Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826): verschil tussen versies

← Oudere bewerking

VisueelWikitekst

Huidige versie van 8 mei 2025 09:27

Referentienummer: N0826

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Fysiek Polikliniekbezoek

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

Samenvatting

Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.

Regelgeving / Beleid

2021
Multidisciplinair consult (190010) Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 16

2022
Multidisciplinair consult (190010) Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 16

2023
Multidisciplinair consult (190010) Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 16

2024
Multidisciplinair consult (190010) Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 16

2025
Multidisciplinair consult (190010) Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 16

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle multidisciplinaire consulten (190010 en per 1-1-2022: 234001, 234002 en 234004)

2) Minder dan 2 poortspecialismen als uitvoerder van de zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op dezelfde dag OF Zorgactiviteiten gekoppeld aan meerdere subtrajecten

3) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Het multidisciplinaire consult wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-=== Referentienummer:&nbsp;[[N0826|N0826]] ===
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
-=== Behoort tot Normenkader ===
-#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
+===== Referentienummer: [[N0826]] =====
-=== Samenvatting ===
+===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
+Ziekenhuizen Rechtmatigheid
+#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
+Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
+#
+===== Samenvatting =====
 Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.
-=== Tekst Regeving / Beleid ===
+===== Regelgeving / Beleid =====
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2021
+|-
+| ''Multidisciplinair consult (190010)''
+Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.
+: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 16]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2022
+|-
+|''Multidisciplinair consult (190010)''
+Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.
+: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 16]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2023
+|-
+|''Multidisciplinair consult (190010)''
+Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee
+beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende
+AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt
+onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze
+activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze
+zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.
+: [[NR/REG-2306a#page32|NR/REG-2306a art. 24 lid 16]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2024
+|-
+|''Multidisciplinair consult (190010)''
+Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee
+beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende
+AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt
+onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze
+activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze
+zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.
+: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 16]]
+|}
-Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee poortspecialisten (specialist of arts assistent) van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken specialist worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct.
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2025
+|-
+|''Multidisciplinair consult (190010)''
+Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee
+beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende
+AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt
+onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze
+activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze
+zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.
-BR/CU-2134: art 12.25
+: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 16]]
+|}
-=== Interpretaties ===
+===== Interpretaties =====
-Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
+Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
-=== Programmeerbare norm ===
+===== Programmeerbare norm =====
-Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
+Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
-{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
+{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
-<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle multidisciplinaire consulten (190010)</span></span></span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle multidisciplinaire consulten (190010 en per 1-1-2022: 234001, 234002 en 234004)</span></span></span>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: 12.8px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span><br/>
+! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |<span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;</span></span><font size="2" color="#0000cd">Minder dan 2 poortspecialismen&nbsp;</font><font size="2" color="#0000cd">als uitvoerder van</font> <font size="2" color="#0000cd">de zorgactiviteit</font><font size="2" color="#0000cd">en</font> <font size="2" color="#0000cd">voor dezelfde pati</font><font size="2" color="#0000cd">ë</font><font size="2" color="#0000cd">nt op dezelfde dag</font>
+<font size="2" color="#0000cd">OF</font>
+<font size="2" color="#0000cd">Zorgactiviteiten gekoppeld aan meerdere subtrajecten</font>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Minder dan 2 poortspecialisten&nbsp;</span></span></span><font size="2" color="#0000cd">als uitvoerder van de zorgactiviteit voor dezelfde patient op dezelfde dag</font><br/>
+! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span></span></span>
 |}
-Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
+Logica: 1 en 2 en 3
+===== Berekening financiële impact =====
+Het multidisciplinaire consult wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
-=== Berekening financiële impact ===
-De financiële impact wordt bepaald door de onterechte Multidisciplinaire consulten (190010) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de Multidisciplinaire consulten (190010).
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826): verschil tussen versies

Huidige versie van 8 mei 2025 09:27

Inhoud

Referentienummer: N0826

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Regelgeving / Beleid

Interpretaties

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826): verschil tussen versies

Huidige versie van 8 mei 2025 09:27

Referentienummer: N0826

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Regelgeving / Beleid

Interpretaties

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Zoeken