Gynaecologie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit(en) fertiliteit in zwangerschaps- of bevallingssubtraject (N4060): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(23 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 6: Regel 6:
Ziekenhuizen Volledigheid
Ziekenhuizen Volledigheid


#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Subtrajecten_-_Openen_en_Sluiten|Subtrajecten - Openen en Sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Deze norm signaleert acties wanneer eeen zorgactiviteit met betrekking tot fertiliteit wordt geregistreerd in een gynaecologie subtraject met een andere diagnose dan fertiliteit (F). Dit duidt erop dat er een nieuw subtraject geopend kan worden of dat de diagnose van het subtraject aangepast dient te worden.
Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit met betrekking tot fertiliteit wordt geregistreerd in een gynaecologie subtraject met een andere diagnose dan fertiliteit (F). Dit duidt erop dat er een nieuw subtraject geopend kan worden of dat de diagnose van het subtraject aangepast dient te worden.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:<br/>Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.
2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:<br/>Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.
2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 4c]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:<br/>Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.
2023: [[NR/REG-2306a#page13|NR/REG-2306a art. 5 lid 4c]]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2024
|-
|-
| Het specialisme gynaecologie onderscheidt drie fasen voor obstetrie: zwangerschap (Z11 t/m Z41), bevalling (B11 t/m B41) en kraambed (K23 t/m K25). Het is niet toegestaan om tijdens één zwangerschap parallelle zorgtrajecten te registreren voor eenzelfde fase. Hierop geldt een uitzondering voor de fase van kraambed indien zich een postnatale depressie (K25) voordoet na postnatale complicaties (K23, K24). Het is niet toegestaan om naast de fase bevalling (B11 t/m B41) een parallel zorgtraject voor postnatale complicaties (K23, K24) te registreren. Bij een nieuwe zwangerschap mag een parallel zorgtraject worden geopend.
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:<br/>Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.
2019: [[NR/REG-1907a#page18|NR/REG-1907a art. 5a lid 8]]


2024: [[NR/REG-2403a#page13|NR/REG-2403a art. 5 lid 4c]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:<br/>Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page15|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4c]]
|}
|}


Regel 28: Regel 63:


#Wanneer er fertiliteitszorgactiviteiten plaatsvinden, wordt aangenomen dat deze niet in een subtraject voor zwangerschap, bevalling of kraambed plaatsvinden. Zorgtrajecten voor fertiliteit worden niet parallel naast een zwangerschap verwacht, maar voorafgaand daaraan.
#Wanneer er fertiliteitszorgactiviteiten plaatsvinden, wordt aangenomen dat deze niet in een subtraject voor zwangerschap, bevalling of kraambed plaatsvinden. Zorgtrajecten voor fertiliteit worden niet parallel naast een zwangerschap verwacht, maar voorafgaand daaraan.
#Alle zorgactiviteiten met codes 036771, 039987, 039988, 039989, 036772, 039999, 079997, 079998, 079994, 035581, 035583, 036915, 036916, 037043, 037044, 039171, 039421, 039984, 039996, 039997, 039998, 088511, 039487, 191128, 191129, 191130 en 191132 worden gezien als zorgactiviteiten voor fertiliteit.
#De volgende zorgactiviteiten zijn kenmerkend voor fertiliteit:
##036771: Microchirurgische epididymale sperma aspiratie (MESA).
##039987: IVF fase I, volledige behandeling, intake, echoscopieen en evt. noodzakelijke verrichtingen, de begeleiding van de hormoonstimulatie en de overige begeleiding van man en vrouw.
##039988: IVF fase II, volledige behandeling, echoscopieen en de follikelaspiratie.
##039989: IVF fase IV, volledige behandeling, terugplaatsing embryo's, begeleiding van de luteale fase, evt. behandeling overstimulatie, pijnklachten en evaluatie eventuele vroege zwangerschap dmv echoscopie.
##036772: Percutane epididymale sperma aspiratie (PESA).
##039999: Cryocyclus monitoring.
##079997: IVF-laboratoriumfase, incl. eventueel invriezen niet teruggeplaatste embryo's.
##079998: ICSI-laboratoriumfase, incl. eventueel invriezen niet teruggeplaatste embryo's.
##079994: IVF/ICSI-cryolaboratoriumfase.
##035581: Therapeutische laparoscopie bij vruchtbaarheidsproblematiek.
##035583: Diagnostische laparoscopie bij vruchtbaarheidsproblematiek (inclusief tubatesten).
##037043: Plastische reconstructie van de tubae met behulp van de operatiemicroscoop, open procedure, niet na sterilisatie&nbsp;(zie 037045 voor microchirurgische refertilisatie, open procedure).
##037044: Plastische reconstructie van de tubae via laparoscopie, niet na sterilisatie&nbsp;(zie 037046 voor laparoscopische refertilisatie).
##039421: Hystero-salpingografie.
##039486: Hysterosalpingo Foam echografie (Hysterosalpingo Foam Sonography - HyFoSy)
##039984: Kunstmatige inseminatie, eenvoudige homoloog (KI) danwel kunstmatige donor inseminatie (KID).
##039996: IUI met en zonder stimulatie.
##039997: Screening donoren gameten.
##039998: Behandeling met gonadotrofines, pulsatiel GnRH, toediening exclusief het te gebruiken geneesmiddel.
##088511: Hystero-salpingografie.
##039487: Echografie in verband met ovulatie-inductie.
##191127: Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, eenmalig kosten (t/m 2020)
##191128: Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, eenmalig kosten (t/m 2020)
##191129: Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, per jaar (t/m 2020)
##191130: Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, per jaar (t/m 2020)
##191131: Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, onderzoek eicellen (t/m 2020)
##191132: Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, onderzoek eicellen (t/m 2020)
##191171: Cryopreservatie eigen eicellen voor eigen gebruik bij een medische indicatie (vanaf 2021)
##191172: Cryopreservatie eigen eicellen voor eigen gebruik zonder medische indicatie (vanaf 2021)
##191175: Opslag van ingevroren eigen eicellen voor eigen gebruik bij een medische indicatie, per jaar (vanaf 2021)
##191176: Opslag van ingevroren eigen eicellen voor eigen gebruik zonder medische indicatie, per jaar (vanaf 2021)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Standaard worden er middels deze parameter geen zorgactiviteiten uitgesloten. (N4060_UITSL_ZA)


