Definitielijst GGZ: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(15 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 218: Regel 218:
=== Onverzekerde (primaire) diagnose / onverzekerde zorg ===
=== Onverzekerde (primaire) diagnose / onverzekerde zorg ===


Een DBC met behandeling van een DSM-5 classificatie waarvan de primaire diagnose is uitgesloten door het ZiNL. In het kader van een uitputtende lijst gebaseerd op Rapport Geneeskundige GGZ Deel 1 en Deel 2, betreft dit de stoornissen zoals opgenomen in de bijlage (zie bijlage 3 - 2018 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnoses).
Een DBC met behandeling van een DSM-5 classificatie waarvan de primaire diagnose is uitgesloten door het ZiNL. In het kader van een uitputtende lijst gebaseerd op Rapport Geneeskundige GGZ Deel 1 en Deel 2, betreft dit de stoornissen zoals opgenomen in de bijlage (zie bijlage 3 - 2019 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnoses).


=== Onvolledig behandeltraject ===
=== Onvolledig behandeltraject ===
Regel 276: Regel 276:


Dynamische lijst van geneeskundige-GGZ interventies die niet voor een bepaalde stoornis voldoen aan de stand der wetenschap en praktijk. De interventies die op de rode lijst zijn opgenomen kunnen niet vergoed worden ten laste van de Zvw (zie bijlage 3 - 2018 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnoses).
Dynamische lijst van geneeskundige-GGZ interventies die niet voor een bepaalde stoornis voldoen aan de stand der wetenschap en praktijk. De interventies die op de rode lijst zijn opgenomen kunnen niet vergoed worden ten laste van de Zvw (zie bijlage 3 - 2018 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnoses).
=== Regiebehandelaar ===
Zie [[Definitielijst_GGZ#Bevoegd_regiebehandelaar|Bevoegd regiebehandelaar]]


=== Seriële crisis-DBC ===
=== Seriële crisis-DBC ===
Regel 291: Regel 295:
=== Terugval ===
=== Terugval ===


Patiënt komt binnen 365 dagen na afsluiten DBC terug voor behandeling van eenzelfde diagnose.
gGGZ: Patiënt komt binnen 365 dagen na afsluiten DBC (onverwachts) terug voor behandeling van eenzelfde diagnose.<br/>gbGGZ: Patiënt komt binnen 365 dagen na afsluiten van de gbGGZ prestatie (onverwachts) terug voor behandeling van eenzelfde zorgvraag.


=== Tijdschrijfactiviteiten ===
=== Tijdschrijfactiviteiten ===


Alle activiteiten waarvoor door de behandelaar tijd wordt geschreven binnen de DBC. Het gaat om zowel de direct patiëntgebonden tijd als de indirect patiëntgebonden tijd, inclusief reistijd.
Zie [[Definitielijst_GGZ#Geregistreerde_tijd|Geregistreerde tijd]]


=== Vaktherapie ===
=== Vaktherapie ===
Regel 303: Regel 307:
*Creatieve therapie, zoals dramatherapie, beeldende therapie, muziek- en danstherapie.
*Creatieve therapie, zoals dramatherapie, beeldende therapie, muziek- en danstherapie.
*Psychomotorische therapie, gericht op één of meerdere componenten van de elementen beweging, expressie en interactie.
*Psychomotorische therapie, gericht op één of meerdere componenten van de elementen beweging, expressie en interactie.
Op deze activiteit wordt de patiëntgebonden tijd geschreven met betrekking tot het toepassen van vaktherapie.


