Hulp
Boekenmaker ( uitschakelen )

Prestatie gesloten met foutieve sluitreden (N2106): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(6 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 14: Regel 14:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Deze norm signaleert op prestaties gbGGZ (niet zijnde ‘onvolledig behandeltraject’) die zijn afgesloten met een foutieve afsluitreden
Deze norm signaleert op prestaties gbGGZ (niet zijnde ‘onvolledig behandeltraject’) die zijn afgesloten met een foutieve afsluitreden.


===== Wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====
Regel 79: Regel 79:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2019
Regel 131: Regel 131:
2020: [[NR/REG-2023#page20|NR/REG-2023 art. 9.4, 9.5 & 9.6]]
2020: [[NR/REG-2023#page20|NR/REG-2023 art. 9.4, 9.5 & 9.6]]


|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Minimale dataset generalistische basis-ggz''
In uitzondering op artikel 6.1 wordt voor de prestatie Onvolledig behandeltraject in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:
<br/>Afsluitreden:
*Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd
*Patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz
*Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar
*Overlijden Patiënt
*Overig
2021: [[NR/REG-2114a#page16|NR/REG-2114a art. 6.2]]
''Declaratiebepalingen''
Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien tijdens de behandeling in de generalistische basis-ggz blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de generalistische basis-ggz past, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat het patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de generalistische basis-ggz, wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
2021: [[NR/REG-2114a#page20|NR/REG-2114a art. 9 lid 4, 5 en 6]]
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Het is instelbaar om enkel trajecten te signaleren die na een bepaalde datum zijn gesloten (N2106_EINDDATUM_VANAF).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 141: Regel 166:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="width: 1181px; line-height: 20.79px;"
{| style="width: 1181px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" colspan="7" style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" colspan="7" style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Prestaties geopend in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Prestaties geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" colspan="7" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}
! scope="col" colspan="7" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" colspan="7" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Prestatiecode is ongelijk aan 180005 (Onvolledig behandeltraject) en heeft onderstaande afsluitreden</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">OF prestatiecode is gelijk aan 180005 en heeft NIET onderstaande afsluitreden</span></p>
! scope="col" colspan="7" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Prestatiecode is ongelijk aan 180005 (Onvolledig behandeltraject) en heeft onderstaande afsluitreden</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF prestatiecode is gelijk aan 180005 en heeft NIET onderstaande afsluitreden</span></p>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 377px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 377px" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 374px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 374px" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 373px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 373px" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);">12. Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">3)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)">12. Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 374px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">4)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);">13. Cliëntprofiel cliënt te zwaar voor Basis GGZ én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 374px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">4)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)">13. Cliëntprofiel cliënt te zwaar voor Basis GGZ én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 373px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">5)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);">21. Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van cliënt én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 373px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">5)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)">21. Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van cliënt én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd</span></p>
|}
|}






{| cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px;"
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse<br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse<br/>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)
Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:BGGZ Overig 2016]][[Category:BGGZ Overig 2017]][[Category:BGGZ Overig 2018]][[Category:BGGZ Overig 2019]][[Category:BGGZ Overig 2020]]
 
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Prestatie_gesloten_met_foutieve_sluitreden_(N2106)"