Prestatie gesloten met foutieve sluitreden (N2106): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(8 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 14: Regel 14:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Deze norm signaleert op prestaties gbGGZ (niet zijnde ‘onvolledig behandeltraject’) die zijn afgesloten met een foutieve afsluitreden
Deze norm signaleert op prestaties gbGGZ (niet zijnde ‘onvolledig behandeltraject’) die zijn afgesloten met een foutieve afsluitreden.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Wet- en regelgeving =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
Regel 38: Regel 38:
*Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar
*Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar


2017: [[NR/REG-1735#page16|NR/REG-1735 art. 6.2]] (p.16)
2017: [[NR/REG-1735#page16|NR/REG-1735 art. 6.2]]


<br/>''Declaratiebepalingen''
<br/>''Declaratiebepalingen''
Regel 48: Regel 48:
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.


2017: [[NR/REG-1735#page20|NR/REG-1735 art. 9.4, 9.5 & 9.6]] (p.20)
2017: [[NR/REG-1735#page20|NR/REG-1735 art. 9.4, 9.5 & 9.6]]


|}
|}
Regel 65: Regel 65:
*Overig
*Overig


2018: [[NR/REG-1804#page17|NR/REG-1804 art. 6.2]] (p.17)
2018: [[NR/REG-1804#page17|NR/REG-1804 art. 6.2]]


<br/>''Declaratiebepalingen''
''Declaratiebepalingen''


Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Regel 75: Regel 75:
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.


2018: [[NR/REG-1804#page22|NR/REG-1804 art. 9.4, 9.5 & 9.6]] (p.22)
2018: [[NR/REG-1804#page22|NR/REG-1804 art. 9.4, 9.5 & 9.6]]


|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2019
Regel 92: Regel 92:
*Overig
*Overig


2019: [[NR/REG-1804#page17|NR/REG-1804 art. 6.2]] (p.17)
2019: [[NR/REG-1804#page17|NR/REG-1804 art. 6.2]]


<br/>''Declaratiebepalingen''
''Declaratiebepalingen''


Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Regel 102: Regel 102:
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.


2019: [[NR/REG-1804#page22|NR/REG-1804 art. 9.4, 9.5 & 9.6]] (p.22)
2019: [[NR/REG-1804#page22|NR/REG-1804 art. 9.4, 9.5 & 9.6]]


|}
|}
Regel 119: Regel 119:
*Overig
*Overig


2020: [[NR/REG-2023#page15|NR/REG-2023 art. 6.2]] (p.15)
2020: [[NR/REG-2023#page15|NR/REG-2023 art. 6.2]]


<br/>''Declaratiebepalingen''
''Declaratiebepalingen''


Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Regel 129: Regel 129:
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.


2020: [[NR/REG-2023#page20|NR/REG-2023 art. 9.4, 9.5 & 9.6]] (p.20)
2020: [[NR/REG-2023#page20|NR/REG-2023 art. 9.4, 9.5 & 9.6]]


|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Minimale dataset generalistische basis-ggz''
In uitzondering op artikel 6.1 wordt voor de prestatie Onvolledig behandeltraject in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:
<br/>Afsluitreden:
*Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd
*Patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz
*Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar
*Overlijden Patiënt
*Overig
2021: [[NR/REG-2114a#page16|NR/REG-2114a art. 6.2]]
''Declaratiebepalingen''
Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien tijdens de behandeling in de generalistische basis-ggz blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de generalistische basis-ggz past, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat het patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de generalistische basis-ggz, wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
2021: [[NR/REG-2114a#page20|NR/REG-2114a art. 9 lid 4, 5 en 6]]
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Het is instelbaar om enkel trajecten te signaleren die na een bepaalde datum zijn gesloten (N2106_EINDDATUM_VANAF).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}Prestatie gesloten met foutieve sluitreden (N2106)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="width: 1181px; line-height: 20.79px;"
{| style="width: 1181px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" colspan="7" style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" colspan="7" style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Prestaties geopend in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Prestaties geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" colspan="7" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}
! scope="col" colspan="7" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" colspan="7" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Prestatiecode is ongelijk aan 180005 (Onvolledig behandeltraject) en heeft onderstaande afsluitreden</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">OF prestatiecode is gelijk aan 180005 en heeft NIET onderstaande afsluitreden</span></p>
! scope="col" colspan="7" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Prestatiecode is ongelijk aan 180005 (Onvolledig behandeltraject) en heeft onderstaande afsluitreden</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF prestatiecode is gelijk aan 180005 en heeft NIET onderstaande afsluitreden</span></p>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 377px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 377px" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 374px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 374px" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 373px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 373px" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);">12. Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">3)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)">12. Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 374px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">4)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);">13. Cliëntprofiel cliënt te zwaar voor Basis GGZ én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 374px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">4)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)">13. Cliëntprofiel cliënt te zwaar voor Basis GGZ én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 373px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">5)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 255, 255);">21. Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van cliënt én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 373px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">5)&nbsp;</span>Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(255, 255, 255)">21. Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van cliënt én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd</span></p>
|}
|}






{| cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px;"
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse<br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse<br/>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)
Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:BGGZ Overig 2016]][[Category:BGGZ Overig 2017]][[Category:BGGZ Overig 2018]][[Category:BGGZ Overig 2019]][[Category:BGGZ Overig 2020]]
 
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 20 sep 2022 11:44

Referentienummer: N2106
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

  1. BGGZ 2020 - Overig
  2. BGGZ 2019 - Overig
  3. BGGZ 2018 - Overig
  4. BGGZ 2017 - Overig
  5. BGGZ 2016 - Overig
Samenvatting

Deze norm signaleert op prestaties gbGGZ (niet zijnde ‘onvolledig behandeltraject’) die zijn afgesloten met een foutieve afsluitreden.

