DB(B)C facturatie wijkt af van vastgelegd tarief (N2266): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
kGeen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(30 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2266|N2266]] =====
===== Referentienummer: [[DB(B)C_facturatie_wijkt_af_van_vastgelegd_tarief_(N2266)|'''N2266''']] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Horizontaal Toezicht
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]


GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]]


GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg
GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg


#[[FZ|FZ 2020]] - [[FZ#Overig|Overig]]
#[[FZ|FZ 2020]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Volgens voorwaarden van verzekeraars moet er volgens de afgesproken tarieven worden betaald.  
Deze controle toont DBC's die zijn gefactureerd voor een ander tarief dan het vastgestelde tarief.
 
===== Regelgeving / beleid =====


Raadpleeg het contract van de instelling voor meer informatie.
===== Wet- en regelgeving =====


===== Interpretaties =====
Tekst Wet- en regelgeving


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Interpretaties&nbsp;​ =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*Zorgtype crisis binnen budget&nbsp;(303) is uitgesloten. Hiervoor is een budget afgesproken en geen individuele prijs.&nbsp;


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's die gefactureerd zijn in betreffende jaar</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Alle DB(B)C's uit het betreffende jaar&nbsp;</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Betaalde bedrag van de DBC komt niet overeen met het afgesproken tarief&nbsp;</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);">2) Zorgtype is geen crisis binnen budget (303)</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205);"></span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Facturatie DB(B)C wijkt af van het vastgestelde tarief</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px;"></span>


|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3
 
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Berekening financiële impact =====
=====  =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
[[Category:Overig 2020]]

Huidige versie van 20 sep 2022 11:43

Referentienummer: N2266
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Horizontaal Toezicht

  1. GGZ Horizontaal Toezicht

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - Overig
  2. SGGZ 2020 - Verwijsregistratie

GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg

  1. FZ 2020 - Verblijf
Samenvatting

Deze controle toont DBC's die zijn gefactureerd voor een ander tarief dan het vastgestelde tarief.

Wet- en regelgeving

Tekst Wet- en regelgeving

Interpretaties ​

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  • Zorgtype crisis binnen budget (303) is uitgesloten. Hiervoor is een budget afgesproken en geen individuele prijs. 
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “DB(B)C facturatie wijkt af van vastgelegd tarief (N2266)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DB(B)C's uit het betreffende jaar 


2) Zorgtype is geen crisis binnen budget (303)


3) Facturatie DB(B)C wijkt af van het vastgestelde tarief

Logica: 1 en 2 en 3

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=DB(B)C_facturatie_wijkt_af_van_vastgelegd_tarief_(N2266)&oldid=63628"