=== Verblijf met overnachting (24-uurs verblijf) – VMO ===
=== Verblijf met overnachting (24-uurs verblijf) – VMO ===


Verblijf inclusief overnachting wordt geregistreerd in aanwezigheidsdagen of verblijfsdagen. Er is sprake van aanwezigheid indien de patiënt gedurende de dag aanwezig is in de instelling. Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt uiterlijk om 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ontslagen wordt - en dus niet 's nachts in de kliniek verblijft - geldt niet als een verblijfsdag. De patiënt is dan niet gedurende de dag aanwezig geweest. Afwezigheidsdagen (bijvoorbeeld voor weekend- of vakantieverlof) worden niet geregistreerd op de DBC van de patiënt. Artikel 2.10 Bzv
Verblijf inclusief overnachting wordt geregistreerd in aanwezigheidsdagen of verblijfsdagen. Er is sprake van aanwezigheid indien de patiënt gedurende de dag aanwezig is in de instelling. Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt uiterlijk om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De grens van 20:00 uur geldt voor die eerste opnamedag. Voor de overige dagen geldt deze grens niet, maar de cliënt moet wel ’s nachts (tussen 02:00 uur en 06:00 uur) binnen de instelling verblijven. De dag waarop de patiënt ontslagen wordt - en niet 's nachts in de kliniek verblijft - geldt niet als een verblijfsdag. De patiënt is dan niet gedurende de dag aanwezig geweest. Afwezigheidsdagen (bijvoorbeeld voor weekend- of vakantieverlof) worden niet geregistreerd op de DBC van de patiënt.<br/>''Artikel 2.10 Bzv''


*Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
*Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
Regel 315: Regel 317:


Een verblijfsdag met overnachting wordt geregistreerd als deelprestatie. Naast de inzet van verzorgend opvoedkundig en verplegend (VOV-personeel) voorziet de productstructuur voor verblijf in beschrijving van de verblijfszorg. Voor de keuze van de deelprestatie van verblijf is de zorgvraag van de patiënt leidend. Op basis van de zorgvraag van de patiënt wordt dié prestatie gekozen die het meest overeenkomt met de zorg die de patiënt nodig heeft. Declaratie vindt plaats in overeenstemming met de verblijfsdagen die telkens, volgens de zorgvraag van de patiënt, van toepassing zijn.
Een verblijfsdag met overnachting wordt geregistreerd als deelprestatie. Naast de inzet van verzorgend opvoedkundig en verplegend (VOV-personeel) voorziet de productstructuur voor verblijf in beschrijving van de verblijfszorg. Voor de keuze van de deelprestatie van verblijf is de zorgvraag van de patiënt leidend. Op basis van de zorgvraag van de patiënt wordt dié prestatie gekozen die het meest overeenkomt met de zorg die de patiënt nodig heeft. Declaratie vindt plaats in overeenstemming met de verblijfsdagen die telkens, volgens de zorgvraag van de patiënt, van toepassing zijn.
=== Verblijf met rechtvaardigheidsgrond (VMR) ===
Voor verblijf zonder medische noodzaak, waarvoor er wel een rechtvaardigingsgrond conform de duiding van Zorginstituut Nederland bestaat, is de prestatie VMR (Verblijf met rechtvaardigingsgrond) van toepassing.


=== Verblijf zonder overnachting – VZO ===
=== Verblijf zonder overnachting – VZO ===


Verblijf zonder overnachtingen (VZO) wordt geregistreerd in aanwezigheidsdagen. Er is sprake van aanwezigheid indien de patiënt een aantal uur aanwezig is, tussen gemiddeld 9.00 en 17.00 uur. De patiënt ontvangt gedurende de dag diverse vormen van diagnostiek en behandeling, maar verblijft ’s nachts niet in de instelling. Deze deelprestatie is bedoeld voor patiënten waarbij ondersteuning van verblijf met een VOV-functie noodzakelijk is voor een goed verloop van de diagnostiek en behandeling.
Een VZO-deelprestatie is bedoeld om zorg te registreren voor patiënten bij wie ondersteuning van VOV-personeel nodig is voor een goed verloop van de diverse behandel- en/of diagnostiekactiviteiten. De VZO-deelprestatie is gebaseerd op een dagtarief, dat is bepaald op basis van de inzet van VOV-personeel. De patiënt verblijft ’s nachts niet in de instelling. Bij patiënten waarbij een VZO kan worden geregistreerd heeft de psychiatrische stoornis de sociale redzaamheid en dagritme ontregeld en is begeleide dagstructuur voorwaarde voor een succesvolle psychiatrische behandeling en stabilisatie van psychische functies.


