Ziekenhuizen Gecertificeerde controles: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
 
(382 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
===== Normenkader - Spoedeisende hulp (R06402) =====
Het fundament van Horizontaal Toezicht is een sluitende risicobeheersing op de risico's die staan beschreven in het Control Framework. Een substantieel onderdeel van de risicobeheersing is de inzet van controles als risicobeheersing. De kwaliteit van deze controles is dan ook van groot belang. ValueCare borgt de kwaliteit van de controles door een zorgvuldig bouw en test proces, een solide intern audit proces, en tenslotte een jaarlijkse certificering (ISAE 3000 type II). Op deze pagina lichten we de certificering van de controles verder toe.


*[[Spoedeisende_hulp_contact_op_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0045)|Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]]
Overigens worden niet alleen de controles gecertificeerd, maar vallen alle aspecten van de Horizontaal Toezicht module onder de ISAE 3000 type II verklaring.
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH_zonder_een_face-to-face_contact_(N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een face-to-face contact (N0660)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]


===== Normenkader - Medebehandeling (R06403) =====
De kwaliteit en volledigheid van de ValueCare controles wordt in onderstaande stappen uitgelegd:


*[[Medebehandeling_niet_tijdens_een_klinische_opname_voor_een_ander_specialisme_(N0057-HR2019)|Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2019)]]
1. '''De juiste data''': ValueCare verwerkt dagelijks de data van haar klanten. Deze verwerking moet correct zijn om te waarborgen dat de controles de volledige dataset controleren. Daarom biedt de ValueCare portaal de mogelijkheid om op ieder moment een data aansluiting te maken vanuit de portaal. Een uitleg voor het een maken van de data aansluiting is te vinden op: [[Ziekenhuizen Stuurinformatie & Dashboards]].


===== Normenkader - Dagverpleging (R06405) =====
2. '''Werking controle''': op de dagelijkse data is het mogelijk om een set van ValueCare controles te draaien. Bij controles worden vaak zowel controles als normen genoemd, respectievelijk de R-nummers en N-nummers. Beide zijn data analyses die dagelijks meedraaien over de verwerking van de data. In de functie van de risicobeheersing hoeft daarom geen onderscheid gemaakt te worden tussen de Controles en Normen (M.u.v. van Steekproeven en deelwaarnemingen - link naar pagina steekproeven). Elke controle heeft een omschrijving of functioneel ontwerp. De omschrijving of het functionele ontwerp benoemt de verschillende technische stappen die de controle doorloopt.
 
*[[Dagverpleging_met_opnameduur_korter_dan_2_uur_(N0053)|Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0053)]]
3. '''Aantonen werking controle''': een set van controles doorloopt binnen ValueCare een doorlopend intern audit proces. Dat houdt in dat er specifieke auditstappen zijn afgesproken die voor elke controle worden doorlopen. Indien een controle wordt aangepast, doorloopt deze opnieuw deze auditstappen. Dit gebeurt volgens een vier-ogen principe. De selectie van de controleset wordt jaarlijks bepaald o.b.v. de scope van Horizontaal Toezicht van de ValueCare Horizontaal Toezicht klanten (alle controles op risiconiveau hoog en midden), de scope van de Handreiking en mogelijke aanvullingen. De lijst van alle ValueCare controles is terug te vinden in de ValueCare portaal, in tabel: B0001 - Controle(s)/Norm(en) risico/keycontrol. In deze tabel staat ook aangegeven of de controle onderdeel is van het interne audit proces.
*[[Dagverpleging_op_een_niet_voor_dagverpleging_ingerichte_afdeling_(N0056-HR2019)|Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2019)]]
*[[Dagverpleging_op_dezelfde_kalenderdag_per_specialisme_meer_dan_één_dagverpleging_(N0281-HR2019)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2019)]]
4. '''Certificering van controles''': jaarlijks wordt door een externe partij de ISAE 3000 type II controle uitgevoerd. Een onderdeel van dit proces is de controle van bovenstaand intern audit proces. Alle controles die onderdeel zijn van het interne audit proces komen in scope van deze certificering. Zodoende zijn alle controles die in de tabel B0001 - Controle(s)/Norm(en) risico/keycontrol als geauditeerd staan aangegeven, ook onderdeel van de certificering. Daarbij is het goed om te benoemen dat de daadwerkelijke certificering altijd achteraf plaatsvindt. Dus na de afsluiting van een kalenderjaar.
*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_medisch_specialistische_behandeling_of_onderzoek_(N0365-HR2019)|Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2019)]]
*[[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_kaakchirurgische_behandeling_of_onderzoek_(N0367-HR2019)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2019)]]
*[[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_kaakchirurgische_behandeling_of_onderzoek_onder_algehele_anesthesie_of_diepe_sedatie_(N0369-HR2019)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2019)]]
*[[Parallel_declareren_van_zorgactiviteit_dagverpleging_(N0425)|Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit_dagverpleging_en_verpleegdag_bij_kaakchirurgie_(N0426)|Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging_met_op_dezelfde_dag_voorafgaand_een_spoed_consult_(N0444-HR2019)|Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2019)]]
*[[Dagverpleging_met_opnameduur_korter_dan_2_uur_(N0605-HR2019)|Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2019)]]
*N0911
*N0913
 
