DBC met onbevoegde verwijzer (N2023): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
 
(7 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 10: Regel 10:
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#SGGZ_Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]]


Regel 18: Regel 19:
===== Wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====


Wie mag verwijzen:<br/>• Huisarts<br/>• Medisch specialist (inbegrepen zijn: psychiater,specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde,arts verstandelijk gehandicapten)<br/>• Straatdokter<br/>• Regiebehandelaar van de cliënt (bij doorverwijzing van GB-GGZ naar G-GGZ (of vice-versa) en tussen ggz-aanbieders (onafhankelijk of dit GB-GGZ of G-GGZ betreft).<br/>• De bedrijfsarts wordt door de meeste verzekeraars in hun polisvoorwaarden als een geldige verwijzer beschouwd.
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Algemeen
|-
| Wie mag verwijzen:<br/>• Huisarts.<br/>• Medisch specialist (inbegrepen zijn: psychiater,specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde,arts verstandelijk gehandicapten).<br/>• Straatdokter.<br/>• Regiebehandelaar van de cliënt (bij doorverwijzing van GB-GGZ naar G-GGZ (of vice-versa) en tussen ggz-aanbieders (onafhankelijk of dit GB-GGZ of G-GGZ betreft).<br/>• De bedrijfsarts wordt door de meeste verzekeraars in hun polisvoorwaarden als een geldige verwijzer beschouwd.
 
Bron: [[Verwijsafspraken GGZ]]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Bij vervolg DBC's moet de verwijzing gebeuren door een regiebehandelaar van de Schipperslijst. Dit is in de beheertabel in te richten. Beheertabel DA: SGGZ toegestane verwijzers vervolg DBC<br/>• Voor verwijzing vanuit een andere instelling (verwijstype 02) is ook een beheertabel beschikbaar waarin dit in te richten is. Beheer DA: SGGZ verwijstype 02 icm geldige verwijzer
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
* Bij vervolg DBC's moet de verwijzing gebeuren door een regiebehandelaar van de Schipperslijst. Dit is in de beheertabel in te richten. Beheertabel DA: SGGZ toegestane verwijzers vervolg DBC.
* Voor verwijzing vanuit een andere instelling (verwijstype 02) is ook een beheertabel beschikbaar waarin dit in te richten is. Beheer DA: SGGZ verwijstype 02 icm geldige verwijzer.
* Indien er geen zorgtype bekend is, wordt de DBC gesignaleerd als <nowiki>''</nowiki>N2023: Zorgtype is niet bekend."


===== Uitzonderingen =====
===== Uitzonderingen =====
Regel 33: Regel 44:
|-
|-
| style="width: 108px" | 1.1
| style="width: 108px" | 1.1
| style="width: 704px" | <span>Als de inschrijving is gestart met spoedzorg (in de meeste ZIS-en is er een kenmerk ‘spoedzorg’) zonderen wij alle DBC’s, die starten met spoedzorg en die een vervolg zijn op spoedzorg, uit.</span><br/>
| style="width: 704px" | <span>Als de inschrijving is gestart met spoedzorg (in de meeste ZIS-en is er een kenmerk ‘spoedzorg’) zonderen wij alle DBC’s, die starten met spoedzorg en die een vervolg zijn op spoedzorg, uit.</span>
|-
|-
| style="width: 108px" | 2.1
| style="width: 108px" | 2.1
| style="width: 704px" | <span>Alle crisis DBC’s met zorgtype 303 (Crisis binnen budget), 304 (Crisis buiten budget), 305 (Crisis buiten budget - zorgaanbieder geen onderdeel van regioplan) en 306 (Crisis buiten budget - geen regioplan)</span><br/>
| style="width: 704px" | <span>Alle crisis DBC’s met zorgtype 303 (Crisis binnen budget), 304 (Crisis buiten budget), 305 (Crisis buiten budget - zorgaanbieder geen onderdeel van regioplan) en 306 (Crisis buiten budget - geen regioplan).</span>
|-
|-
| style="width: 108px" | 3.1
| style="width: 108px" | 3.1
| style="width: 704px" | <span>Gedwongen opname</span>
| style="width: 704px" | <span>Gedwongen opname.</span>
|-
|-
| style="width: 108px" | 4.1
| style="width: 108px" | 4.1
| style="width: 704px" | <span>Reguliere zorgtrajecten geopend&nbsp;tijdens de looptijd van&nbsp;of direct&nbsp;aansluitend op een DBBC zorgtraject.</span><br/>
| style="width: 704px" | <span>Reguliere zorgtrajecten geopend&nbsp;tijdens de looptijd van&nbsp;of direct&nbsp;aansluitend op een DBBC zorgtraject.</span>
|-
|-
| style="width: 108px" | 7.2
| style="width: 108px" | 7.2
Regel 48: Regel 59:
|-
|-
| style="width: 108px" | 8.1
| style="width: 108px" | 8.1
| style="width: 704px" | <span>Overgang van BGGZ naar SGGZ ((dag)aansluitend) vanaf 1 april 2017.</span><br/>
| style="width: 704px" | <span>Overgang van BGGZ naar SGGZ ((dag)aansluitend) vanaf 1 april 2017.</span>
|-
|-
| style="width: 108px" | <span>11.3</span><br/>
| style="width: 108px" | <span>11.3</span><br/>
| style="width: 704px" | <span>De cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet deze direct voort na het beëindigen van de Wlz-indicatie</span>
| style="width: 704px" | <span>De cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet deze direct voort na het beëindigen van de Wlz-indicatie.</span>
|}
|}