=== Verlof ===
=== Verlof ===


Een patiënt kan gedurende de opnameperiode één of meerdere dagen afwezig (met verlof) zijn. De klinische verstrekking van de cliënt eindigt hierbij niet; de cliënt wordt klinisch niet uitgeschreven. Er zijn meerdere vormen van verlof mogelijk: geoorloofd en ongeoorloofd verlof. Ongeoorloofd verlof is verlof waarbij de patiënt geen toestemming had om de kliniek te verlaten. Geoorloofd verlof betreft die afwezigheid gedurende de nacht met de intentie dat de patiënt weer terugkomt. Dit verlof moet passend zijn binnen de behandeling. Voor de berekening van het percentage verlof en het aantal dagen verlof wordt elke dag gezien als geoorloofd verlof tenzij op basis van specifieke afwezigheidscodering is op te maken dat het ongeoorloofd verlof betreft. Een patiënt kan ook tijdens de DBC opgenomen worden in het ziekenhuis dit wordt niet meegenomen als verlof.
Een patiënt kan gedurende de opnameperiode één of meerdere dagen afwezig (met verlof) zijn. De klinische opname van de cliënt eindigt hierbij niet; de cliënt wordt klinisch niet uitgeschreven.<br/>Er zijn meerdere vormen van verlof mogelijk:
 
*Geoorloofd: afwezigheid gedurende de nacht met de intentie dat de patiënt weer terugkomt. Dit verlof moet passend zijn binnen de behandeling.
*Ongeoorloofd verlof: verlof waarbij de patiënt geen toestemming had om de kliniek te verlaten. Voor de berekening van het percentage verlof en het aantal dagen verlof wordt elke dag gezien als geoorloofd verlof tenzij op basis van specifieke afwezigheidscodering is op te maken dat het ongeoorloofd verlof betreft.
*Ziekenhuisopname: een patiënt kan ook tijdens de DBC opgenomen worden in het ziekenhuis dit wordt niet meegenomen als verlof.


=== Verpleging ===
=== Verpleging ===
Regel 336: Regel 346:
De hoofdnorm is dat er voorafgaand aan de behandeling aantoonbaar (digitaal of schriftelijk) een verwijzing door een bevoegd verwijzer heeft plaatsgevonden.
De hoofdnorm is dat er voorafgaand aan de behandeling aantoonbaar (digitaal of schriftelijk) een verwijzing door een bevoegd verwijzer heeft plaatsgevonden.


=== VOV-functie ===
=== VOV-personeel ===


Verzorgend, Opvoedkundig en Verplegend.
Verzorgend, opvoedkundig en verplegend personeel. De inzet van verzorgend, opvoedkundig en verplegend personeel (VOV-personeel) is een van de indicatoren voor het inschalen van de verblijfszwaarte bij een verblijfsdag met overnachting. Daarnaast is de inzet van VOV-personeel benodigd bij het leveren en declareren van een VZO. De geschreven tijd van ingeroosterd VOV-personeel mag niet doorvallen op de DBC.


=== Wet Bopz ===
=== Wet BOPZ ===


De Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen (Wet Bopz) beschermt de rechten van patiënten bij gedwongen opname.
De Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen (Wet Bopz) beschermt de rechten van patiënten bij gedwongen opname.


=== Wlz ===
=== WLZ ===
 
Wet langdurige zorg (Wlz) De Wet langdurige zorg is per 1 januari 2015 ingevoerd en vervangt de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Wet langdurige zorg (Wlz) die wordt geleverd door zorgaanbieders die op grond van de Wet Toelatingen Zorginstellingen (WTZi) zijn toegelaten voor één of meer van de zorgvormen persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding of behandeling als omschreven in de Wlz.