Wet- en regelgeving
2016
NR/CU-726: Artikel 5: Minimale Dataset Basis GGZ
5.2 In uitzondering op artikel 5.1 wordt voor de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:
Afsluitreden:
a. Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd
b. Cliëntprofiel cliënt te zwaar voor Basis GGZ
c. Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van cliënt

Artikel 8: Declaratiebepalingen
8.5 Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.
8.6 Indien tijdens de behandeling in de Basis GGZ blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de cliënt niet meer binnen de cliëntprofielen van de Basis GGZ past, vindt overdracht plaats aan de verwijzer. In dat geval wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd) en blijkt dat het cliëntprofiel van de cliënt te zwaar is voor de Basis GGZ, wordt de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in rekening gebracht.
8.7 Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de cliënt wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd) wordt de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in rekening gebracht.

2017
Minimale Dataset Basis GGZ
In uitzondering op artikel 6.1 wordt voor de prestatie Onvolledig behandeltraject in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:

Afsluitreden:

  • Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd
  • Patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz
  • Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar

2017: NR/REG-1735 art. 6.2


Declaratiebepalingen

Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien tijdens de behandeling in de generalistische basis-ggz blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de generalistische basis-ggz past, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat het patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de generalistische basis-ggz, wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

2017: NR/REG-1735 art. 9.4, 9.5 & 9.6

2018
Minimale Dataset Basis GGZ
In uitzondering op artikel 6.1 wordt voor de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:

Afsluitreden:

  • Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd
  • Cliëntprofiel cliënt te zwaar voor generalistische basis GGZ
  • Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar
  • Overlijden Patiënt
  • Overig

2018: NR/REG-1804 art. 6.2

Declaratiebepalingen

Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien tijdens de behandeling in de generalistische basis-ggz blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de generalistische basis-ggz past, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat het patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de generalistische basis-ggz, wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

2018: NR/REG-1804 art. 9.4, 9.5 & 9.6

2019
Minimale Dataset Basis GGZ
In uitzondering op artikel 6.1 wordt voor de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:

Afsluitreden:

  • Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd
  • Cliëntprofiel cliënt te zwaar voor generalistische basis GGZ
  • Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar
  • Overlijden Patiënt
  • Overig

2019: NR/REG-1804 art. 6.2

Declaratiebepalingen

Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien tijdens de behandeling in de generalistische basis-ggz blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de generalistische basis-ggz past, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat het patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de generalistische basis-ggz, wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

2019: NR/REG-1804 art. 9.4, 9.5 & 9.6

2020
Minimale Dataset Basis GGZ
In uitzondering op artikel 6.1 wordt voor de prestatie ‘Onvolledig behandeltraject’ in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:

Afsluitreden:

  • Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd
  • Patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz
  • Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar
  • Overlijden Patiënt
  • Overig

2020: NR/REG-2023 art. 6.2

Declaratiebepalingen

Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien tijdens de behandeling in de generalistische basis-ggz blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de generalistische basis-ggz past, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat het patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de generalistische basis-ggz, wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

2020: NR/REG-2023 art. 9.4, 9.5 & 9.6

2021
Minimale dataset generalistische basis-ggz

In uitzondering op artikel 6.1 wordt voor de prestatie Onvolledig behandeltraject in plaats van onderdeel 5 geregistreerd:
Afsluitreden:

  • Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd
  • Patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz
  • Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar
  • Overlijden Patiënt
  • Overig

2021: NR/REG-2114a art. 6.2

Declaratiebepalingen

Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien tijdens de behandeling in de generalistische basis-ggz blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de generalistische basis-ggz past, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat het patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de generalistische basis-ggz, wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt en/of de behandelaar wordt beëindigd, wordt het behandeltraject in de generalistische basis-ggz afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht.

2021: NR/REG-2114a art. 9 lid 4, 5 en 6

Interpretaties

Het is instelbaar om enkel trajecten te signaleren die na een bepaalde datum zijn gesloten (N2106_EINDDATUM_VANAF).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Prestatie gesloten met foutieve sluitreden (N2106)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Prestaties geopend in het betreffende jaar

2) Prestatiecode is ongelijk aan 180005 (Onvolledig behandeltraject) en heeft onderstaande afsluitreden

OF prestatiecode is gelijk aan 180005 en heeft NIET onderstaande afsluitreden

3) Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:

12. Vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd

4) Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:

13. Cliëntprofiel cliënt te zwaar voor Basis GGZ én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd

5) Prestatie is onrechtmatig als de afsluitreden is:

21. Voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van cliënt én er is sprake van maximaal 120 minuten directe en indirecte cliëntgebonden tijd



  Controlemassa bepaald door data-analyse

 Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Prestatie_gesloten_met_foutieve_sluitreden_(N2106)&oldid=63629"