Regiebehandelaarschap gGGZ, diagnostiekfase, Publiek (N6224): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (Een tussenliggende versie door een andere gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 6: | Regel 6: | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]] | |||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]] | ||
===== Functioneel ontwerp ===== | ===== Functioneel ontwerp ===== | ||
| Regel 73: | Regel 73: | ||
Breng in kaart na hoeveel minuten geregistreerde tijd op de DBC een regiebehandelaar voor het eerst direct patiëntgebonden tijd heeft geschreven. Wanneer de patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar in meer dan 85% van alle initiële DBC’s binnen de eerste 400 minuten (directe tijd) heeft plaatsgevonden hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden. Dit algemene percentage moet over de volgende controlemassa worden berekend: | Breng in kaart na hoeveel minuten geregistreerde tijd op de DBC een regiebehandelaar voor het eerst direct patiëntgebonden tijd heeft geschreven. Wanneer de patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar in meer dan 85% van alle initiële DBC’s binnen de eerste 400 minuten (directe tijd) heeft plaatsgevonden hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden. Dit algemene percentage moet over de volgende controlemassa worden berekend: | ||
*Alle DBC’s | *Alle DBC’s. | ||
*Waarbij het zorgtype niet is 147, 150, 2xx of 301 | *Waarbij het zorgtype niet is 147, 150, 2xx of 301. | ||
*Waarbij DBC’s zónder direct patiëntgebonden tijd van een bevoegd regiebehandelaar (conform controlepunt A-2.1) worden uitgesloten | *Waarbij DBC’s zónder direct patiëntgebonden tijd van een bevoegd regiebehandelaar (conform controlepunt A-2.1) worden uitgesloten. | ||
*Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden. Hierbij dient ook gekeken te worden naar DBC’s gestart vóór 2018. | *Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden. Hierbij dient ook gekeken te worden naar DBC’s gestart vóór 2018. | ||
'''Doelstelling van het controlepunt''' | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
Stel vast dat de DBC direct patiëntgebonden tijd in de diagnosefase bevat van een bevoegd regiebehandelaar.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid | Stel vast dat de DBC direct patiëntgebonden tijd in de diagnosefase bevat van een bevoegd regiebehandelaar.<br/>''Deze doelstelling is gericht op:'' Rechtmatigheid. | ||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | '''Relevante wet- en regelgeving''' | ||
| Regel 92: | Regel 92: | ||
''Instellingen:''<br/>De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als regiebehandelaar: | ''Instellingen:''<br/>De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als regiebehandelaar: | ||
*psychiater | *psychiater. | ||
*klinisch psycholoog | *klinisch psycholoog. | ||
*klinisch neuropsycholoog | *klinisch neuropsycholoog. | ||
*psychotherapeut | *psychotherapeut. | ||
*specialist ouderengeneeskunde | *specialist ouderengeneeskunde. | ||
*verslavingsarts in profielregister KNMG | *verslavingsarts in profielregister KNMG. | ||
*GZ-psycholoog | *GZ-psycholoog. | ||
*klinisch geriater | *klinisch geriater. | ||
*verpleegkundig specialist ggz | *verpleegkundig specialist ggz. | ||
Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het Model Kwaliteitsstatuut GGZ. Het Model Kwaliteitsstatuut GGZ is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZIN) en in werking treedt per 1 januari 2017. | Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het Model Kwaliteitsstatuut GGZ. Het Model Kwaliteitsstatuut GGZ is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZIN) en in werking treedt per 1 januari 2017. | ||
| Regel 114: | Regel 114: | ||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | ||
*Alle DBC’s | *Alle DBC’s. | ||
*Waarbij geen <u>directe</u> patiëntgebonden tijd met een regiebehandelaar in de eerste 400 minuten (directe minuten) van de DBC heeft plaatsgevonden. | *Waarbij geen <u>directe</u> patiëntgebonden tijd met een regiebehandelaar in de eerste 400 minuten (directe minuten) van de DBC heeft plaatsgevonden. | ||
*Waarbij het zorgtype niet is 147, 150, 2xx of 301 | *Waarbij het zorgtype niet is 147, 150, 2xx of 301. | ||
*Waarbij DBC’s zónder direct patiëntgebonden tijd van een bevoegd regiebehandelaar (conform controlepunt A-2.1) worden uitgesloten | *Waarbij DBC’s zónder direct patiëntgebonden tijd van een bevoegd regiebehandelaar (conform controlepunt A-2.1) worden uitgesloten. | ||
*Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden. Hierbij dient ook gekeken te worden naar DBC’s gestart vóór 2018. | *Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden. Hierbij dient ook gekeken te worden naar DBC’s gestart vóór 2018. | ||
'''Controlemethodiek''' | '''Controlemethodiek''' | ||
Deelwaarneming | Deelwaarneming. | ||
'''Toetsingskader''' | '''Toetsingskader''' | ||
| Regel 137: | Regel 137: | ||
DBC wordt geclassificeerd als zijnde geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving, indien: | DBC wordt geclassificeerd als zijnde geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving, indien: | ||
*Het zorgtraject van de betreffende DBC is gestart op een datum groter dan de startdatum van het voorgaande zorgtraject | *Het zorgtraject van de betreffende DBC is gestart op een datum groter dan de startdatum van het voorgaande zorgtraject. | ||
*De betreffende DBC is een initiële DBC (zorgtype 1xx) | *De betreffende DBC is een initiële DBC (zorgtype 1xx). | ||
*De startdatum van de betreffende DBC is groter dan of gelijk aan de einddatum van de voorgaande DBC, én is kleiner dan een einddatum van de voorgaande DBC + 1 jaar | *De startdatum van de betreffende DBC is groter dan of gelijk aan de einddatum van de voorgaande DBC, én is kleiner dan een einddatum van de voorgaande DBC + 1 jaar. | ||
*De voorgaande DBC is de laatste DBC binnen dat zorgtraject | *De voorgaande DBC is de laatste DBC binnen dat zorgtraject. | ||
*De betreffende DBC is de eerstvolgende DBC binnen dezelfde inschrijving | *De betreffende DBC is de eerstvolgende DBC binnen dezelfde inschrijving. | ||
*De betreffende DBC heeft een andere primaire diagnose (o.b.v. DSM V) dan de voorgaande DBC | *De betreffende DBC heeft een andere primaire diagnose (o.b.v. DSM V) dan de voorgaande DBC. | ||
|} | |} | ||
| Regel 209: | Regel 209: | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
*De berekening van de financiële impact kan niet op voorhand worden bepaald en zal op basis van de casuïstiek worden vastgesteld, rekening houdend met de toelichting per DBC | *De berekening van de financiële impact kan niet op voorhand worden bepaald en zal op basis van de casuïstiek worden vastgesteld, rekening houdend met de toelichting per DBC. | ||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau. | *Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau. | ||
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | ||