Crisis-DBC zonder tijd regiebehandelaar (N2234): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(3 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Horizontaal Toezicht
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]


GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
Regel 25: Regel 29:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2018
|-
|-
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd besteed&nbsp;aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, een initiële dbc door de overgang naar DSM-5 (zorgtype 150) of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplicht directe tijd van de regiebehandelaar niet. <u>Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.</u>
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, een initiële dbc door de overgang naar DSM-5 (zorgtype 150), of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. <u>Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.</u>
2018: [[NR/REG-1803#page28|NR/REG-1803 art. 5.3 lid 1]] (p.28)
2018: [[NR/REG-1803a#page28|NR/REG-1803a art. 5.3 lid 1]] (p.28)


|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2019
|-
|-
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. <u>Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.</u>
2019: [[NR/REG-1927#page29|NR/REG-1927 art. 5.3 lid 1]] (p.29)
2019: [[NR/REG-1927#page29|NR/REG-1927 art. 5.3 lid 1]] (p.29)


|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147) of wanneer er sprake is van VMR dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. Voor crisis-dbc’s buiten budget zonder verblijf (zorgtypes 304, 305 en 306) geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.
2020: [[NR/REG-2021b#page28|NR/REG-2023 art. 5.2 en 5.3]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147) of wanneer er sprake is van VMR dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. Voor crisis-dbc’s buiten budget zonder verblijf (zorgtypes 304, 305 en 306) geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_654643_22/1/#2472b1b4-fded-40b1-9e6e-95c57e16a970 NR/REG-2114a art. 5 lid 1]
|}
|}


Regel 46: Regel 69:


De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Bij de bepaling van de regie-/hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de regie-/hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met regie-/hoofdbehandelaarhistorie.
#Bij de bepaling van de regie-/hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de regie-/hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met regie-/hoofdbehandelaarhistorie.
#Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe tijd wordt geschreven door de regie-/hoofdbehandelaar.
#Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe tijd wordt geschreven door de regie-/hoofdbehandelaar.
Regel 54: Regel 78:
===== Controle vorm =====
===== Controle vorm =====


Data-analyse
Data-analyse.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span><div>
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's van zorgtype</span></span><span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> 301, 302, 303, 304, 305 of 306 </span><span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">uit de betreffende financieringsstroom</span></span>
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's van zorgtype</span></span><span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px">301, 302, 303, 304, 305 of 306 </span><span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">uit de betreffende financieringsstroom</span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |<span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br />
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">DBC's geopend in het<span style="line-height: 18.8999996185303px">&nbsp;betreffende jaar</span></span></span>
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">DBC's geopend in het<span style="line-height: 18.8999996185303px">&nbsp;betreffende jaar</span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |<span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br />
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.8px">3)</span> DBC bevat geen (in)directe tijd van iemand die op dat moment<br/>regie-/hoofdbehandelaar van de DBC was</span></span>
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.8px">3)</span> DBC bevat geen (in)directe tijd van iemand die op dat moment<br />regie-/hoofdbehandelaar van de DBC was</span></span>


|}
|}
Regel 83: Regel 106:
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
</div>
</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier&nbsp;zijn uitbetaald.
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier&nbsp;zijn uitbetaald.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]]
 
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Crisis-DBC_zonder_tijd_regiebehandelaar_(N2234)"