DBC zonder verwijsbrief (N2020): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (66 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
GGZ Horizontaal Toezicht | |||
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]] | |||
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg | |||
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#SGGZ_Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]] | |||
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]] | |||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
<span>DBC's zonder geldige verwijsbrief mogen niet gedeclareerd worden. </span> | |||
===== | ===== Wet- en regelgeving ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2020 | |||
|- | |||
|Wanneer is een verwijzing nodig? | |||
*G-GGZ: Bij de start van diagnostiek en behandeling (artikel 14. lid 2 Zvw) en bij een terugval van dezelfde zorgvraag na 365 dagen. | |||
2020: [[Verwijsafspraken_GGZ|Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2021 | |||
|- | |||
|Wanneer is een verwijzing nodig? | |||
*G-GGZ: Bij de start van diagnostiek en behandeling (artikel 14. lid 2 Zvw) en bij een terugval van dezelfde zorgvraag na 365 dagen. | |||
2021: [[Verwijsafspraken_GGZ|Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
===== | # <span>Voor alle dbc's wordt gecontroleerd of er in het digitale patiëntendossier een verwijsbrief aanwezig is voor het zorgtraject, <u>met als uitzondering:</u></span> | ||
{| style="width: 825px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1" | |||
|- | |||
| style="width: 108px" | | |||
Uitzondering | |||
| style="width: 704px" | | |||
Omschrijving | |||
|- | |||
| style="width: 108px" | | |||
1.1 | |||
| style="width: 704px" | | |||
<span>Als de inschrijving is gestart met spoedzorg (in de meeste ZIS-en is er een kenmerk ‘spoedzorg’) zonderen wij alle DBC’s, die starten met spoedzorg en die een vervolg zijn op spoedzorg, uit.</span> | |||
|- | |||
| style="width: 108px" | | |||
2.1 | |||
| style="width: 704px" | | |||
<span>Alle crisis DBC’s met zorgtype 303 (Crisis binnen budget), 304 (Crisis buiten budget), 305 (Crisis buiten budget - zorgaanbieder geen onderdeel van regioplan) en 306 (Crisis buiten budget - geen regioplan).</span> | |||
|- | |||
| style="width: 108px" | | |||
2.2 | |||
| style="width: 704px" | | |||
<span>Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een crisis zorgtraject worden uitgesloten. (Dag)aansluitend: kan per instelling ingesteld worden.</span> | |||
|- | |||
| style="width: 108px" | | |||
4.1 | |||
| style="width: 704px" | | |||
<span>Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of direct aansluitend op een DBBC zorgtraject.</span> | |||
|- | |||
| style="width: 108px" | | |||
5.1 | |||
| style="width: 704px" | | |||
<span>Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of direct aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose. (Dag)aansluitend: kan per instelling ingesteld worden.</span> | |||
|- | |- | ||
| style="width: 108px" | | |||
7.2 | |||
| style="width: 704px" | | |||
DBC's met zorgtype 147 (overgang vanuit Jeugdwet). | |||
|- | |- | ||
| style="width: 108px" | | |||
8.1 | |||
| style="width: 704px" | | |||
<span>Overgang van BGGZ naar SGGZ ((dag)aansluitend) vanaf 1 april 2017.</span> | |||
|- | |- | ||
| style="width: 108px" | | |||
<span | 11.1 | ||
| style="width: 704px" | | |||
<span>Een DBC met een Voorbereiding zorgmachtiging (act 10.8).</span> | |||
|- | |- | ||
| style="width: 108px" | | |||
11.2 | |||
| style="width: 704px" | | |||
<span>DBC's met zorgtype 155, 156, 255, 256 of een registratie van een Crisismaatregel of Zorgmachtiging.</span> | |||
|- | |- | ||
| style="width: 108px" | | |||
<span | 11.3 | ||
| style="width: 704px" | | |||
<span>De cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet deze direct voort na het beëindigen van de Wlz-indicatie.</span> | |||
|} | |} | ||
===== Programmeerbare norm ===== | |||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | |||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | |||
|- | |||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | |||
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's uit de betreffende financieringsstroom, geopend in het betreffende kalenderjaar</span></span></span> | |||
|- | |||
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | |||
|- | |||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | |||
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Initële DBC's geopend vanaf 01-1-2020</span></span></span> | |||
|- | |||
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | |||
|- | |||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | |||
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is GEEN spr<span style="line-height: 20.79px">ake van</span></span></span></span> | |||
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="line-height: 20.79px">Spoedzorg 1. <u>OF</u> <br/>Start met crisis DBC/ DBC aansluitend op crisis zorgtraject 2. <u>OF</u> <br/> </span><span style="line-height: 20.79px; font-family: sans-serif">Start met justitieel traject 4. <u>OF</u> </span></span></span></span><span style="display: inline !important; float: none; background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px">Wijziging van de primaire diagnose 5. </span><u style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: underline; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px">OF</u><br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="line-height: 20.79px; font-family: sans-serif">DBC's met zorgtype 147 (overgang jeugd) 7.2 <u>OF</u> <br/>Overgang van bGGZ naar sGGZ 8.1 <u>OF</u> </span></span></span><br/><span style="font-size:small"> DBC met een voorbereiding zorgmachtiging (act.10.8)</span></span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">11.1 <u style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: underline; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px">OF</u> DBC's met zorgtype 155, 156, 255, 256 of een registratie van een Crisis maatregel of Zorgmachtiging</span></span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">11.2 <u>OF</u> De cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet deze direct voort na het beeindigen van de Wlz-indicatie 11.3.</span></span> | |||
|- | |||
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | |||
|- | |||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | |||
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Er is geen verwijsbrief aanwezig </span></span></span> | |||
|} | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <div><br/></div><div> | ||
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 | |||
</div><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Verwijsregistratie 2020]] | |||