Prestatie zonder geldige AGB-code verwijzer (N1952): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Categorie toegevoegd |
|||
| (2 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 24: | Regel 24: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2016 | ||
|- | |- | ||
| | | Met ingang van 1 januari 2014 moet op verzoek van VWS het type verwijzer en de AGB-code van de verwijzer op de factuur vermeld worden. Hierbij moet worden opgemerkt dat de lijst met type verwijzers niet inhoudt dat dit verzekerde zorg betreft.In het recent vastgestelde plan van aanpak ‘verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve GGZ naar aanleiding van de NBA audit alert 32’ 20 hebben partijen afspraken gemaakt over de verwijzer, onder meer over verwijzingen naar en tussen basis-GGZ en gespecialiseerde GGZ. | ||
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | |||
2016: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018450/2016-01-01/4#Hoofdstuk3 Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2] | |||
De minimale dataset Generalistische basis GGZ omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens:<br/>''Type verwijzer'' | De minimale dataset Generalistische basis GGZ omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens:<br/>''Type verwijzer'' | ||
| Regel 43: | Regel 43: | ||
AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 tot en met 4 | AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 tot en met 4 | ||
2016: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_1862_22/ NR/CU-732 sectie 5.1.3] | |||
|} | |} | ||
| Regel 49: | Regel 49: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2017 | ||
|- | |- | ||
| | | Met ingang van 1 januari 2014 moet op verzoek van VWS het type verwijzer en de AGB-code van de verwijzer op de factuur vermeld worden. Hierbij moet worden opgemerkt dat de lijst met type verwijzers niet inhoudt dat dit verzekerde zorg betreft.In het recent vastgestelde plan van aanpak ‘verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve GGZ naar aanleiding van de NBA audit alert 32’ 20 hebben partijen afspraken gemaakt over de verwijzer, onder meer over verwijzingen naar en tussen basis-GGZ en gespecialiseerde GGZ. | ||
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | |||
2017: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018450/2017-01-01/5#Hoofdstuk3 Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2] | |||
Elke factuur moet in ieder geval de volgende gegevens bevatten als onderdeel van de prestatiebeschrijving:<br/>''Het type verwijzer''<br/>Op de declaratie moet het type verwijzer vermeld worden naar onderstaande classificatie: | Elke factuur moet in ieder geval de volgende gegevens bevatten als onderdeel van de prestatiebeschrijving:<br/>''Het type verwijzer''<br/>Op de declaratie moet het type verwijzer vermeld worden naar onderstaande classificatie: | ||
| Regel 67: | Regel 67: | ||
Als er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 en 4 moet op de factuur de AGB-code van de verwijzende zorgverlener (natuurlijk persoon) vermeld worden. Dit moet de AGB-code op persoonsniveau zijn. | Als er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 en 4 moet op de factuur de AGB-code van de verwijzende zorgverlener (natuurlijk persoon) vermeld worden. Dit moet de AGB-code op persoonsniveau zijn. | ||
2017: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_1975_22/ NR/REG-1724 sectie 3.4.8 en 3.4.9] | |||
|} | |} | ||
| Regel 73: | Regel 73: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2018 | ||
|- | |- | ||
| | | Met ingang van 1 januari 2014 moet op verzoek van VWS het type verwijzer en de AGB-code van de verwijzer op de factuur vermeld worden. Hierbij moet worden opgemerkt dat de lijst met type verwijzers niet inhoudt dat dit verzekerde zorg betreft.In het recent vastgestelde plan van aanpak ‘verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve GGZ naar aanleiding van de NBA audit alert 32’ 20 hebben partijen afspraken gemaakt over de verwijzer, onder meer over verwijzingen naar en tussen basis-GGZ en gespecialiseerde GGZ. | ||
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | |||
2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018450/2018-01-01/2#Hoofdstuk3 Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2] | |||
De minimale dataset generalistische basis-ggz omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens:<br/>''Het type verwijzer'' | De minimale dataset generalistische basis-ggz omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens:<br/>''Het type verwijzer'' | ||
| Regel 92: | Regel 92: | ||
AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 tot en met 4 | AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 tot en met 4 | ||
2018: [[NR/REG-1804#page16|NR/REG-1804 sectie 6.3]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2019 | ||
|- | |- | ||
| | | Met ingang van 1 januari 2014 moet op verzoek van VWS het type verwijzer en de AGB-code van de verwijzer op de factuur vermeld worden. Hierbij moet worden opgemerkt dat de lijst met type verwijzers niet inhoudt dat dit verzekerde zorg betreft.In het recent vastgestelde plan van aanpak ‘verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve GGZ naar aanleiding van de NBA audit alert 32’ 20 hebben partijen afspraken gemaakt over de verwijzer, onder meer over verwijzingen naar en tussen basis-GGZ en gespecialiseerde GGZ. | ||
2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018450/2019-01-01/1#Hoofdstuk3 Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2] | |||
De minimale dataset generalistische basis-ggz omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens:<br/>''Het type verwijzer'' | De minimale dataset generalistische basis-ggz omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens:<br/>''Het type verwijzer'' | ||
| Regel 117: | Regel 115: | ||
AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 tot en met 4 | AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 tot en met 4 | ||
2019: [[NR/REG-1804#page16|NR/REG-1804 sectie 6.3]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 123: | Regel 121: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2020 | ||
|- | |- | ||
| | | Met ingang van 1 januari 2014 moet op verzoek van VWS het type verwijzer en de AGB-code van de verwijzer op de factuur vermeld worden. Hierbij moet worden opgemerkt dat de lijst met type verwijzers niet inhoudt dat dit verzekerde zorg betreft.In het recent vastgestelde plan van aanpak ‘verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve GGZ naar aanleiding van de NBA audit alert 32’ 20 hebben partijen afspraken gemaakt over de verwijzer, onder meer over verwijzingen naar en tussen basis-GGZ en gespecialiseerde GGZ. | ||
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | |||
2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018450/2020-03-19#Hoofdstuk3 Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2] | |||
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:<br/>''Het type verwijzer'' | De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving:<br/>''Het type verwijzer'' | ||
| Regel 142: | Regel 140: | ||
AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 tot en met 4. | AGB-code verwijzer (op persoonsniveau), indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 1 tot en met 4. | ||
2020: [[NR/REG-2023#page18|NR/REG-2023 sectie 8.1]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2021 | |||
|- | |||
|De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | |||
2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&hoofdstuk=3¶graaf=3.2&artikel=14&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Zorgverzekeringswet art. 14 lid 2] | |||
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving: | |||
<br/>Het type verwijzer: | |||
#Verwezen patiënt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts) | |||
#Verwezen patiënt vanuit een (andere) ggz-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of ggz-praktijk | |||
#Verwezen patiënt vanuit de crisis zorg of S.E.H. | |||
#Eigen patiënt | |||
#Verwezen patiënt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg) | |||
#Zelfverwijzer | |||
#Bemoeizorg | |||
2021: [[NR/REG-2114a#page18|NR/REG-2114a art. 8.1]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 154: | Regel 173: | ||
===== Controle vorm ===== | ===== Controle vorm ===== | ||
Data analyse | Data analyse. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||