Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2267): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mholstein (overleg | bijdragen)
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: N2267 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== ===== Samenvatting ===...'
 
Lnijland (overleg | bijdragen)
 
(8 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 8: Regel 13:
De controle signaleert - wanneer er sprake is van een primaire diagnosegroep verslaving- of tijdens de triage een screeningsinstrument is gebruikt.
De controle signaleert - wanneer er sprake is van een primaire diagnosegroep verslaving- of tijdens de triage een screeningsinstrument is gebruikt.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Wet- en regelgeving =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht.
 
2020: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht.


Rapport ‘Verslavingszorg in beeld - alcohol en drugs’: "Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht."&nbsp;[https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs]
2021: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs]
 
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Instelbaar is:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


- Het aantal weken voor & na de startdatum van de DBC; default 10
# Instelbaar is:
## Het aantal weken voor de startdatum van de DBC waarin het formulier aanwezig moet zijn: default 10 weken.
## Het aantal weken na de startdatum van de DBC waarin het formulier aanwezig moet zijn:&nbsp;default 10 weken.
## De optie om crisis DBC's mee te nemen: default NEE.
## De optie om&nbsp;zorgmachtigingen&nbsp; en crisismaatregelen (zorgtype 155 / 156) mee te nemen: default NEE.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 31: Regel 57:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Waarbij het screeningsinstrument binnen xx weken voor of xx weken na de start van de DBC is afgenomen&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Het zorgtype is niet gelijk aan 301, 302, 303, 304, 305 en 306 (Crisis),</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">155, 156 (ZM/CM) (Instelbaar)</span>


|-
|-
Regel 37: Regel 65:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;3) Het zorgtype is niet gelijk aan 301, 302, 303, 304, 305 en 306 (Crisis),</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Het screeningsinstrument is niet afgenomen binnen xx weken voor of xx weken na de start van de DBC&nbsp;</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">155, 156 (ZM/ CM)</span>


|}
|}
Regel 45: Regel 71:




Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 26 sep 2022 12:55

Referentienummer: N2267
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - Overig
  2. SGGZ 2020 - Overig
Samenvatting

De controle signaleert - wanneer er sprake is van een primaire diagnosegroep verslaving- of tijdens de triage een screeningsinstrument is gebruikt.

Wet- en regelgeving
2020
Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht.

2020: Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs

2021
Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht.

2021: Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Instelbaar is:
    1. Het aantal weken voor de startdatum van de DBC waarin het formulier aanwezig moet zijn: default 10 weken.
    2. Het aantal weken na de startdatum van de DBC waarin het formulier aanwezig moet zijn: default 10 weken.
    3. De optie om crisis DBC's mee te nemen: default NEE.
    4. De optie om zorgmachtigingen  en crisismaatregelen (zorgtype 155 / 156) mee te nemen: default NEE.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2267)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle openstaande initiële DBC's waarbij sprake is van een primaire diagnosegroep verslaving 


2) Het zorgtype is niet gelijk aan 301, 302, 303, 304, 305 en 306 (Crisis),

155, 156 (ZM/CM) (Instelbaar)


3) Het screeningsinstrument is niet afgenomen binnen xx weken voor of xx weken na de start van de DBC 


Logica: 1 en 2 en 3