=== Wmo ===
Wet langdurige zorg (WLZ)
<br/>De Wet langdurige zorg is per 1 januari 2015 ingevoerd en vervangt de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Wet langdurige zorg (WLZ) die wordt geleverd door zorgaanbieders die op grond van de Wet Toelatingen Zorginstellingen (WTZi) zijn toegelaten voor één of meer van de zorgvormen persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding of behandeling als omschreven in de WLZ.


De Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) is een Nederlandse wet die per 1 januari 2015 is ingevoerd, en is de opvolger van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) die per 1 januari 2007 is ingevoerd. De wet vormt de basis van het stelsel van Zorg en Welzijn. Dit stelsel bestaat naast de Wmo 2015 ook uit de Wet langdurige zorg (Wlz) en de Zorgverzekeringswet (Zvw).
=== WMO ===


=== Zelfstandige zorgvraag ===
De Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) is een Nederlandse wet die per 1 januari 2015 is ingevoerd en is de opvolger van de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) die per 1 januari 2007 is ingevoerd. De wet vormt de basis van het stelsel van Zorg en Welzijn. Dit stelsel bestaat naast de WMO ook uit de Wet langdurige zorg (WLZ) en de Zorgverzekeringswet (Zvw).
 
Een verzoek om hulp of zorg. Dit verzoek kan door de patiënt zelf worden gedaan, of door familie van de patiënt.


=== Zorgtype ===
=== Zorgtype ===
Regel 363: Regel 370:


Een zorgtraject omvat de zorg die wordt geleverd vanaf de aanmeldingsdatum van de patiënt tot en met de datum waarop de laatste DBC met betrekking tot de behandeling van één (primaire) diagnose wordt gesloten. Binnen een zorgtraject is derhalve sprake van opening en sluiting van een initiële DBC, al dan niet gecombineerd met één of meerdere vervolg-DBC’s.
Een zorgtraject omvat de zorg die wordt geleverd vanaf de aanmeldingsdatum van de patiënt tot en met de datum waarop de laatste DBC met betrekking tot de behandeling van één (primaire) diagnose wordt gesloten. Binnen een zorgtraject is derhalve sprake van opening en sluiting van een initiële DBC, al dan niet gecombineerd met één of meerdere vervolg-DBC’s.
=== Zorgvraag ===
Een verzoek om hulp of zorg. Dit verzoek kan door de patiënt zelf worden gedaan, of door familie van de patiënt.


=== ZZP-GGZ ===
=== ZZP-GGZ ===


Een ZZP GGZ is een volledig pakket van intramurale geestelijke gezondheidszorg met behandeling dat aansluit op de kenmerken van de patiënt en de soort zorg die de patiënt nodig heeft. Een ZZP GGZ (ZZP-b) bestaat uit een beschrijving van het type patiënt (een patiëntprofiel), het aantal uren zorg dat bij dit patiëntprofiel beschikbaar wordt gesteld en een beschrijving van die zorg. Het betreffen de volgende prestaties: ZZP’s GGZ B3 t/m B7 inclusief en exclusief dagbesteding en ZZP GGZ Klinische Intensieve Behandeling (KIB).
Een ZZP GGZ is een volledig pakket van intramurale geestelijke gezondheidszorg met behandeling dat aansluit op de kenmerken van de patiënt en de soort zorg die de patiënt nodig heeft. Een ZZP GGZ (ZZP-b) bestaat uit een beschrijving van het type patiënt (een patiëntprofiel), het aantal uren zorg dat bij dit patiëntprofiel beschikbaar wordt gesteld en een beschrijving van die zorg. Het betreffen de volgende prestaties: ZZP’s GGZ B3 t/m B7 inclusief en exclusief dagbesteding en ZZP GGZ Klinische Intensieve Behandeling (KIB).
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Definitielijst_GGZ"