Regel 62: Regel 73:
|-
|-
| style="width: 108px" | '05' (volwassenen)
| style="width: 108px" | '05' (volwassenen)
| style="width: 704px" | Verwezen patiënt, maar verwijzer heeft geen AGB-code<br/>
| style="width: 704px" | Verwezen patiënt, maar verwijzer heeft geen AGB-code.
|-
|-
| style="width: 108px" | '06' (volwassenen)
| style="width: 108px" | '06' (volwassenen)
| style="width: 704px" | Zelfverwijzer<br/>
| style="width: 704px" | Zelfverwijzer.
|-
|-
| style="width: 108px" | '07'&nbsp;(volwassenen)
| style="width: 108px" | '07'&nbsp;(volwassenen)
| style="width: 704px" | Bemoeizorg
| style="width: 704px" | Bemoeizorg.
|-
|-
| style="width: 108px" | '08'&nbsp;(volwassenen)<br/>
| style="width: 108px" | '08'&nbsp;(volwassenen)<br/>
| style="width: 704px" | Verwijzing langdurige GGZ<br/>
| style="width: 704px" | Verwijzing langdurige GGZ.
|-
|-
| style="width: 108px" | '10'&nbsp;(volwassenen)
| style="width: 108px" | '10'&nbsp;(volwassenen)
| style="width: 704px" | Bureau Jeugdzorg (geen landelijke code - herkennen met vc_code)
| style="width: 704px" | Bureau Jeugdzorg (geen landelijke code - herkennen met vc_code).
|-
|-
| style="width: 108px" | '01' (jeugd)
| style="width: 108px" | '01' (jeugd)
| style="width: 704px" | Gemeente
| style="width: 704px" | Gemeente.
|-
|-
| style="width: 108px" | '04' (jeugd)
| style="width: 108px" | '04' (jeugd)
| style="width: 704px" | Gecertificeerde instelling
| style="width: 704px" | Gecertificeerde instelling.
|-
|-
| style="width: 108px" | '06' (jeugd)
| style="width: 108px" | '06' (jeugd)
| style="width: 704px" | Zelfverwijzer/geen verwijzer<br/>
| style="width: 704px" | Zelfverwijzer/geen verwijzer.
|-
|-
| style="width: 108px" | '07' (jeugd)
| style="width: 108px" | '07' (jeugd)
| style="width: 704px" | Onbekend
| style="width: 704px" | Onbekend.
|-
|-
| style="width: 108px" | '08' (jeugd)
| style="width: 108px" | '08' (jeugd)
| style="width: 704px" | Rechter, Raad voor de Kinderbescherming of Officier van Justitie<br/>
| style="width: 704px" | Rechter, Raad voor de Kinderbescherming of Officier van Justitie.
|-
|-
| style="width: 108px" | '10' (jeugd)
| style="width: 108px" | '10' (jeugd)
| style="width: 704px" | Bureau Jeugdzorg (geen landelijke code - herkennen met vc_code)<br/>
| style="width: 704px" | Bureau Jeugdzorg (geen landelijke code - herkennen met vc_code).
|}
|}