===== Normenkader - IC's (R06408) =====
 
*[[Follow-up_neonatale_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[IC_verrichting_niet_of_onjuist_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op_dezelfde_kalenderdag_is_meer_dan_één_IC_behandeldag_(N0133-HR2019)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2019)]]
*[[IC-behandeldag_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[IC-behandeldag_-_Afdeling_ongelijk_aan_IC_afdeling_(N0578-HR2019)|IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578-HR2019)]]
*[[IC-dialyse_toeslag_niet_op_kalenderdag_van_een_IC_behandeldag_(N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]
*[[PICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO_toeslag_niet_op_kalenderdag_van_NICU_of_PICU_(N0639)|ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post_IC-High_Care_zonder_NICU_voorgeschiedenis_(N0683)|Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*N0684
*[[Follow-up_pediatrische_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0830)|Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
 
===== Normenkader - Subtrajecten - Openen en sluiten (R06412) =====
 
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0050)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
*[[Subtraject_met_verpleegdagen_binnen_42_dagen_gesloten_(N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Regulier_subtraject_zonder_verpleegdagen,_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_90_dagen_gesloten_(N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Subtraject_chronische_zorg_met_thuisbeademing_binnen_30_dagen_gesloten_(N0551)|Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
*[[Subtraject_Revalidatiegeneeskunde_binnen_42_dagen_gesloten_(N0558)|Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
*[[Gynaecologie_–_prenatale_diagnostiek_en_intra-uteriene_ingrepen_(1.0307.1)_(N0591)|Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)]]
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
*[[Subtraject_voor_chronische_zorg_met_hemodyalyse_binnen_7_dagen_gesloten_(N0708)|Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
*[[ZT21_met_diagnose_acute_leukemie_en_oncologische_behandeling_uit_groep_10_is_te_laat_gesloten_(N0718)|ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is te laat gesloten (N0718)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_(groep_3_t/m_8)_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0721)|ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Subtraject_zonder_verpleegdag_met_operatieve_zorgactiviteit_binnen_42_dagen_gesloten_(N0785)|Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0812)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_(N0880)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
*[[Subtraject_Geriatrische_Revalidatiezorg_binnen_42_dagen_gesloten_(N0902)|Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
*[[Incongruentie_genderidentiteit_fase_1_te_vroeg_afgesloten_(N0925)|Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
*[[Incongruentie_genderidentiteit_fase_2_te_vroeg_afgesloten_(N0926)|Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
*[[Duur_van_een_zorgproduct_groter_dan_120_dagen_(N0928)|Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
*[[Zorgproduct_ADHD_in_2016_(N0956)|Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
*[[Zorgproduct_psychiatrische_stoornissen_in_2016_(N0957)|Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
*[[Zorgactiviteit_ICC_binnen_orgaantransplantatietrajecten_(N0980)|Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[ZT11_binnen_360_dagen_van_een_DBC_geopend_met_zelfde_diagnose_en_specialisme_(N0987)|ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
 
===== Normenkader - Zorgactiviteiten (R06419) ======
 
===== Horizontaal toezicht - deelwaarnemingen (R06600) =====
 
*HT0100
*[[Steekproef_-_Verwijzer_subtraject_(ZT11)_(HT0101)|Steekproef - Verwijzer subtraject (ZT11) (HT0101)]]
*[[Steekproef_-_Gesloten_parallelle_subtrajecten_ZT11_en_ZT21_(HT0200)|Steekproef - Gesloten parallelle subtrajecten ZT11 en ZT21 (HT0200)]]
*HT0500