DBC nadert 365 dagen verblijf (N1075): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
k Categorie toegevoegd
 
(3 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 17: Regel 17:
! 2015
! 2015
|-
|-
|  
| ''Samenloop DBC, ZZP GGZ en OVP''
Samenloop DBC, ZZP GGZ en OVP Een zorgaanbieder mag niet tegelijkertijd een ZZP GGZ en een DBC GGZ registreren en in rekening brengen voor één en dezelfde patiënt. Na 365 dagen aaneengesloten verblijf met behandeling worden dus alle DBC’s GGZ gesloten. Dit geldt alleen voor de DBC GGZ. Een zorgaanbieder mag wel een DBC in het kader van medisch specialistische zorg gelijktijdig met een DBC GGZ of een ZZP GGZ registreren en in rekening brengen. 
Een zorgaanbieder mag niet tegelijkertijd een ZZP GGZ en een DBC GGZ registreren en in rekening brengen voor één en dezelfde patiënt. Na 365 dagen aaneengesloten verblijf met behandeling worden dus alle DBC’s GGZ gesloten. Dit geldt alleen voor de DBC GGZ. Een zorgaanbieder mag wel een DBC in het kader van medisch specialistische zorg gelijktijdig met een DBC GGZ of een ZZP GGZ registreren en in rekening brengen. 


''(Bron: [[NR/CU-548|NR/CU-548]], p.6)''
Bron: [[NR/CU-565#page7|NR/CU-565]]


|}
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2016
! 2016
|-
|-
|  
| ''Samenloop DBC, ZZP GGZ en OVP''
Een zorgaanbieder mag niet tegelijkertijd een ZZP GGZ en een DBC GGZ registreren en in rekening brengen voor één en dezelfde patiënt. Na 365 dagen aaneengesloten verblijf met behandeling worden dus alle DBC’s GGZ gesloten. Een zorgaanbieder mag wel een DBC in het kader van medisch specialistische zorg gelijktijdig met een DBC GGZ of een ZZP GGZ registreren en in rekening brengen.
 
Bron: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0037318/2016-01-01/0/Circulaire.divisie5 [1]]
 
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


===== Controle vorm =====
===== Controle vorm =====
Regel 43: Regel 47:
Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<font size="2" color="#0000cd">1) Alle verblijfsdagen binnen Zvw</font>
<font size="2" color="#0000cd">1) Alle verblijfsdagen binnen Zvw</font>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) Onderbreking van max. 30 dagen&nbsp;</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) Onderbreking van max. 30 dagen&nbsp;</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">365 dagen verblijf nadert</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">365 dagen verblijf nadert</span>


|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en 3
 
<br/>Logica: 1 en 2 en 3


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2015]][[Category:Verblijf 2016]]

Huidige versie van 17 sep 2020 09:11

Referentienummer: N1075
Behoort tot Normenkader ValueCare
  1. GGZ Rechtmatigheid 2016
  2. GGZ Rechtmatigheid 2015
Samenvatting

Na 365 dagen verblijf moeten alle DBC's GGZ gesloten worden, en moet de LGGZ gestart worden. 

Wet- en regelgeving
2015
Samenloop DBC, ZZP GGZ en OVP

Een zorgaanbieder mag niet tegelijkertijd een ZZP GGZ en een DBC GGZ registreren en in rekening brengen voor één en dezelfde patiënt. Na 365 dagen aaneengesloten verblijf met behandeling worden dus alle DBC’s GGZ gesloten. Dit geldt alleen voor de DBC GGZ. Een zorgaanbieder mag wel een DBC in het kader van medisch specialistische zorg gelijktijdig met een DBC GGZ of een ZZP GGZ registreren en in rekening brengen. 

Bron: NR/CU-565

2016
Samenloop DBC, ZZP GGZ en OVP

Een zorgaanbieder mag niet tegelijkertijd een ZZP GGZ en een DBC GGZ registreren en in rekening brengen voor één en dezelfde patiënt. Na 365 dagen aaneengesloten verblijf met behandeling worden dus alle DBC’s GGZ gesloten. Een zorgaanbieder mag wel een DBC in het kader van medisch specialistische zorg gelijktijdig met een DBC GGZ of een ZZP GGZ registreren en in rekening brengen.

Bron: [1]

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “DBC nadert 365 dagen verblijf (N1075)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verblijfsdagen binnen Zvw


2) Onderbreking van max. 30 dagen 


3) 365 dagen verblijf nadert

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact