkt met een verrijkte massa om de te beoordelen posten/acties in de context te kunnen beoordelen. In de verrijkte massa worden – afhankelijk van het controlepunt – ook DBC-zorgproducten en overige zorgproducten meegenomen uit de voorgaande periode, de opvolgende periode en/of subtrajecten met een sluitdatum in het desbetreffende Handreikingsjaar. Dit is in overeenstemming met hoe het is beschreven in het Handreikingsdocument. | ||
Trajecten die voor deze Handreiking niet in de verrijkte massa vallen worden wel meegenomen in de verantwoording over | Trajecten die voor deze Handreiking niet in de verrijkte massa vallen worden wel meegenomen in de verantwoording over het desbetreffende Handreikingsjaar en komen bovendien terug in de dagelijkse controles (Daily Auditing) in de ValueCare Portal. | ||
=== Data aansluiting === | === Data aansluiting === | ||
| Regel 52: | Regel 50: | ||
Wij adviseren om ruim op tijd te starten met een proefaansluiting. Dat wil zeggen dat het ziekenhuis ca. 2 maanden voorafgaand aan de peildatum start met het vergelijken van de data van ValueCare met hun eigen data. Begin zeker vroeg als de aansluiting het voorgaande jaar moeizaam verliep of er een migratie heeft plaatsgevonden. Bij de definitieve aansluiting (met de data van de peildatum) kunnen bovenstaande twee stappen herhaald worden. | Wij adviseren om ruim op tijd te starten met een proefaansluiting. Dat wil zeggen dat het ziekenhuis ca. 2 maanden voorafgaand aan de peildatum start met het vergelijken van de data van ValueCare met hun eigen data. Begin zeker vroeg als de aansluiting het voorgaande jaar moeizaam verliep of er een migratie heeft plaatsgevonden. Bij de definitieve aansluiting (met de data van de peildatum) kunnen bovenstaande twee stappen herhaald worden. | ||
==== | ==== Actiepunten Onderzoeksmassa - ziekenhuizen ==== | ||
#Maak ca. 2 maanden vóór de peildatum een proefaansluiting op bijvoorbeeld aantallen (brondata) en op de declarabele massa m.b.v. ValueCare. | |||
#Maak op basis van de data van de peildatum een definitieve aansluiting op aantallen en op de declarabele massa in aantallen/euro’s m.b.v. ValueCare. | |||
#Controleer het percentage van massa B. Is deze onder de 1%? (Zie overzicht Handreiking – Declarabele Massa). Zo niet, dan kan dit via een aanvraag met ValueCare worden besproken. | |||