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 37: Regel 104:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) 1. Alle subtrajecten voor specialisme Gynaecologie met een diagnose niet beginnend met 'F'</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten voor specialisme Gynaecologie met een diagnose beginnend met 'B' of 'Z'</span>


|-
|-
Regel 43: Regel 110:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) 2. Het subtraject bevat één of meerdere van onderstaande zorgactiviteiten: 036771, 039987, 039988, 039989, 036772, 039999, 079997, 079998, 079994, 035581, 035583, 036915, 036916, 037043, 037044, 039171, 039421, 039984, 039996, 039997, 039998, 088511, 039487, 191128, 191129, 191130 of 191132</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Het subtraject bevat één of meerdere zorgactiviteiten kenmerkend voor fertiliteit (zie interpretatie)</span>


|}
|}
Regel 53: Regel 120:
===== Te nemen actie =====
===== Te nemen actie =====


Controleer de registratie en pas de diagnose aan wanneer relevant. Wanneer de diagnose klopt, open dan een nieuwe subtraject voor Fertiliteit.
''Er is een parallel subtraject aanwezig voor fertiliteit''<br/>Omhangen van de zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject.
 
''Er is geen parallel subtraject aanwezig voor fertiliteit''<br/>Controleer de registratie en pas de diagnose aan wanneer relevant. Wanneer de diagnose klopt, open dan een nieuwe subtraject voor fertiliteit.


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De waardeverandering van de gesignaleerde DBC na het verwijderen van de fertiliteitsverrichtingen in relatie tot de waarde van een nieuwe DBC met diagnose F11 en de gesignaleerde verrichtingen.
''Er is een parallel subtraject aanwezig voor fertiliteit''
 
Het waardeverschil tussen de gesignaleerde DBC en de prallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject gesimulererd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.
 
''Er is geen parallel subtraject aanwezig voor fertiliteit''
 
Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt diagnose F11 van specialisme Gynaecologie gebruikt. Vervolgens worden de gesignaleerde zorgactiviteiten omgehangen naar het nieuwe subtraject en worden beide subtrajecten gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.
 
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Gynaecologie_-_Openen_subtraject_op_basis_van_zorgactiviteit(en)_fertiliteit_in_zwangerschaps-_of_bevallingssubtraject_(N4060)"