Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(18 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 6: Regel 6:
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.A.16.197_Dubbele_declaratie_zorgactiviteit_Skion|D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.16.197]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.A.16.197_Dubbele_declaratie_zorgactiviteit_Skion|D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.16.197]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.A.16.197_Dubbele_declaratie_zorgactiviteit_Skion|D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.16.197]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.A.16.197_Dubbele_declaratie_zorgactiviteit_Skion|D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.16.197]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.A.16.197_Dubbele_declaratie_zorgactiviteit_Skion|D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.A.16.197_Dubbele_declaratie_zorgactiviteit_Skion|D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.A.16.197_Dubbele_declaratie_zorgactiviteit_Skion|D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.A.16.197_Dubbele_declaratie_zorgactiviteit_Skion|D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion]]
Regel 11: Regel 15:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Tekst samenvatting norm
Het meermaals vastleggen van de verrichtingen SKION stratificatie (193900 t/m 193903) binnen 120 dagen is niet toegestaan.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Tekst Regelgeving / Beleid
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''SKION stratificatie (193900 t/m 193904)''
Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt  eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907  geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.
 
2019: [[NR/REG-1907a#page58|NR/REG-1907a art. 24 lid 73]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''SKION stratificatie (193900 t/m 193904)''
Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.
 
2020: [[NR/REG-2001a#page54|NR/REG-2001a art. 24 lid 74]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''SKION stratificatie (193900 t/m 193904)''
Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page58|NR/REG-2103a art. 24 lid 81]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''SKION stratificatie (193900 t/m 193904)''
Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt  eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907  geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page57|NR/REG-2207a art. 24 lid 81]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''SKION stratificatie (193900 t/m 193904)''
Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902)
of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact.
Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste
subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen
aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit
(193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat op dat moment
openstaat.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page41|NR/REG-2306a art. 24 lid 81]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''SKION-stratificatie (193900 t/m 193907)''
Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902)
of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact.
Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste
subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen
aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit
(193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat op dat moment
openstaat.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page40|NR/REG-2403a art. 24 lid 81]]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 25: Regel 102:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tekst eerste blok</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Alle zorgactiviteiten SKION stratificatie (193900 t/m 193903)</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Er is meer dan eenmaal per 120 dagen een zorgactiviteit SKION stratificatie (193900 t/m 193903) vastgelegd</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">4)  Op dezelfde dag is geen ZA 'Start van nieuwe SKION stratificatie bij behandeling van recidief' (193907) vastgelegd</span>


|}
|}
Regel 46: Regel 129:




Logica: 1 en 2 en 3
 
Logica: 1 en 2 en 3 en 4


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
De zorgactiviteit SKION stratificatie wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 15 jul 2024 08:48

Referentienummer: N0051
Behoort tot Normenkader ValueCare

Handboek DOT Controleregels

  1. [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024] - D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion - Handboek MSZ controles - D.P.A.16.197
  2. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion - Handboek MSZ controles - D.P.A.16.197
  3. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion - Handboek MSZ controles - D.P.A.16.197
  4. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion - Handboek MSZ controles - D.P.A.16.197
  5. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion
  6. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion
Samenvatting

Het meermaals vastleggen van de verrichtingen SKION stratificatie (193900 t/m 193903) binnen 120 dagen is niet toegestaan.

Regelgeving / beleid
2019
SKION stratificatie (193900 t/m 193904)

Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt  eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907  geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.

2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 73

2020
SKION stratificatie (193900 t/m 193904)

Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.

2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 74

2021
SKION stratificatie (193900 t/m 193904)

Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.

2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 81

2022
SKION stratificatie (193900 t/m 193904)

Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 81

2023
SKION stratificatie (193900 t/m 193904)

Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.

2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 81

2024
SKION-stratificatie (193900 t/m 193907)

Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar (193900 t/m 193902) of follow up (193903) wordt eenmaal per 120 dagen geregistreerd tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 wordt geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject. Indien sprake is van een recidief mag, in afwijking van het bovenstaande, binnen 120 dagen aanvullend een door SKION afgegeven stratificatie zwaar worden geregistreerd. Deze zorgactiviteit (193902) wordt samen met zorgactiviteit 193907 geregistreerd in het subtraject dat op dat moment openstaat.

2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 81

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten SKION stratificatie (193900 t/m 193903)

2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Er is meer dan eenmaal per 120 dagen een zorgactiviteit SKION stratificatie (193900 t/m 193903) vastgelegd

4) Op dezelfde dag is geen ZA 'Start van nieuwe SKION stratificatie bij behandeling van recidief' (193907) vastgelegd



Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

De zorgactiviteit SKION stratificatie wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Dubbele_declaratie_zorgactiviteit_Skion_(N0051)&oldid=74046"