ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2020): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (10 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[ | [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2020 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ#page24|Controlepunt 2]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 18: | Regel 18: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2020 | |||
|- | |||
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. | |||
Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten. | |||
2020: [[NR/REG-2001a#page18|NR/REG-2001a art. 7]] | |||
''Tijdelijke versoepeling NZa-regelgeving voor de msz in verband met het coronavirus''<br/> | |||
Een klinisch intercollegiaal consult (ICC; 190009) of medebehandeling (190017) mag geregistreerd worden | |||
voor zorg op afstand wanneer u als medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician | |||
assistant contact heeft met een patiënt. Hiermee wordt voor ICC en medebehandeling buiten de | |||
coronacrisis om een face-to-face contact bedoeld. Een ICC/medebehandeling mag niet worden | |||
geregistreerd als u als zorgverlener overleg voert met een andere zorgverlener (interdisciplinair overleg). | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2019 | |||
|- | |||
| Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen (of resulteert in een medebehandeling), mag geen (ICC) zorg/subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet worden omgezet van ZT13 naar ZT11 en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. | |||
Wanneer een specialisme dat de patiënt reeds onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan mag het eerstgenoemde specialisme een ICC zorg/subtraject openen naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnose-combinatietabel is niet van toepassing op ICC zorg/subtrajecten. | |||
2019: [[NR/REG-1907a#page21|NR/REG-1907a art. 7]] | |||
|} | |||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar. | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
#Acties (en handmatig genegeerde acties) waarbij de dbc ook een consult bevat worden niet getoond op deelwaarneming N0170 aangezien de DBC reeds als fout is aangemerkt. We adviseren om voor deze acties ook te controleren of er sprake is van face-to-face-contact door medici (conform regelgeving). | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 30: | Regel 63: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| style="line-height: | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.89px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)</span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <br/><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="line-height: 18.9px">2) Alleen subtrajecten gesloten in scope controlejaar</span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"> of handreikingsjaar<br/> </span><br/> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | |||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <br/><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is tijdens de looptijd van het ICC subtraject ook een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme<br/> </span><br/> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) | |||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en 3 | |||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]] | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||